大专班《生理学》复习题（一）
高职护理、药学大专班《生理学》复习题
第一章 绪论
一．名词解释
1．新陈代谢 2．兴奋性 3．阈强度 4．内环境 5．内环境稳态 6．反射 7．反馈
二．填空题
1.体液是人体内 总称, 在成人约占体重的 ﹪。存在于细胞外的体液称为 ，存在于细胞内的体液称为 。
2.细胞直接生活的体内环境是细胞 液，内环境 是细胞进行正常生命活动的必要条件。
3.机体活动调节的方式有 ． ． ，其中最主要的方式是 。
4.神经调节的基本方式是 ，其结构基础称为 。
5.反馈可分为两类，在机体内为数最多的是 反馈，它在维持机体内环境 起重要作用。
三．单项选择题
1．下列哪项不是生命的基本特征
A．新陈代谢 B．兴奋性 C．生物节律 D．适应性 E．生殖
2．机体对环境变化发生反应的能力或特性称为
A．兴奋 B．兴奋性 C．抑制 D．适应性 E．反射
3．刚能引起组织发生反应的最小刺激强度称为
A．有效刺激 B．阈刺激 C．阈上刺激 D．阈下刺激 E．阈值
4．衡量组织兴奋性的指标是
A．阈值 B．动作电位 C．阈电位 D．反射 E．反馈
5．机体内环境是指
A．细胞外液 B．淋巴液 C．血浆 D．组织液 E．体液
6．正常人体内环境的理化特性保持
A．恒定不变 B．相对稳定 C．随机多变 D．绝对平衡 E．以上都是
7．神经调节的基本方式是
A．兴奋 B．反应 C．反馈 D．反射 E．抑制
8．不属于反射弧的组成部分的是
A．传出神经 B．传入神经 C．神经中枢 D．感受器 E．受体
9．自身调节的特点是
A．调节幅度大 B．调节的范围比较大 C．需要激素的参与 D．调节的灵敏度不高 E．以反射的形式进行
10．以下哪项是由负反馈调节的生理过程
A．血液凝固 B．排尿反射 C．体温调节 D．射精 E．分娩
11．某患者，男，32岁。20分钟前因车祸发生左上肢骨折而出血。该患者急性出血后最先出现的调节方式是
A．神经调节 B．体液调节 C．神经~体液调节 D．自身调节 E．体温调节
四．问答题
1.内环境稳态有何生理意义？
2.试述刺激引起细胞兴奋的条件。
3.试述机体生理功能的调节方式及其特点。
4.何谓负反馈．正反馈？各有何生理意义？
参考答案
填空题
1.①所有的液体 ②60 ③细胞外液 ④细胞内液
2.①外 ②稳态
3.①神经调节 ②体液调节 ③自身调节 ④神经调节
4.①反射 ②反射弧
5.①负 ②稳态
选择题
1C 2B 3E 4A 5A 6B 7D 8E 9D 10C 11A
问答题
1．内环境稳态有何生理意义？
答： 内环境稳态是细胞进行正常新陈代谢、生命活动的必要条件。机体的新陈代谢过程都是酶催化反应，酶促反应必须在一定的理化条件下才能发挥作用。内环境稳态能为细胞提供必须的营养物质，及时带走来自细胞的代谢产物；同时，组织细胞的兴奋性等生理特性，也只有在一定的理化条件下才能维持正常。稳态一旦遭到破坏，将引起机体某种功能紊乱，产生疾病，甚至导致死亡。
2．试述刺激引起细胞兴奋的条件。
答：刺激引起机体组织兴奋需要两方面的条件：一个是内因，即机体组织的功能状态，不具有兴奋性或兴奋性很低的组织，刺激就不能或不易引起组织的兴奋；另一个是外因，即刺激的性质和参数是否适宜，只有适宜的刺激和适宜的刺激强度才能引起具有兴奋性的组织产生兴奋。
3．试述机体生理功能的调节方式及其特点。
答：机体生理功能的调节方式有神经调节、体液调节和自身调节三种。
神经调节是机体最主要的调节方式，神经调节反应迅速、作用精确、作用时间短暂。体液调节反应速度较缓慢，但作用广泛而持久。自身调节可在脱离神经调节和体液调节时发挥其调控作用，但其所能调节的幅度较小，反应较局限，对刺激的敏感性也低。
4．何谓负反馈、正反馈？各有何生理意义？
答：自动控制系统中，反馈信息与控制信息的作用性质相反的反馈，称为负反馈，如血压、体温的调节等，其结果是使受控部分的功能活动保持相对稳定的水平，是维持稳态的重要机制。人体功能调节中的反馈作用大多数为负反馈。正反馈是指反馈信息与控制信息作用性质相同的反馈，如血液凝固、排尿、分娩等过程，其结果是使这些生理活动不断加强，迅速完成。
第二章 细胞的基本功能
一．名词解释
1.易化扩散 2.主动转运 3.钠泵 4.受体 5.静息电位 6.极化 7.动作电位 8.阈电位 9.兴奋-收缩耦联
二．填空题
1.细胞膜转运物质常见的方式有 ， ， ， 。其中需要细胞本身耗能的是 和 。
2.易化扩散分 和 两种类型，它们都属于 转运。
3.神经纤维上任一点兴奋时，冲动可从受刺激的部位 向传导。在传导过程中，动作电位的幅度 衰减。
4.从生物电的角度来看，细胞膜去极化时细胞的反应形式表现为 ，超极化时表现为 。
5.动作电位的传导是细胞兴奋部位与安静部位之间产生_______作用的结果。
6.细胞膜两侧电位呈稳定的外正内负状态，称为 状态。若膜内负电位值增大，超过静息电位时，称为 。
7.从生物电现象来看，兴奋的标志是产生 电位。
8.神经纤维动作电位上升相是由于 离子大量 流所致，下降相是由于 离子大量 流所致。
9.受体的基本功能是 配体． ，产生生理效应。
三．单项选择题
1、肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖是通过
A．单纯扩散 B．经通道的易化扩散 C．继发性主动转运 D．原发性主动转运 E．经载体的易化扩散
2．葡萄糖进入红细胞膜属于
A．单纯扩散 B．易化扩散 C．继发性主动转运 D．入胞作用 E．出胞作用
3．人体内O2和CO2跨膜转运的方式是
A．单纯扩散 B．经通道易化扩散 C．经载体易化扩散 D．出胞 E．主动转运
4．细胞膜对物质的扩散通常取决于
A．膜两侧电位差 B．膜对该物质的通透性 C．电-化学梯度 D．相对分子质量的大小 E．膜两侧的浓度差
5．神经纤维的膜内电位值由-90mV变为-50mV的过程称为
A．超极化 B．去极化 C．复极化 D．极化 E．反极化
6．静息电位绝对值减小称为
A．去极化 B．复极化 C．超极化 D．反极化 E．极化
7．细胞膜内外Na+和K+浓度差的维持是由于
A．膜在安静时K+通透性大 B．膜在兴奋时Na+通透性增大 C．Na+．K+易化扩散的结果 D．膜上Na+-K+泵的作用 E．膜在安静时Ca2+通透性大
8．关于钠泵生理作用的叙述，哪项是正确的
A．钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的Na+移出膜外
B．钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的K+移出膜外
C．钠泵能逆着浓度差将细胞外的Na+移进膜内
D．钠泵能顺着浓度差将细胞外的Na+移进膜内
E．钠泵能顺着浓度差将细胞外的K+移进膜内
9．以下关于钠泵生理作用的叙述，错误的是
A．逆浓度差将进入细胞内的Na+移出膜外 B．顺浓度差使细胞膜外的K+转入膜内 C．阻止水分子进入细胞 D．建立势能贮备 E．为继发性主动转运提供动力
10．人工增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将
A．增大 B．减小 C．不变 D．先增大后减小 E．以上都不对
11．静息电位的产生机制是由于
A．K+外流 B．Cl-内流 C．Na+内流 D．Ca2+内流 E．K+内流
12．易化扩散和主动转运的共同点是
A．耗能 B．逆浓度差的跨膜转运 C．逆电-化学梯度的跨膜转运 D．膜蛋白的参与 E．顺浓度差的跨膜转运
13．动作电位的上升支的形成是由于
A．K+外流 B．Cl-内流 C．Na+内流 D．Ca2+内流 E．K+内流
14．产生动作电位的必要条件是
A．刺激作用 B．Na+内流 C．膜通道开放 D．膜电位下降达阈电位水平 E．K+外流
15．动作电位的下降支的形成是由于
A．K+外流 B．Cl-内流 C．Na+内流 D．Ca2+内流 E．Na+外流
16．不属于易化扩散的特点的是
A．特异性 B．饱和性 C．竞争性抑制 D．无需膜蛋白帮助 E．不耗能
17．当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的
A．钾离子通道开放 B．钠离子通道开放 C．钙离子通道开放 D．氯离子通道开放 E．ACh N2型受体阳离子通道开放
18．细菌被白细胞吞噬的过程属于
A．入胞 B．主动转运 C．易化扩散 D．单纯扩散 E．出胞
19．兴奋-收缩耦联的藕联因子是
A．K+ B．Cl- C．Na+ D．Ca2+ E．ACh
20．骨骼肌神经-肌接头处的关键化学递质是
A．肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．多巴胺 D．去甲肾上腺素 E．阿托品
21．患者，男性，81岁，6月28日突然晕倒，右侧肢体不能动，出现语言障碍，核磁共振
显示脑部有阴影，诊断为脑神经细胞水肿。试用生理学知识分析水肿的发生原因为
A．易化扩散过多 B．单纯扩散过多 C．钠泵转运正常 D．钠泵转运异常 E．以上都不对
四．问答题
1.简述易化扩散的类型及其特点。
2.简述钠泵的本质．作用及生理意义。
3.列表比较静息电位与动作电位的主要区别。
4.试述阈强度．阈电位与动作电位的关系。
5.动作电位在神经纤维上是如何传导的？
6.试述神经–骨骼肌接头处兴奋传递过程。
7.简述兴奋-收缩偶联过程。
参考答案
填空题
1.①单纯扩散 ②易化扩散 ③主动转运 ④出胞和入胞作用
⑤主动转运 ⑥出胞和入胞作用
2.①以载体为中介的易化扩散 ②以通道为中介的易化扩散 ③被动
3.①双 ②不
4.①兴奋 ②抑制
5.①局部电流
6.①极化 ②超极化
7.①动作
8.①钠 ②内 ③钾 ④外
9.①识别和结合 ②转发信息
选择题
1C 2B 3A 4B 5B 6A 7D 8A 9B 10A 11A 12D 13C 14D 15A 16D 17C 18A 19D 20B 21D
问答题
1．简述易化扩散的类型及其特点。
答：易化扩散有两种类型：一种是以通道为中介的易化扩散，如K+、Na+、Ca2+等顺浓度经各自的通道进行扩散；另一种是以载体为中介的易化扩散，如葡萄糖等顺浓度差的扩散。
以通道为中介的易化扩散的特点是：①高度的结构特异性能；②有饱和现象；③竞争抵制性。以载体为中介的易化扩散的特点是：①通道的开闭受某种化学物质或膜两侧电位的控制；②具有相对特异性。
2、简述钠泵的本质、作用及生理意义。
答：钠泵的本质是细胞膜上的一种Na+–K+依赖式ATP酶，它可以分解ATP获得能量，把细胞内的Na+逆浓度差转运到细胞外，同时把细胞外的K+逆浓度差转运到细胞内。
钠泵活动的生理意义:
①建立Na+的势能贮备，为葡萄糖和氨基酸继发性主动转运提供能量。
②使膜内外的Na+、K+保持一定的浓度差(胞内K+﹥胞外28倍,胞外Na+﹥胞内13倍)，是可兴奋细胞产生生物电，维持细胞正常兴奋性的基础。
3．列表比较静息电位与动作电位的主要区别。
静息电位 | 动作电位 | |
1.概念 2.形成机制 3.膜内电场变化 4.意义 | 细胞处于安静状态时存在于细胞膜两侧的电位差 K+外流形成的平衡电位 负电场 细胞处于安静状态的标志 | 可兴奋细胞受刺激时，在静息电位的基础上发生一次迅速的可扩布性的电位变化 Na+内流形成的平衡电位 负电场→正电场→负电场 细胞兴奋的标志 |
4．试述阈强度、阈电位与动作电位的关系。
答：在一定的作用时间下，引起组织细胞发生反应的最小刺激强度，称为阈强度。当有效刺激（如阈刺激）作用于可兴奋细胞，使其膜电位减小到某一临界值时，能使膜上Na+通道突然开放，这个能触发动作电位的临界膜电位值，称为阈电位。阈强度实际上就是使细胞除极到阈电位的刺激强度。
动作电位是指可兴奋细胞受刺激时，在静息电位的基础上发生一次迅速的可扩布性的电位变化。阈刺激能使细胞膜电位除极达阈电位水平，此时Na+通道大量开放，引起Na+迅速大量内流，使膜内电位大幅度升高，致使膜出现一个不再依赖于原刺激强度的膜本身的自动连续去极化过程，使膜电位从量变到质变，从而产生动作电位。
5．动作电位在神经纤维上是如何传导的？
答：动作电位是通过局部电流而传导的。兴奋部位膜两侧电位是外负内正，而邻近的静息部位膜两侧电位是外正内负，于是在兴奋部位与静息部位之间出现电位差，产生电荷流动，出现局部电流回路，导致邻近静息部位膜去极化达阈电位而爆发动作电位。这样的过程在膜上连续进行下去，形成动作电位的传导。在神经纤维上传导的动作电位，称为神经冲动。
6．试述神经–骨骼肌接头处兴奋传递过程。
答：当运动神经元兴奋，动作电位传到末梢时，可使轴突膜上的Ca2+通道开放，细胞外液中的Ca2+进入膜内，促使神经末梢释放大量的Ach。进入接头间隙的Ach扩散到终板膜，并与膜上的胆碱受体（N2受体）相结合而产生终板电位。终板电位增大到—定程度时，通过局部电流的作用使终板膜附近的肌细胞发生除极，肌细胞膜除极达到该处的阈电位水平时，就爆发一次动作电位而传向整个肌细胞，于是运动神经的兴奋就传给了肌肉。
7．简述兴奋-收缩耦联过程。
答：兴奋-收缩耦联过程包括三个主要步骤：①电兴奋信息传到横管区；②三联体的信息传递；③终池对Ca2+的释放（肌浆中Ca2+增多，肌肉收缩）和回收（肌浆中Ca2+增少，肌肉舒张）。
第三章 血液
一．名词解释
1.血细胞比容 2.血清 3.血浆 4.等渗溶液 5.溶血 6.红细胞的渗透脆性 7.红细胞沉降率 8.血型 9.生理性止血 10.血液凝固 11.纤维蛋白溶解
12.交叉配血实验
二．填空题
1.血液是由_______________和_______________所组成的。
2.血浆蛋白中，构成血浆胶体渗透压的主要蛋白质是__________，具有免疫功能的蛋白质是__________，参与凝血作用的蛋白质是______________。
3.血浆渗透压由_________________和_________________两部分构成。
4.血细胞中数量最多的是______，其正常值男性男性 ,女性为 。男性血细胞比容正常值为____________﹪，女性为______________﹪。
5.红细胞膜的渗透脆性是指红细胞膜对__________的抵抗力，其抵抗力越大者脆性越_______，红细胞初成熟时脆性________，衰老时脆性______。
6.血液凝固的基本过程分为______________．______________和_____________三个步骤。
7.某人的血清中无抗A和抗B凝集素，其血型应为____型；若血清中只含有抗B凝集素，则血型为______型。
8.临床上输血原则要求输_____型血，经交叉配血后主侧和次侧均__________者方可输用。
三．单项选择题
1．下列哪种缓冲对决定着血浆的PH值
A．KHCO3/H2CO3 B．Na2HPO4/NaH2PO4 C．NaHCO3/H2CO3 D．血红蛋白钾盐/血红蛋白 E．KHCO3/NaHCO3
2．构成血浆晶体渗透压的主要成分是
A．氯化钾 B．氯化钠 C．碳酸氢钾 D．钙离子 E．蛋白质
3．血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成
A．球蛋白 B．白蛋白 C．氯化钠 D．纤维蛋白原 E．纤维蛋白
4．血细胞比容是指血细胞
A．在血液中所占的重量百分比 B．在血液中所占的容积百分比 C．与血浆容积的百分比 D．与白细胞容积的百分比 E．与血清容积的百分比
5．红细胞沉降率加快的主要原因是
A．血浆球蛋白含量增多 B．血浆纤维蛋白原减少 C．血浆白蛋白含量增多 D．血细胞比容改变 E．血浆纤维蛋白增多
6．红细胞悬浮稳定性大小与红细胞发生哪些现象有关
A．凝集的快慢 B．叠连的快慢 C．运动的快慢 D．溶血的多少 E．血液的多少
7．某人的RBC与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的RBC不凝集，此人血型是
A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E．无法判断
8．如将血沉增快的人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况
A．不变 B．减慢 C．加快 D．先不变，后加快 E．以上都不对
9．影响毛细血管内外水分移动的主要因素是
A．中心静脉压 B．细胞外晶体渗透压 C．血浆和组织间的胶体渗透压 D．脉压 E．组织液的静水压
10．中性粒细胞的主要功能是
A．变形运动 B．吞噬作用 C．产生抗体 D．凝血作用 E．凝集功能
11．调节红细胞生成的主要体液因素是
A．雄激素 B．促红细胞生成素 C．雌激素 D．红细胞提取物 E．以上都不对
12．维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是
A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼红细胞性贫血 D．β型地中海贫血 E．肾性贫血
13．可加强抗凝血酶III活性的物质是
A．枸橼酸钠 B．草酸盐 C．维生素K D．肝素 E. 组织因子途径抑制物
14．内源性凝血的始动因素是
A．因子VI被激活 B．因子XII被激活 C．血小板破裂 D．凝血酶的形成 E．组织因子III被激活
15．血液凝固后析出的液体为
A．血清 B．体液 C．细胞外液 D．血浆 E．细胞內液
16．肾性贫血是由于
A．缺乏铁质 B．缺乏维生素B12 C．缺乏叶酸 D．促红细胞生成素减少 E．缺乏蛋白质
17．血管外破坏红细胞的主要场所是
A．肾和肝 B．脾和肝 C．胸腺 D．淋巴结 E．骨髓
18．凝血过程中，内源性凝血和外源性凝血的区别在于
A．凝血酶原激活物形成的始动因子不同 B．凝血酶形成过程不同 C．纤维蛋白形成过程不同 D．因Ca2+是否起作用而不同
E．凝血酶原形成过程不同
19．以下哪种凝血因子不属于蛋白质
A．因子I B．因子II C．因子IV D．因子X E．因子III
20．通常所说的血型是指
A．红细胞上受体的类型 B．红细胞膜上特异性凝集原的类型 C．红细胞膜上特异性凝集素的类型 D．血浆中特异性凝集原的类型 E．血清中特异性凝集原的类型
21．患者因皮肤软组织损伤4天伴发热入院，初步考虑为化脓性感染，其血液常规检查
哪项指标可能会升高
A．嗜酸性粒细胞 B．中性粒细胞 C．单核细胞 D．嗜碱性粒细胞 E．淋巴细胞
22．李某，女，因无明显诱因间断出现四肢皮肤紫斑，鼻出血．牙龈出血3个月余而就诊。
血液检查：RBC3.0x1012/L，WBC 4.5x109/L，PLT 48x109/L，Hb 96g/L。该患者发病的主要
原因是
A．红细胞减少 B．白细胞减少 C．血小板减少 D．血红蛋白减少 E．以上都不对
四．问答题
1.试述血浆渗透压及其生理意义。
2.红细胞生成需要哪些条件？
3.根据生理学知识试分析产生贫血的原因。
4.简述血液凝固的基本过程，内源性凝血和外源性凝血途径各有何特点。
5.正常情况下，血液在血管内为何不凝？
6.甲状腺手术时为什么容易出血？
7.试述ABO血型系统的分型依据与分型命名。
8.输血原则是什么？为何同型输血前还要作交叉配血试验？
9.为什么在危急必须输血情况下，可考虑将O型血少量输给其他血型的病人？
参考答案
填空题
1.①血浆 ②血细胞
2.①白蛋白 ②球蛋白 ③纤维蛋白原
3.①晶体渗透压 ②胶体渗透压
4.①红细胞 ②(4.5～5.5)×1012/L ③(3.8～4.6)×1012/L ④40～50 ⑤37～48
5.①低渗溶液 ②小 ③小 ④大
6.①凝血酶原激活物的形成 ②凝血酶的形成 ③纤维蛋白的形成、
7.①AB ②A
8.①同 ②无凝集
选择题
1C 2B 3B 4B 5A 6B 7C 8A 9C 10B 11B 12C 13D 14B 15A 16D 17B 18A 19C 20B 21B 22C
问答题
1．试述血浆渗透压及其生理意义。
答：血浆渗透压约773kPa。它由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分组成。血浆中的无机盐和小分子有机物等晶体物质（主要是NaCl）形成血浆晶体渗透压（约770kPa）。血浆中的血浆蛋白等胶体物质（主要是白蛋白）形成血浆胶体渗透压（约3.3kPa）。
血浆晶体渗透压具有调节细胞内外水分的正常交换和分布，保持红细胞正常形态的作用。血浆胶体渗透压具有调节毛细血管内外水分的交换，促进组织液中的水份渗入毛细血管，维持血容量的作用。
2．红细胞生成需要哪些条件？
答：红细胞生成应具备的条件是：①红骨髓的正常造血功能；②足够的造血原料：蛋白质和铁（Fe2+）；③必要的促进红细胞成熟因子：维生素B12和叶酸以及促进维生素B12吸收的内因子（胃腺壁细胞分泌）。
3．根据生理学知识试分析产生贫血的原因。
答：（1）红细胞生成不足：①骨髓造血功能障碍，可导致再生障碍性贫血；②造血原料（蛋白质和铁）缺乏，常见于缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血）；③红细胞成熟因子（维生素B12和叶酸）缺乏，可引起巨幼红细胞性贫血。④严重肾疾患，可使促红细胞生成素合成减少，可导致肾性贫血。
（2）红细胞破坏过多：①脾功能亢进，可使红细胞破坏增加，导致脾性贫血。②输血时血型不符产生红细胞凝聚反应和大量输入低渗溶液，可能引起溶血性贫血。
4．简述血液凝固的基本过程，内源性凝血和外源性凝血途径各有何特点。
答：血液凝固可分为三个基本过程：①凝血酶原激活物的形成；②凝血酶的形成；③纤维蛋白的形成。
内源性凝血途径特点：参与凝血的因子均在血浆中，启动因子是因子Ⅻ，当血管内膜受损或血液抽出体外后，因子Ⅻ接触异物表面而被激活，随后依次通过因子Ⅺ、Ⅸ的激活引起因子Ⅹ激活。
外源性凝血途径特点：由血管外组织释放因子Ⅲ所启动。因子Ⅲ进入血液后与Ca2＋、因于Ⅶ结合为因于Ⅶ复合物后再激活因子Ⅹ。
5．正常情况下，血液在血管内为何不凝？
答：⑴血管内膜完整光滑，不会激活因子Ⅻ，因而不能启动凝血过程。
⑵血液循环，血流速度快，血小板不易粘附聚集，在血管内即使有少量的凝血因子被激活，也很快被冲走而稀释，这些少量被激活的凝血因子流经肺、肝时被单核巨噬细胞系统吞噬。
⑶血液中存在抗凝物质，如肝素、抗凝血酶Ⅲ等。
⑷血液中的纤维蛋白溶解酶．可溶解已形成的纤维蛋白，防止血栓形成。
6．甲状腺手术时为什么容易出血？
答：因为甲状腺组织内含有大量纤溶酶原组织激活物，组织激活物能将纤溶酶原水解为纤溶酶。纤溶酶能使纤维蛋白原或纤维蛋白分解为可溶解性的降解产物，从而使纤维蛋白溶解。纤溶酶还能水解某些凝血因子，起抗凝血作用。所以甲状腺手术时容易出血，术后易发生渗血。
7．试述ABO血型系统的分型依据与分型命名。
答：ABO血型系统的分型依据是根据红细胞膜上所含凝集原（抗原）的种类不同和有无来分型。共分为四种类型：红细胞膜上只含A凝集原的，称为A型；只含B凝集原的，称为B型；A、B两种凝集原都有的，称为AB型；A、B两种凝集原均无的，称为O型。
8．临床输血原则是什么？为何同型输血前还要作交叉配血试验？
答：输血的原则是安全、有效和节约，避免在输血过程中发生红细胞凝集反应。所以临床输血时应鉴定血型，作交叉配血试验，输同型血，但在缺乏同型血的紧急情况下可进行异型输血，可将O型血输给其他型的人，AB型血的人也可接受其他型的血。但必须注意输血量不能过多，输血速度不能过快，并在输血过程中严密监护。
同型输血前还要进行交叉配血是为了避免ABO血型系统中由于亚型原因发生的同型输血凝集反应，以及ABO血型系统以外的配血不合，并防止血型鉴定错误所造成的严重后果。
9．为什么在缺乏同型血而又必须输血情况下，可考虑将O型血少量输给其他血型的病人？
答：因为O型血红细胞膜上既不含A凝集原，也不含B凝集原，不会被其它血型的血清所凝集，可以输给其他血型的人。输入的O型血浆中所含的抗A、抗B凝集素因量少且缓慢输入时可被受血者血液所稀释，不足以使受血者的红细胞发生凝集反应，故可将O型血少量输给其他血型的病人。
第四章 血液循环
一．名词解释
1.心率 2.心动周期 4.全心舒张期 5.搏出量 6.射血分数 7.心输出量 8.心指数
9.心肌前负荷 10.心肌后负荷 11.期前收缩 12.代偿性间歇 13.自动节律性 14.窦性心律 15.房室延搁 16.心音 17 .动脉血压 18.收缩压 19.舒张压 20.平均动脉压 21.中心静脉压 22.微循环
二．填空题
1.当心室舒张时，室内压 ，半月瓣 ，房室瓣 ，血液从 流入 。
2.在心室充盈过程中， 的充盈量占70﹪，而 的充盈量仅占30﹪。
3.心输出量决定于搏出量和 ，搏出量受心肌 ．心肌 和心肌 能力的影响。
4.心室肌前负荷是指 ，后负荷是指 。
5.在一定范围内增加心肌前负荷，心肌纤维初长度 ，心肌纤维的收缩力 ，搏出量 。
6.第二心音的特征是 ，标志着 的开始。第二心音强弱主要反映 的高低和 机能状态。
7.心室肌细胞的静息电位约 mV，主要由于 离子 流，所形成的电-化学平衡电位。
8.正常心电图中 波反应心房的除极化过程， 波群反应左右心室去极化过程, 波是心室各部分复极化过程。
9.心肌的生理特点包括 ． ． 和 。
10.兴奋由心房传到心室的延搁部位是 ，其传导速度 。
11.血中 ， 和 三种离子必须保持适当比例，才能维持正常的心脏活动。临床上 离子对心脏的生理特性影响最重要。
12.动脉血压 或心肌收缩力 时，等容收缩期将延长。
13.形成动脉血压的前提是 ，根本因素是 和 。
14.我国成人安静时收缩压为 ，舒张压为 ，脉压为 。
15.心输出量与收缩压成 关系，血流阻力与血管口径成 关系，舒张压与外周阻力成 关系，血流量与血管口径成 关系。
16.大动脉管壁的弹性降低时，收缩压 ，舒张压 ，脉压 。
17.在其它条件不变的情况下，每搏输出量减少，或外周阻力增大，都使脉压 ，但前者是由于 ，后者是由于 的结果。
18.当外周阻力增加时，动脉血压的增高主要表现为 升高，而脉压 。
19.影响静脉回流的因素有 ， ， ， 。
20.微循环的血流通路有 ， 和 三条。
21.当微动脉舒张时，可使毛细血管血压 ，组织液生成 。
22.有效滤过压为正值时，部分血浆中液体 形成 ，为负值时，部分组织液 形成 ，从而实现组织液循环
23.心交感神经兴奋时，末梢释放的递质是 ，其主要作用是使心率 ，心肌收缩力 ;心迷走神经兴奋时，末梢释放的递质是 ，对心脏作用与心交感神经作用 。
24.去甲肾上腺素有 作用，使外周阻力 ，动脉血压 ，临床可用来作 药。
25.肾上腺素能使心跳 ，心输出量 ，但对总的外周阻力 ，临床上常用作 药。
三．单项选择题
1．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果
A．Na+内流，Cl-外流 B．Na+内流，K+外流 C．Na+内流，Cl-内流 D．Ca2+内流，K+外流 E．Ca2+外流，K+外流
2．窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是
A．静息电位仅为-60mV B．4期电位去极速度快 C．动作电位没有明显的平台期 D．0期去极速度快 E．动作电位没有明显的超射
3．心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是
A．心房肌 B．房室交界 C．浦肯野纤维 D．心室肌 E．左右束支
4．房室交界传导速度较慢的生理意义是
A．有利于增强心肌收缩力 B．有利于心房或心室同步收缩 C．有利于心室射血和充盈的交替 D．有效避免出现完全强直收缩 E．有利于避免心肌收缩力过强
5．传导速度最快的心肌细胞是
A．窦房结细胞 B．心房肌 C．浦肯野纤维 D．心室肌 E．房室交界
6．心动周期中，心室充盈主要是由于
A．血液依赖地心引力而回流 B．心房收缩的挤压作用 C．心室舒张的抽吸作用 D．骨骼肌的挤压作用 E．呼吸运动
7．心动周期中，占时间最长的是
A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．射血期 D．等容舒张期 E．充盈期
8．房室瓣开放见于
A．等容收缩期末 B．心室收缩期初 C．等容舒张期末 D．等容收缩期初 E．快速射血期末
9．主动脉瓣关闭见于
A．快速射血开始时 B．快速充盈开始时 C．等容收缩开始时 D．等容舒张开始时 E．快速射血期末
10．心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于
A．等容收缩期 B．心室射血期 C．心室射血期+等容收缩期 D．心室舒张期+等容收缩期 E．快速射血期
11．心输出量是指
A．每分钟由一侧心房射出的血量 B．每分钟由一侧心室射出的血量 C．每分钟由左右心室射出的血量之和 D．一次心跳一侧心室射出的血量 E．每分钟由心房和心室射出的血量之和
12．每搏输出量在下列哪个容积的百分数，称为射血分数
A．回心血量 B．每分输出量 C．心室收缩末期容积 D．心室舒张末期容积 E．快速射血期末容积
13．心室肌的前负荷是指
A．收缩末期容积或压力 B．舒张末期容积或压力 C．等容收缩期容积或压力 D．等容舒张期容积或压力 E．心房收缩初期容积或压力
14．心室肌的后负荷是指
A．心房压力 B．大动脉血压 C．快速射血期心室内压 D．减慢射血期心室内压 E．小动脉口径
15．第一心音的产生是由于
A．动脉瓣关闭 B．动脉瓣开放 C．房室瓣关闭 D．房室瓣开放 E．房室瓣关闭和半月瓣开放，血液撞击动脉壁
16．第二心音的产生是由于
A．心室收缩时，血液冲击动脉瓣引起的振动
B．心室舒张时，动脉管壁回缩引起的振动
C．心室收缩时，动脉瓣突然开放时的振动
D．心室舒张时，动脉瓣迅速关闭时的振动
E．心室舒张动脉瓣迅速关闭，房室瓣开放血液撞击心室壁的振动
17．当血液通过下列哪一部位时，血压的降落最大
A．主动脉和大动脉 B．小动脉和微动脉 C．毛细血管 D．微静脉 E．小静脉
18．影响正常人舒张压的主要因素是
A．大动脉弹性 B．心输出量 C．阻力血管口径 D．血液黏滞性 E．血流速度
19．中心静脉血压的高低主要取决于以下哪些因素
A．血管容量与血量 B．动脉血压和静脉血压之差 C．心脏射血能力和静脉回心血量 D．心脏射血能力和外周阻力 E．外周静脉血压
20．静脉注射乙酰胆碱后，心输出量减少的主要原因是
A．心肌细胞传导减慢 B．心房肌收缩力减弱 C．心率减慢 D．后负荷增大 E．前负荷增大
21．进行物质交换的血液不流经下列哪个微循环血管
A．微动脉 B．后微动脉 C．通血毛细血管 D．微静脉 E．真毛细血管网
22．肾小球肾病或慢性肝病时，发生组织水肿的主要原因是
A．毛细血管血压升高 B．血浆胶体渗透压降低 C．组织液胶体渗透压升高 D．静脉回流受阻 E．组织液静水压升高
23．心交感神经节后纤维释放的神经递质是
A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素 C．血管升压素 D．缓激肽 E．肾上腺素
24．心交感神经兴奋后，可引起
A．心率减慢．心内传导加快．心肌收缩力减弱
B．心率加快．心内传导加快．心肌收缩力减弱
C．心率减慢．心内传导减慢．心肌收缩力增强
D．心率加快．心内传导加快．心肌收缩力增强
E．心率加快．心内传导减慢．心肌收缩力增强
25．心迷走神经节后纤维释放的神经递质是
A．乙酰胆碱 B．去甲肾上腺素 C．血管升压素 D．谷氨酸 E．肾上腺素
26．平均动脉压等于
A．（收缩压-舒张压）/2 B．收缩压+脉压/3 C．舒张压+脉压/3 D．收缩压+脉压 E．（收缩压+舒张压）/2
27．患者，女，48岁，患慢性肾功能衰竭2年，因突然出现血压下降．疲乏无力．四肢
松弛型瘫痪急诊入院。心率56次/分，脉搏细弱，心电图提示基底窄而高尖的T波，急查
血电解质：Na+150mmol/L，K+6.8mmol/L，Ca2+1.8mmol/L。该患者心率减慢．心电图异常
的主要原因是
A．血钠升高 B．血钾升高 C．血钙降低 D．血钠降低 E．以上都不对
病例分析：
患者，男，78岁，患高血压20年，因突然呼吸困难．咳嗽．咳痰1h入院。患者一直间断口服降压药，具体不详。查体：T 36.8oC，R 30次/分，BP 170/98mmHg，P 110次/分，表情紧张，大汗淋漓，端坐呼吸，口唇发绀，双肺闻及广泛的湿罗音，心尖部第一心音减弱。X线胸片：心脏扩大，肺纹理紊乱，有肺淤血征，考虑肺水肿表现。血流动力学检查：博出量45mL，左心室舒张末压16mmHg，左心室射血分数为40%。临床初步诊断：急性左心衰竭；高血压病。
28．请问导致该患者左心衰的主要原因是
A．左心室前负荷增加 B．左心室后负荷增加 C．毛细血管通透性增加 D．血浆胶体渗透压降低 E．以上都不对
29．该病例患者发生肺水肿的原因是
A．血浆胶体渗透压降低 B．毛细血管血压增高 C．组织液静水压降低 D．淋巴液回流受阻 E．有效滤过压降低
四．问答题
1.简述心室射血与充盈过程。
2.列表分析在每个心动周期中心室内压力．容积．心瓣膜及血流方向的变化。
3.何谓心输出量，试述影响心输出量的因素。
4.第一心音和第二心音各有何特点？如何产生？有何意义？
5.心肌细胞一次兴奋时兴奋性有何变化？其兴奋性的特点有何生理意义？
6.为什么窦房结细胞成为心脏的正常起搏点？
7.窦房结产生兴奋在心脏内如何传导的？有何特点和意义？
8.试述动脉血压的形成。
9.简述影响动脉血压的因素。
10.简述组织液的生成和回流。
11.支配心脏和血管的神经有哪些？各通过何种递质和受体引起效应？
12.在正常情况下调节血压相对稳定的重要反射是什么？简述该反射的过程。
13.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用方面有何异同点？
参考答案
填空题
1.①下降 ②关闭 ③开放 ④心房 ⑤心室
2.①心室舒张抽吸作用 ②心房收缩挤压入心室
3.①心率 ②前负荷 ③后负荷 ④收缩
4.①心室舒张末期充盈量 ②大动脉血压
5.①增长 ②增强 ③增多
6.①音调较高，持续时间较短 ②心舒期 ③动脉血压 ④动脉瓣
7.①-90 ②钾 ③外
8.①P ②QRS ③T
9.①自动节律性 ②传导性 ③兴奋性 ④收缩性
10.①房室交界 ②缓慢
11.①钾 ②钠 ③钙 ④钾
12.①升高 ②减弱
13.①足够的循环血量 ②心射血产生的动力 ③外周阻力
14.①100～120mmHg ②60～80mmHg ③30～40mmHg
15.①正变 ②反变 ③正变 ④正变
16.①升高 ②降低 ③增大
17.①减小 ②收缩压降低 ③舒张压升高
18.①舒张压 ②减小
19.①心肌收缩力 ②重力和体位 ③呼吸运动 ④骨骼肌的挤压作用
20.①迂回通路 ②直捷通路 ③动-静脉短路
21.①升高 ②增多
22.①从毛细血管内滤出 ②组织液 ③回流入毛细血管内 ④血浆
23.①去甲肾上腺素 ②加快 ③增强 ④乙酰胆碱 ⑤相反
24.①强烈缩血管 ②增加 ③升高 ④升压
25.①加强加快 ②增多 ③作用不大 ④强心
选择题
1D 2B 3B 4C 5C 6C 7E 8C 9D 10D 11B 12D 13B 14B 15C 16D 17B 18C 19C 20B 21C 22B 23B 24D 25A 26C 27B 28B 29B
问答题
1、简述心室射血与充盈过程。
答：在一个心动周期中左右心室活动基本相同，现以左室为例阐述心室射血与充盈过程：
收缩射血期：心室开始收缩→室内压升高超过房内压→房室瓣关闭→心室继续收缩→室内压超过主动脉压→主动脉瓣开放→血液射入主动脉。
舒张充盈期：心室开始舒张→室内压降低，低于主动脉压时→主动脉瓣关闭→心室继续舒张→室内压继续降低，低于房内压时→房室瓣开放→心室充盈血液。
2．列表分析在每个心动周期中心室内压力、容积、心瓣膜及血流方向的变化。
心动周期分期 | 压力比较 房：室：动脉 | 瓣膜开闭 | 心室 容积 | 心 内 血流方向 | ||
房室瓣 | 动脉瓣 | |||||
房缩期 | 房＞室＜动脉 | 开放 | 关闭 | 增大 | 房→室 | |
室 缩 期 | 等容收缩期 | 房＜室＜动脉 | 关闭 | 关闭 | 不变 | 血存心室 |
射血期 | 房＜室＞动脉 | 关闭 | 开放 | 减小 | 室→动脉 | |
室 舒期 | 等容收缩期 | 房＜室＜动脉 | 关闭 | 关闭 | 不变 | 血存心房 |
充盈期 | 房＞室＜动脉 | 开放 | 关闭 | 增大 | 房→室 | |
3．何谓心输出量，试述影响心输出量的因素。
答：一侧心室每分钟射出的血量，称为心输出量。心输出量为搏出量和心率的乘积。凡能影响每搏输出量和心率的因素都能影响心输出量：
⑴心肌前负荷:在一定范围内，心肌前负荷（即心室舒张末期充盈量）增大。心肌初长度增加，搏出量也随之增加。
⑵心肌后负荷:心肌后负荷增加（即动脉血压升高）时，可使心室等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，搏出量减少。
⑶心肌收缩能力:心肌收缩能力增强，搏出量增加，反之则减少。
⑷心率，在一定范围内，心率加快，心输出量增加。如果心率过度加快，超过170/min时，由于心室舒张期过短，心室充盈不足，搏出量下降，心输出量减少。
4．第一心音和第二心音各有何特点？是如何产生的？有何意义？
答：第一心音发生在心室收缩期，其音调较低，持续时间较长。是心室肌收缩、房室瓣关闭、心室射出血液冲击主动脉壁引起振动的声音。它标志着心室收缩的开始。反映心室肌收缩力的强弱以及房室瓣的功能状态。
第二心音发生在心室舒张期，音调较高、持续时间较短。是心室肌舒张时动脉瓣关闭、血液返回冲击主动脉根部引起振动的声音。它标志着心室舒张开始，反映动脉血压的高低以及动脉瓣的功能状态。
5．心肌细胞一次兴奋时兴奋性有何变化？其兴奋性的特点有何生理意义？
答：心肌细胞一次兴奋时兴奋性发生周期性变化,经过有效不应期、相对不应期、超常期、而后恢复到原来状态。心肌兴奋性的特点是有效不应期特别长，相当于机械收缩的整个收缩期和舒张早期，使心肌不发生完全强直收缩，始终保持收缩与舒张交替进行，保证心室的充盈和射血功能。
6．为什么窦房结细胞成为心脏的正常起搏点？
答：窦房结细胞在心脏的起搏细胞中自律性最高。正常情况下由窦房结发出的兴奋，向四周扩布，心脏各部按一定顺序接受由窦房结传来的冲动而发生兴奋和收缩。其它部位的起搏细胞由于自律性较窦房结低，受到来自窦房结冲动的控制，本身的自律性表现不出来，因此窦房结细胞成为心脏的正常起搏点。
7．窦房结产生的兴奋在心脏内是如何传导的？有何特点和意义？
答：窦房结发出的兴奋通过心房肌直接传到左、右心房，引起两心房的兴奋和收缩。同时兴奋通过由心房肌组成的“优势传导通路”迅速传到房室交界，再经过房室束、左右束支和浦肯野纤维网传到心室肌，引起心室肌兴奋。
房室交界是正常兴奋由心房传至心室的必经途径。房室交界处兴奋传导速度最慢，延搁时间较长，出现房室延搁现象。
房室延搁的生理意义是使心房和心室不会同时兴奋和收缩，使心房先兴奋和收缩，然后心室才开始兴奋和收缩，有利于心室得到充分血液充盈，保证足够的射血量。
8．试述动脉血压的形成。
答：形成动脉血压的前提条件是足够的血液充盈心血管系统。心脏射血产生的动力和血流所遇到的外周阻力是形成动脉血压的两个基本因素。大动脉管壁的弹性起着缓冲收缩压和维持舒张压的作用。
动脉血压包括收缩压和舒张压。
收缩压的形成：心室收缩将血液射入大动脉，外周血管阻留2/3的搏出量贮存在大动脉内，使大动脉内血量增多，动脉血压升高，达到最高值，形成收缩压。
舒张压的形成：心室舒张停止射血，大动脉管壁弹性回缩，推动血液继续流向外周，使大动脉内血量减少，动脉血压下降到最低值，形成舒张压。
9．简述影响动脉血压的因素。
答：影响动脉血压的因素包括每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积的比例。在其它因素不变时：
⑴每搏输出量增加时，收缩压明显升高，舒张压稍有升高，脉压增大。
⑵心率加快时，心舒期缩短较心缩期更明显，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压升高明显，脉压减小。
⑶外周阻力增大时，舒张压明显升高，收缩压升高不如舒张压升高明显，脉压减小。
⑷大动脉管壁的弹性下降时，可扩张度下降，大动脉的弹性贮器作用减小，收缩压升高，舒张压下降，脉压增大。小动脉管壁的弹性也下降时，外周阻力增大，舒张压也升高。
⑸循环血量和血管容积的比例下降时，血管充盈度下降，回心血量减少,心输出量减少，动脉血压降低。
10．简述组织液的生成和回流。
答：组织液生成的动力是有效滤过压，有效滤过压＝（毛细血管血压＋组织胶体渗透压）－（ 血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。在毛细血管动脉端血压较高, 有效滤过压为正值, 表明滤过力量大于重吸收力量，促进组织液生成,故组织液生成部位在毛细血管动脉端。在毛细血管静脉端血压较低, 有效滤过压是负值, 表明滤过力量小于重吸收力量，使组织液回流进入毛细血管，故大部分组织液回流部位在毛细血管静脉端，一小部分组织液进入毛细淋巴管，形成淋巴液，经淋巴系统运回血液。
11．支配心脏和血管的神经有哪些？各通过何种递质和受体引起效应？
答：支配心脏和血管的神经有五种：
⑴心交感神经：末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞β1受体结合，可使心脏活动加强加快。
⑵心迷走神经：末梢释放的递质为乙酰胆碱，与心肌细胞M受体结合，可使心脏活动减弱减慢。
⑶交感缩血管神经：未梢释放的递质为去甲肾上腺素。与血管平滑肌细胞α受体结合，可使血管收缩，与血管平滑肌细胞β2受体结合，可使血管舒张。
⑷交感舒血管神经：末梢释放的递质为乙酰胆碱，与血管平滑肌细胞M受体结合，可使血管舒张。
⑸副交感舒血管神经：末梢释放的递质为乙酰胆碱，与血管平滑肌细胞M受体结合，可使血管舒张。
12．在正常情况下调节血压相对稳定的重要反射是什么？简述该反射的过程。
答；在正常情况下，调节血压相对稳定的重要反射是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。该反射的主要过程为：血压突然升高→颈动脉窦和主动脉弓压力感受器受到刺激增强→传入神经冲动增多→延髓心迷走中枢兴奋，心交感中枢和交感缩血管中枢抑制→心迷走神经传出冲动增多，心交感神经和交感缩血管神经传出冲动减少→心脏活动减弱，外周阻力血管舒张→血压回降；反之亦然。
13.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用方面有何异同点？
答：肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用近似，但又各有特点。这与心血管上存在不同的受体及这两种激素与不同受体的结合能力有关。
心肌细胞膜上为β1受体，血管平滑肌细胞膜上为α和β2受体。肾上腺素可与α、β1、β2三种受体结合，与β1结合可使心率加快，心缩力加强，心输出量增多，使血压升高。由于不同器官的血管上受体分布不同；内脏、皮肤血管α受体居多；而骨骼肌、肝脏、冠状血管则以β2受体占优势。故肾上腺素对血管的作用则因作用部位不同而异。作用于皮肤和腹内脏器可使血管收缩，作用于骨骼肌血管和冠状血管则使其舒张。故对总外周阻力影响不大，甚至降低。可见肾上腺素升高血压的作用是通过增强心脏的活动而实现的。因此，临床上常将它作为强心急救药使用。
去甲肾上腺素虽能与α和β1受体相结合，但对前者的结合作用大于后者，故其收缩血管作用较强，可使除冠状血管以外的所有小动脉强烈收缩，增加外周阻力，使血压明显升高，故常作为升压药使用，去甲肾上腺素虽能与心肌细胞的β1受体相结合增强心脏活动，但作用不如肾上腺素。
第五章 呼吸
一．名词解释
1.肺通气 2.腹式呼吸 3.肺泡表面活性物质 4.肺活量 5.时间肺活量 6.肺通气量 7.肺泡通气量 8.肺换气 9.通气／血流比值 10.Hb的氧含量 11.Hb的氧饱和度
12.肺牵张反射
二．填空题
1.以肋间肌活动为主的呼吸形式称为______，以膈肌活动为主的呼吸形式称为 _______。
2.肺活量是反映__________________能力；而时间肺活量是反映 阻力的大小， 正
常成人第一秒末呼出的气量约占肺活量的________﹪。
3.通过肺换气，使_________血变为__________血。
4.影响肺部气体交换的生理因素是__________________．_____________________ 。
5.在组织换气过程中氧气由_______向_______扩散，二氧化碳从_______向 ______扩散。
6.氧在血液中运输的主要方式是______________；二氧化碳在血液中运输的主要方式是
____________，另外还有_____________和____________的形式。
7.发绀通常指人体__________的指标。
8.当动脉血中二氧化碳分压_________，氢离子浓度_________以及氧分压_________时，可
引起呼吸运动加强。
三．单项选择题
1．评价肺通气功能，下列哪个指标较好
A．时间肺活量 B．肺活量 C．潮气量 D．深吸气量 E．补吸气量
2．肺活量等于
A．潮气量+补吸气量 B．潮气量+补吸气量+补呼气量 C．潮气量+补呼气量 D．潮气量+功能残气量 E．余气量+补吸气量
3．下列关于肺泡表面活性物质的描述，错误的是
A．维持肺泡的扩张状态 B．降低肺泡表面张力 C．稳定肺泡容积 D．降低肺的顺应性 E．防止毛细血管内液体流入肺泡
4．维持胸膜腔内压的必要条件是
A．吸气肌收缩 B．胸膜腔密闭 C．呼气肌收缩 D．肺内压低于大气压 E．肺内压等于大气压
5．肺的有效通气量是指
A．肺活量 B．肺通气量 C．时间肺活量 D．肺泡通气量 E．潮气量
6．下列关于平静呼吸的描述，错误的是
A．吸气时肋间外肌收缩 B．吸气时膈肌收缩 C．呼气时呼气肌收缩 D．呼气时膈肌舒张 E．呼气时胸骨和肋骨回复原位
7．吸气末肺内压
A．大于大气压 B．等于大气压 C．等于胸膜腔内压 D．小于大气压 E．小于胸膜腔内压
8．胸膜腔内压等于
A．大气压+肺内压 B．大气压+肺回缩力 C．大气压-非弹性阻力 D．肺内压-肺回缩力 E．肺内压+弹性阻力
9．呼吸的基本中枢位于
A．脑桥 B．脊髓 C．延髓 D．中脑 E．大脑皮质
10．肺泡气与血液之间的气体交换称为
A．外呼吸 B．肺通气 C．肺换气 D．血液的气体运输 E．内呼吸
11．CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激
A．延髓化学感受器 B．颈动脉体和主动脉体化学感受器 C．脑桥呼吸调整中枢 D．延髓呼气神经元 E．刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
12．缺氧对呼吸的刺激主要是通过
A．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 B．直接刺激中枢的呼吸神经元 C．刺激中枢化学敏感区 D．刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 E．脑桥呼吸调整中枢
13．切断兔的双侧迷走神经后，呼吸的改变是
A．呼吸幅度减小 B．吸气相延长 C．呼吸频率加快 D．血液CO2张力暂时性升高 E．呼气相延长
14．在血液中CO2运输的主要形式是
A．物理溶解 B．形成氨基甲酸血红蛋白 C．碳酸氢盐 D．与水结合成碳酸 E．形成氢离子
15．肺通气的原动力来自
A．肺的舒缩运动 B．肺的弹性回缩力 C．呼吸机的舒缩活动 D．肺内压与胸膜腔内压之差 E．胸内负压的周期性变化
16．血红蛋白结合的氧量和饱和度主要取决于
A．血液的PH值 B．CO2分压 C．血液温度 D．O2分压 E．红细胞中2,3-二磷酸甘油酸的浓度
17．当氧解离曲线向左移时，氧合血红蛋白解离氧
A．增多 B．减少 C．先增加后减少 D．不变 E．先减少后增加
18．当肺通气与血流比值大于0.84时，意味着
A．生理无效腔减少 B．肺泡无效腔增大 C．肺泡无效腔减少 D．功能性动静脉短路 E．气道阻力大
19．血氧饱和度是指
A．血氧容量占血氧含量的百分比 B．血氧含量占血氧容量的百分比 C．溶解氧量占血氧容量的百分比 D．血浆中溶解的氧量 E．以上全错
20．正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是
A．一定程度的缺氧 B．血中H+浓度升高 C．一定浓度的CO2 D．血中HCO3-升高 E．以上全错
21．肺的顺应性大可反映出
A．肺弹性阻力大 B．肺泡表面活性物质少 C．肺泡液体层表面张力大 D．肺易扩张 E．气道阻力大
22．肺泡气与大气之间的气体交换称为
A．外呼吸 B．肺通气 C．肺换气 D．血液的气体运输 E．内呼吸
23．肺换气的直接动力是
A．气体的分压差 B．呼吸运动 C．肺内压与大气压之差 D．肺内压与胸膜腔内压之差 E．肺的弹性回缩力
病例分析：
患儿，男，孕30周顺产，出生后4h出现青紫，并呈进行性加重。查体，面色青紫，
呼吸急促，吸气时出现三凹征，呼气时呻吟，双肺呼吸音低。初步诊断为新生儿呼吸窘迫
综合症。
24．该病的主要病因是
A．病毒感染 B．宫内缺氧 C．细菌感染 D．羊水吸入 E．缺乏肺泡表面活性物质
25．上述病例中，关于该物质的作用，下述哪项不正确
A．能降低肺的顺应性 B．能降低肺泡表面张力 C．由肺泡II型上皮细胞分泌 D．成分为二棕榈酰基卵磷脂 E．维持肺泡的扩张状态
26．上述病例中，下列哪一种药物能促进该物质的合成
A．糖皮质激素 B．促红细胞生成素 C．雄激素 D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素
四．问答题
1.简述胸内负压的形成及其生理意义。
2.简述肺泡表面活性物质的生理作用。
3.深而慢的呼吸与浅而快的呼吸相比，哪种形式对肺换气有利？为什么？
4.简述肺换气的动力与影响肺换气的主要原因。
5.简述O2．CO2在血液中运输的形式。
6.简述二氧化碳对呼吸的影响及其作用途径。
7.简述缺氧对呼吸的影响及其作用途径。
8.简述代谢性酸中毒对呼吸的影响及其作用途径。
参考答案
填空题
1.①胸式呼吸 ②腹式呼吸
2.①一次呼吸的最大通气 ②通气 ③83
3.①静脉 ②动脉
4.①呼吸膜的扩散面积和厚度 ②通气/血流比值
5.①动脉血 ②组织 ③组织 ④动脉血
6.①氧合血红蛋白 ②碳酸氢盐 ③氨基甲酸血红蛋白 ④物理溶解
7.①缺氧
8.①增高 ②增大 ③降低
选择题
1A 2B 3D 4B 5D 6C 7B 8D 9C 10C 11A 12A 13B 14C 15C 16D 17B 18A 19B 20B 21D 22B 23A 24E 25A 26A
问答题
1．简述胸内负压的形成及其生理意义。
答：胸膜腔为密闭潜在的腔隙，是形成胸内负压的前提条件。胸内负压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关：一是肺内压（大气压）通过胸膜腔脏层作用于胸膜腔，使肺扩张；二是肺的自然容积小于胸廓的自然容积，肺在大气压作用下扩张产生回缩力，肺回缩力的方向与大气压对胸膜腔的作用方向相反，抵消了一部分大气压对胸膜腔的作用。使胸膜腔内压小于大气压而呈负值，所以，胸膜腔内压=大气压-肺回缩力，假设大气压为0值，则胸膜腔内压= - 肺回缩力，因此，胸膜腔负压是由肺回缩力造成的。
胸膜腔负压的生理意义：①维持肺的扩张状态，不致因肺的回缩而萎缩；②降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴液的回流。
2．简述肺泡表面活性物质的生理作用。
答：肺泡表面活性物质的生理意义有：①降低吸气阻力，有利于肺的扩张。②有助于维持肺泡的稳定性。③减少肺间质和肺泡内组织液的生成，防止肺水肿的发生。
3．深而慢的呼吸与浅而快的呼吸相比，哪种形式对肺换气有利？为什么？
答：适宜的深而慢的呼吸比浅而快的呼吸有利于肺换气。因为由于无效腔的存在，浅而快的呼吸肺泡通气量减少，深而慢的呼吸肺泡通气量增加。
4．简述肺换气的动力与影响肺换气的主要原因。
答：肺换气的动力是呼吸膜两侧气体分压差。
影响肺换气的主要因素有：⑴气体扩散速度：气体分压差大、气体溶解度大、气体的分子量小，则该气体的扩散速度快，肺换气也快；反之则慢。⑵呼吸膜的厚度和面积：呼吸膜的面积大、厚度薄、通透性大，气体扩散速度快，肺换气也快；⑶通气/血流比值：通气血流比值为0.84时，表示通气量与血流量匹配适当，气体交换最理想，肺换气效率最高。
5．简述O2、CO2在血液中运输的形式。
答：血液中的O2以物理溶解和化学结合两种形式，主要是化学结合为主，约占98.5％。O2与红细胞内的血红蛋白进行化学结合形成氧合血红蛋白。血液中CO2的运输形式有物理溶解和化学结合两种形式，化学结合的形式又有碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白两种，其中以碳酸氢盐形式占CO2运输量的88％。氨基甲酸血红蛋白形式只占CO2运输量的7％。
6．简述二氧化碳对呼吸的影响及其作用途径。
答：CO2是维持呼吸中枢正常兴奋性的生理性刺激。适当增加吸入气中的CO2浓度，可使呼吸加深加快。CO2对呼吸的调节作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的：⑴刺激外周化学感受器，经窦神经和迷走神经传入呼吸中枢，反射性引起呼吸加深加快；该途径作用快。⑵刺激中枢化学感受器，血液中CO2能透过血脑屏障，进入脑脊液，在碳酸酐酶的作用下与水结合成碳酸，再解离出H+，刺激中枢化学感受器，便呼吸加深加快。该途径作用慢，但作用大。
7．简述缺氧对呼吸的影响及其作用途径。
答：缺氧通过对外周化学感受器的刺激作用，可反射性地使呼吸运动加强。但缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。因此，轻度缺氧时，来自外周化学感受器的兴奋占优势，使呼吸中枢兴奋；严重缺氧时，来自外周化学感受器的兴奋作用不能抗衡缺氧对呼吸中枢的抑制作用，导致呼吸减弱，甚至呼吸停止。
8．简述代谢性酸中毒对呼吸的影响及其作用途径。
答：代谢性酸中毒时血液中H+增高，呼吸加深加快。由于血液中的H+不易通过血脑屏障，所以血液中H+浓度升高时，主要是通过刺激外周化学感受器反射性地使呼吸运动加强。
第六章 消化和吸收
一．名词解释
1.消化 2.吸收 3.机械性消化 4.化学性消化 5.内因子 6.粘液-碳酸氢盐屏障 7.胃排空 8.胆盐的肠肝循环 9.胃肠激素
二．填空题
1.小肠内消化糖类的酶有 ． 。
2.在消化管内参与分解蛋白质及其中间产物的酶有 ． ． ． 。
3.胰脂肪酶可将食物中的脂肪分解为 和 。
4.糖吸收的主要形式是_____________，蛋白质吸收的主要形式是 ，脂肪吸收的
主要形式是 。
5.消化后的营养物质主要在________被吸收，其吸收机制有：__________和_________两种。
6.胃肠道接受 和 双重神经支配。
7.副交感神经兴奋时，可使胃肠运动________，括约肌________，消化腺分泌________。
三．单项选择题
1．关于消化管平滑肌生理特性的叙述错误的是
A．具有一定的紧张性 B．兴奋性低，收缩缓慢 C．富有伸展性 D．对牵张刺激敏感 E．有快而规则的自律性
2．迷走神经兴奋时
A．胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少 B．胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加 C．胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加 D．胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少 E．以上均不对
3．三种食物在胃内排空的速度由快到慢依次是
A．蛋白质．糖．脂肪 B．糖．脂肪．蛋白质 C．糖．蛋白质．脂肪 D．脂肪．糖．蛋白质 E．蛋白质．脂肪．糖
4．有助于脂肪消化的消化液是
A．胃液和胰液 B．胆汁和胰液 C．胆汁和胃液 D．小肠液和胰液 E．唾液和胃液
5．关于内因子的叙述正确的是
A．胃腺的主细胞分泌 B．属肽类激素 C．促进胃酸分泌 D．促进维生素B12的吸收 E．以上均不对
6．小肠特有的运动形式是
A．蠕动 B．分节运动 C．容受性舒张 D．集团蠕动 E．蠕动冲
7．使胰蛋白酶原活化的最主要物质是
A．肠致活酶 B．胃蛋白酶 C．组胺 D．糜蛋白酶 E．胃酸
8．胆汁中与消化有关的成分是
A．胆盐 B．胆汁酸 C．胆色素 D．水和无机盐 E．胆固醇
9．所有消化液中最重要的是
A．唾液 B．胃液 C．胰液 D．小肠液 E．胆汁
10．排便反射的初级中枢位于
A．大脑皮质 B．脑桥 C．延髓 D．脊髓腰骶部 E．间脑
11．糖．蛋白质和脂肪消化产物主要的吸收部位是
A．胃 B．十二指肠．空肠 C．回肠 D．结肠 E．大肠
12．胃蛋白酶原的激活物是
A．内因子 B．HCl C．Na+ D．K+ E．小肠液
病例分析
患者，男，52岁，2年前因患“胃癌”行胃大部切除术，术后恢复良好，但近3个月感觉
乏力．头晕伴面色苍白。血常规示Hb73g/L，平均红细胞体积（MCV）高于正常。经骨髓
细胞学检查．内因子抗体及血清维生素B12测定后，临床初步考虑为巨幼红细胞性贫血。
13．分析上述案例中，患者发生贫血的原因是
A．缺少铁 B．缺少维生素A C．内因子缺乏 D．缺乏锻炼 E．以上都不对
14．试分析以上患者目前应采取的主要治疗方案是
A．抗酸治疗 B．肌内注射维生素B12 C．口服补铁 D．口服叶酸 E．以上都不对
四．问答题
1.试述机械性消化和化学性消化之间的关系？
2.试述胃液的主要成分及其作用。
3.试述胃排空及其机制；为何胃的排空是间断进行的？
4.胃大部切除的人，可能出现哪些贫血？为什么？
5.为什么说胰液是最重要的消化液？
6.三大营养物质在消化道各部位发生了何种化学变化？
7.试述三大营养物质在消化道内吸收的形式及其吸收途径？
8.为什么说小肠是消化和吸收的最重要部位？
9.试述胆汁中与消化有关的主要成分及其生理作用。
10.胆道梗阻对消化和吸收有何影响？为什么？
参考答案
填空题
1.①胰淀粉酶 ②肠双糖酶
2.①胃蛋白酶 ②胰蛋白酶 ③糜蛋白酶 ④肠肽酶
3.①甘油 ②脂肪酸
4.①葡萄糖 ②氨基酸 ③甘油和脂肪酸
5.①小肠 ②主动转运 ③被动转运
6.①交感神经 ②副交感神经
7.①增强 ②舒张 ③增多
选择题
1E 2C 3C 4B 5D 6B 7A 8A 9C 10D 11B 12B 13C 14B
问答题
1．试述机械性消化和化学性消化之间的关系？
答：机械性消化是通过牙齿的咀嚼和消化道的运动，将食物磨碎，使其与消化液充分混合，并将其向下消化道推送。化学性消化是通过消化腺分泌的消化液，将食物中营养物质分解为小分子物质。机械性消化和化学性消化是同时进行、紧密配合、互相促进、共同协调对食物的消化。
2．试述胃液的主要成分及作用。
答：胃液是无色、酸性液体，主要成分及作用如下：
⑴盐酸： 由壁细胞分泌，主要生理作用有①激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶，并提供胃蛋白酶作用的适宜环境；②促进食物中蛋白质变性、使之易于分解；③杀灭随食物进人胄内的细菌；④盐酸进入小肠后，可刺激促胰液素的释放，促进胰液、胆汁、小肠液分泌；⑤有利于小肠对铁和钙的吸收。
⑵胄蛋白酶原： 主要由主细胞分泌，可在盐酸作用下转变为胃蛋白酶，并在酸性环境中，可水解食物中的蛋白质生成月示和胨，及少量多肽和氨基酸。
⑶粘液： 主要由胃粘膜表面上皮细胞和胃腺粘液细胞共同分泌的，和胃粘膜分泌的HCO3-共同构成胃的“粘液-碳酸氢盐屏障”。 主要作用是保护胃粘膜免遭机械损伤和化学侵蚀。
⑷内因子： 由壁细胞分泌的一种糖蛋白，可与维生素B12形成内因子-VitB12复合物，再与回肠粘膜上的特异受体结合，促进维生素B12的吸收。
3．试述胃排空及其机制；为何胃的排空是间断进行的？
答：胃排空是指食糜由胃排入十二指肠的过程。胃排空机制是胄运动。当胃运动使胃内压升高超过十二指肠内压时胃内食糜即可排入十二指肠。
胃排空是间断进行的。因为胃运动是胃排空的动力，胃排入十二的酸性食糜和脂肪可通过肠-胃反射及十二指肠分泌的胃肠激素抑制胃的运动，延缓胃排空。待盐酸在十二指肠内被中和，食物消化产物被小肠吸收，并向小肠下段推送时，它们对胃的抑制性影响消失，胃的运动又渐增强起来，所以胃排空是间断进行的，这种排空方式有利于小肠的消化和吸收。
4．胃大部切除的人，可能出现哪些贫血？为什么？
答：胃大部切除的人，可能出现巨幼红细胞性贫血或（和）缺铁性贫血。
因为胃大部切除的人，由于胃壁细胞减少，分泌的内因子减少或缺乏，使食物中维生素B12结合形成内因子- VitB12复合物减少或缺乏，以致无法保护和促进食物中维生素B12的吸收，致使体内维生素B12缺乏，红细胞不能成熟出现巨幼红细胞性贫血。
也可由于胃壁细胞减少，胃壁细胞分泌的盐酸减少，无法还原食物中的三价铁为亚铁，而影响铁的吸收，使体内铁离子减少，出现缺铁性贫血。
5．为什么说胰液是最重要的消化液？
答：胰液的重要性取决于它的成分和作用。⑴胰液中有以碳酸氢盐为主的碱性成分，可以中和进入十二指肠的胃酸，为小肠内的各种消化酶提供最适pH环境。⑵胰液中有完整的酶系能对糖、脂肪、蛋白进行充分的分解消化。⑶脂肪的消化主要是胰脂肪酶在起作用，胰腺功能不全时，不但引起脂肪消化不良，也可影响脂溶性维生素的吸收。
6．三大营养物质在消化道各部位发生了何种化学变化？
答：⑴糖：食物中的淀粉，一部分在口腔的唾液淀粉酶作用下分解为麦芽糖，其余大部分在小肠中被胰淀粉酶分解为糊精、麦芽糖及麦芽寡糖。麦芽糖等双糖在小肠中被肠双糖酶分解为葡萄糖等单糖。
⑵蛋白质：食物中的蛋白质一部分在胃中被胃蛋白酶分解为月示和胨，以及少量多肽和氨基酸，其余在小肠中被胰蛋白酶及糜蛋白酶分解为月示和胨或多肽及氨基酸。
⑶脂肪：食物中的脂肪只能在小肠中被胰脂肪酶作用下，分解为甘油、脂肪酸和甘油一酯。
7．试述三大营养物质在消化道内吸收的形式及其吸收途径？
答；⑴糖是以单糖为吸收形式，在小肠细胞膜上伴随Na+偶联继发性主动转运吸收入血，其吸收途径是经过血液循环。
⑵蛋白质是以氨基酸为吸收形式，也是在小肠细胞膜上伴随Na+偶联继发性主动转运吸收入血，其吸收途径也是经过血液循环。
⑶脂肪是以甘油、脂肪酸、甘油一酯为吸收形式，甘油一酯和长链脂肪酸的吸收途径为淋巴途径；甘油和短链脂肪酸的吸收途径为门静脉血液途径；但食物中长链脂肪酸较多，故脂肪吸收途径以淋巴途径为主。
8．为什么说小肠是消化和吸收的最重要部位？
答：⑴吸收面积大。小肠长约5～7米，粘膜上有环状皱襞、绒毛、微绒毛，使小肠粘膜的吸收面积达200 m2。⑵食物在小肠内停留时间长。食物在小肠停留长达3～8 h，具有充分的吸收时间。⑶小肠内食物已消化为可吸收的小分子物质，为物质的吸收提供了根本保证。⑷绒毛内丰富的毛细血管和毛细淋巴管，以及绒毛的伸缩运动，为物质吸收提供了良好途径。
9．试述胆汁中与消化有关的主要成分及其生理作用。
答：胆汁中与消化有关的主要成分是胆盐。其主要作用是乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶的接触面积，有利脂肪水解；促使脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素的吸收
10．胆道梗阻对消化和吸收有何影响？为什么？
答：胆道梗阻能使脂肪的消化和吸收以及脂溶性维生素的吸收受抑制。因为胆道梗阻患者胆汁排人小肠受阻，胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂无法乳化小肠中脂肪，以致脂肪消化受抑制；胆汁中的胆盐无法与脂肪消化产物脂肪酸、甘油一酯等结合成复合物，使脂肪消化产物的吸收受抑制，继而也抑制脂溶性维生素的吸收。
第七章 能量代谢与体温
一．名词解释
1.能量代谢 2.基础代谢 3.基础代谢率 4.体温 5.辐射散热 6.蒸发散热 7.体温调定点
二．填空题
1.影响能量代谢的因素包括 ． ． ． 。
2.临床上常用测量体温的部位是 ． ． 。
3.影响体温生理波动的因素包括 ． ． ． 。
4.正常人体温昼夜波动，清晨2～6时 ，下午1～6时 ，波动幅度一般不超过 ℃。
5.机体安静时，产热主要来自 ，尤以 产热最多；机体剧烈活动时，产热主要来自 。
6.皮肤蒸发散热包括有 和 两种方式，在安静情况下气温升高到30℃左右时，人体才开始 。
7.皮肤散热方式包括 ． ． ． 。
三．单项选择题
1、能直接供能的物质是
A．磷酸肌酸 B．三磷酸腺苷 C．葡萄胎 D．环磷酸腺苷 E．蛋白质
2．对人体的能量代谢影响最大的因素是
A．环境温度 B．肌肉活动 C．进食 D．精神活动 E．食物的特殊动力效应
3．使基础代谢率增高的主要激素是
A．糖皮质激素 B．肾上腺素 C．雌激素 D．甲状腺激素 E．甲状旁腺激素
4．女子的基础体温随月经周期而变动，这可能与下列哪种激素有关
A．雌激素 B．孕激素 C．甲状腺激素 D．胰岛素 E．生长激素
5．体温调节的基本中枢位于
A．下丘脑 B．中脑 C．延髓 D．脑桥 E．脊髓
6．测量基础代谢率要求的基础条件不包括下列哪一项
A．空腹 B．环境温度20-25oC C．深睡 D．安静 E．无精神紧张
7．患者，男，30岁，于3天前无明显诱因出现胃寒．发热，伴头痛．呕吐胃内容物．体温
40oC左右，在当地诊所给予退热治疗后热退。今日患者再次出现胃寒．发热，伴头痛．恶
心．呕吐，急诊入中心医院诊治。经医院检查诊断为疟疾。患者突发胃寒．体温高达40oC
的主要原因是
A．体温调节功能障碍 B．皮肤血管扩张 C．散热中枢兴奋 D．产热中枢抑制 E．体温调定点上调
四．问答题
1.简述机体能量的来源和去路。
2.简述影响能量代谢的因素。
3.测定基础代谢应注意哪些条件？
4.影响体温变动的生理因素有哪些？
5.高热患者可采用哪些散热方式降温。
参考答案
填空题
1.①肌肉活动 ②环境温度 ③食物特殊动力效应 ④精神活动
2.①口腔 ②腋窝 ③直肠
3.①昼夜变化 ②性别 ③年龄 ④其他因素
4.①最低 ②最高 ③1
5.①内脏 ②肝脏 ③骨骼肌
6.①不感蒸发（不显） ②可感蒸发（显汗） ③可感蒸发（显汗）
7.①辐射散热 ②传导散热 ③对流散热 ④蒸发散热
选择题
1B 2B 3D 4B 5A 6C 7E
问答题
1．简述机体能量的来源和去路。
答：机体能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质，其中糖是最主要的供能物质，脂肪次之，蛋白质在正常情况下很少作为能源。
能源物质在体内氧化时所释放出来的能量，60%左右以热能形式维持体温并不断地发散于体外；其余的以化学能（即ATP）形式贮存于组织细胞内。当机体需要时，ATP分解释放出能量供各种生理活动的需要，除肌肉活动时对外作功而将能量转移给物体外，机体各种生理活动所消耗的能量最终都转变为热能。
2．简述影响能量代谢的因素。
答：⑴一般生理性因素：①随着年龄的增长，机体能量代谢率逐渐下降。②同龄男性的能量代谢率高于女性。③睡眠时能量代谢率较清醒安静时低10～15﹪。
⑵生理活动因素：①肌肉活动：肌肉活动是影响能量代谢最明显的因素。机体任何轻微的活动都会提高能量代谢率。②环境温度：人安静时的能量代谢在20～30度的环境中最稳定。当环境温度降低或升高时，代谢率均将增高。③食物的特殊动力效应：人在进食后一段时间内虽然处于安静状态下，但产热量比进食前增高。④精神活动：精神紧张和情绪激动时能量代谢增强。
3．测定基础代谢应注意哪些条件？
答：测定基础代谢率时，机体必须处于基础状态。要在清晨未进餐以前（即食后12～14h）进行测定，排除食物的特殊动力作用的影响。测定前不应做剧烈的活动，而且必须静卧半小时以上。测定时平卧，全身肌肉要松弛，尽量排除肌肉活动的影响。要求受试者排除精神紧张的影响。室温要保持在20～25℃之间，以排除环境温度的影响。
4. 影响体温的生理变动有哪些？
答：影响体温变动的生理因素主要有：
①昼夜变化：一般清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高，每日波动的范围<1℃，这种现象被认为与体内的生物钟有关；
②年龄差异：一般来说，儿童的体温比成年人高，老年人的体温低于成年人；
③性别差异：青春期后女子的基础体温平均比男子高约O．3℃，而且基础体温随着月经周期发生规律性变化；
④肌肉活动与精神活动：肌肉活动、情绪激动、精神紧张等，由于代谢增强，产热量增加，可导致体温升高。
5．高热患者可采用哪些散热方式降温。
答：对高热患者可采用以下散热方式降温：⑴将高热病人置于凉爽的地方或在室内放置冰块降低室温，以加强辐射散热。⑵将冰袋、冰帽置于高热病人大血管走行处及头部以加强传导散热；⑶将高热病人置于通风的地方或开门开窗，加快室内空气流动，加强对流散热。⑷给高热病人酒精擦浴以加强蒸发散热。⑸服用退烧药以降低调定点温度，增加散热，减少产热。
第八章 尿的生成与排出
一．名词解释
1.排泄 2.肾小球滤过 3.肾小球滤过率 4.滤过分数 5.肾糖阈 6.水利尿 7.肾小管和集合管的重吸收 8.H+-Na+交换 9.K+-Na+交换 10.渗透性利尿
二．填空题
1.尿生成的基本过程包括 、 、 。
2.原尿中大部分溶质重吸收的主要部位在 。
3.肾小管和集合管具有分泌 、 和 的作用。
4.肾小球滤出的动力是 ，其中促进滤出的力是 ，阻止滤出的力是 和 。
5.醛固酮的主要作用是 ，它的分泌受 和 的调节。
6.肾小管和集合管重吸收的方式有 和 两种，其中葡萄糖，氨基酸全部在 小管被 重吸收。
7.水分在远曲小管和集合管的重吸收主要是受 和 两种激素的调节。
8.影响肾小球滤过的因素有 、 、 。
9.当血浆蛋白浓度明显降低时，血浆胶体渗透压 ，有效滤过压 ，滤过率 ，尿量 。
10.动脉血压变动在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内，肾血流量 ，这是通过肾血流量____ 调节的结果。
11.剧烈运动时，尿量 ，其原因是 神经兴奋，肾血管 ，肾血流量 。
三．单项选择题
1．人体最重要的排泄器官是
A．肺 B．肝脏 C．真脏 D．皮肤 E．消化道
2．动脉血压在80~180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于
A．肾血流量的自身调节 B．神经调节 C．体液调节 D．神经和体液共同调节 E．反馈调节
3．肾小球滤过率是指
A．一侧肾脏每分钟生成的超滤液量 B．两侧肾脏每分钟生成的超滤液量 C．两侧肾脏每分钟生成的尿量 D．一侧肾脏每分钟生成的尿量 E．两侧肾脏每分钟的血浆流量
4．超滤液中葡萄糖含量
A．高于血浆 B．低于血浆 C．与血浆相同 D．与小管液相同 E．与终尿相同
5．血浆与原尿中的化学成分显著不同的是
A．葡萄糖 B．蛋白质 C．尿素 D．NaCl E．NaHCO3
6．使肾小球滤过率增高的因素是
A．全身动脉血压升高 B．肾小球毛细血管血压降低 C．血浆胶体渗透压降低 D．肾小囊内静水压升高 E．血浆晶体渗透压降低
7．各段肾小管中，重吸收物质能力最强的部位是
A．集合管 B．远曲小管 C．髓袢升支粗段 D．髓袢降支 E．近端小管
8．近端小管HCO3-被重吸收的主要形式是
A．H2CO3 B．HCO3- C．CO2 D．OH- E．NaHCO3
9．正常人尿中无葡萄糖是由于
A．葡萄糖相对分子质量大，不能通过滤过膜 B．葡萄糖带负电荷，不能被滤过 C．正常人血糖浓度低于肾糖阈 D．原尿中的葡萄糖全部被近端小管重吸收 E．原尿中的葡萄糖低于血糖浓度
10．参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是
A．肾素 B．血管紧张素 C．醛固酮 D．抗利尿激素 E．前列腺素
11．下列情况属于渗透性利尿的是
A．大量饮清水后多尿 B．静脉注射甘露醇引起尿量增加 C．大量输液后引起多尿 D．抗利尿激素分泌障碍引起的尿崩症 E．醛固酮分泌减少
12．促进抗利尿激素释放的因素是
A．血浆胶体渗透压升高 B．血浆晶体渗透压升高 C．血浆胶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压下降 E．动脉血压升高
13．下列哪种情况醛固酮分泌将增多
A．血Na+浓度升高．血K+浓度降低 B．血Na+浓度降低．血K+浓度升高 C．血Ca2+浓度升高 D．血Cl-浓度升高 E．血中葡萄糖浓度升高
14．下列关于肾小管和集合管分泌H+的叙述，错误的是
A．酸中毒时，H+分泌增多，可导致低血钾 B．肾小管分泌H+主要是通过Na+-H+交换机制实现 C．分泌H+可促进HCO3-的重吸收 D．NH3的分泌增强时，H+分泌也会增强 E．远曲小管和集合管主要通过H+泵实现H+分泌
15．多尿是指每昼夜尿量为
A．大于2.5L B．0.1-0.5L C．小于0.1L D．1.5L E．1.0-2.0L
16．高位截瘫患者排尿障碍表现为
A．尿失禁 B．尿潴留 C．无尿 D．尿崩症 E．以上都不是
17．排尿反射的初级中枢位于
A．大脑皮质 B．下丘脑 C．延髓 D．脊髓腰段 E．脊髓骶段
18．盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是
A．尿失禁 B．尿频 C．尿潴留 D．多尿 E．少尿
19．注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是
A．肾小球毛细血管血压降低 B．血浆胶体渗透压升高 C．肾小囊内压升高 D．滤过膜的通透性降低 E．血管升压素分泌增多
20．醛固酮的主要作用是
A．减弱肾小球滤过作用 B．增加远曲小管和集合管对水的通透性 C．促进肾小管收缩，减少肾血流量 D．促进远曲小管和集合管对钠离子的主动重吸收 E．促进肾小管对钙离子的重吸收
21．滤过分数是指
A．肾小球滤过率/肾血浆流量 B．肾血浆流量/肾血流 C．肾血流量/肾血浆流量 D．肾小球滤过率/肾血流量 E．肾血流量/心输出量
22．肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是
A．入球小动脉血压 B．出球小动脉血压 C．肾小球毛细血管血压 D．全身动脉血压 E．肾动脉血压
病例分析：
患儿，男，8岁，因上呼吸道感染后出现眼睑水肿，尿少3天入院。尿常规检查：
红细胞（++），尿蛋白（++），红细胞管型0~3/HP；24h尿量260mL。临床诊断：急性
肾小球肾炎。
23．患者出现少尿的原因是
A．滤过膜的通透性增大 B．滤过膜的总面积减小 C．有效滤过压减小 D．滤过膜的通透性减小 E．以上都不是
24．以上病例中，患儿出现血尿．蛋白尿的原因是
A．滤过膜的通透性增大 B．滤过膜的总面积减小 C．有效滤过压减小 D．滤过膜的通透性减小 E．以上都不是
25．患者，女，52岁，因多饮．多尿．多食，消瘦乏力3个月入院。查空腹血糖
10.2mmol/L，尿糖（+++）。诊断为2型糖尿病。患者多尿的原因是
A．肾小球滤过率增加 B．渗透性利尿 C．水利尿 D．血管升压素分泌减少 E．醛固酮分泌减少
四．问答题
1．试述尿生成的基本过程。
2．试述影响肾小球滤过作用的因素。
3．试述影响肾小管和集合管重吸收水的因素。
4．大量饮清水后尿量有何变化？试述其机理。
5．因大量出汗、严重呕吐或腹泻引起机体大量失水时尿量有何变化？试述其机理。
6．简述静脉大量注射生理盐水后尿量增多的机理。
7．糖尿病患者为何会出现多尿现象？
8．大量失血后尿量有何变化？试述其机制。
9．简述抗利尿激素生理作用及分泌调节。
10．简述醛固酮生理作用及分泌调节。
参考答案
填空题
1.①肾小球滤过 ②肾小管和集合管的重吸收 ③肾小管和集合管的分泌与排泄
2.①近端小管
3.①H+ ②K+ ③NH3
4.①肾小球有效滤过压 ②肾小球毛细血管血压 ③血浆胶体渗透压 ④肾小囊内压
5.①促进远曲小管和集合管保Na+排K+保水 ②肾素-血管紧张素-醛固酮 ③血K+和血Na+浓度 6.①主动重吸收 ②被动重吸收 ③近端 ④继发性主动
7.①抗利尿激素 ②醛固酮
8.①滤过膜通透性和滤过面积 ②有效滤过压 ③肾血浆流量
9.①下降 ②增高 ③增大 ④增多
10.①保持相对稳定 ②自身
11.①减少 ②交感 ③收缩 ④减少
选择题
1C 2A 3B 4C 5B 6C 7E 8C 9D 10D 11E 12B 13B 14A 15A 16A 17E 18C 19A 20D 21A 22C 23B 24A 25B
问答题
1．试述尿生成的基本过程。
答：尿生成的过程是在肾单位和集合管中进行，包括三个环节：
一、肾小球滤过作用：当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质在肾小球有效滤过压的驱动下透过肾小球滤过膜进入肾小囊腔形成原尿。
二、肾小管和集合管的重吸收作用：原尿进人肾小管后称为小管液。小管液流经肾小管和集合管时，小管液中大部分水和溶质通过肾小管和集合管的选择性重吸收作用进入周围血管。
三、肾小管和集合管的分泌和排泄作用：肾小管和集合管通过分泌和排泄作用，将其代谢产物或血液中某些物质排入小管液，随尿排出体外。
通过以上三个环节，最终生成的终尿经膀胱排出。
2．试述影响肾小球滤过作用的因素。
答：影响肾小球滤过作用的因素包括：⑴滤过膜通透性和滤过面积的改变。当滤过膜通透性增大时，可出现蛋白尿甚至血尿。当滤过面积减少时，可使肾小球滤过率降低，原尿生成减少。⑵有效滤过压的改变。有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），凡能使有效滤过压升高的因素，如肾小球毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低或肾小囊内压降低的因素均能原尿生成增多。反之，则少。⑶肾血浆流量的改变。当肾血浆流量增加时，在相同的滤过速率情况下血浆胶体渗透压上升速度减慢，发挥滤过作用的毛细血管加长，有效滤过面积增加，肾小球滤过率增大；反之，有效滤过面积降低，滤过率明显减少。
3．试述影响肾小管和集合管重吸收水的因素。
答：肾小管和集合管重吸收水受小管溶质浓度、肾小球滤过率、以及抗利尿素和醛固酮浓度的影响：
⑴小管液中溶质浓度的改变：小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液中溶质浓度增高，渗透压升高，可阻碍水的重吸收而使尿量增多。反之，则尿量减少。
⑵肾小球滤过率的改变：正常情况下近端小管的重吸收率与肾小球滤过率之间关系密切，肾小球滤过增多时近端小管对水的重吸收也增多，即存在球-管平衡现象，使其意义在于保持尿量不致因肾小球滤过率的变化而大幅度增减。
⑶血中抗利尿素和醛固酮浓度的改变：血中抗利尿素浓度增大时，促使肾小管和集合管对水的重吸收增多，尿量减少，反之亦然。血中醛固酮浓度增大时，促使肾小管和集合管对Na+重吸收的同时，促进水的重吸收，反之亦然。
4．大量饮清水后尿量有何变化？试述其机理。
答：大量饮清水后尿量增多。大量饮清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿。由于大量饮清水，可使血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减弱，使下丘脑-垂体后叶合成和释放抗利尿素减少，使肾小管和集合管对水的通透性降低，重吸收水减少，尿量增多。
5．因大量出汗、严重呕吐或腹泻引起机体大量失水时尿量有何变化？试述其机理。
答：尿量减少，机体大量失水后：
⑴机体失水使血浆晶体渗透压升高，对下丘脑渗透压感受器刺激加强，使下丘脑-垂体后叶合成和释放抗利尿激素增多，远曲小管和集合管对水的通透性增大，重吸收水增多，结果尿液浓缩、尿量减少。
⑵循环血量减少，通过心房容量感受器可反射性引起抗利尿素分泌增加，使尿量减少。
⑶使血浆胶体渗透压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，尿量减少。
6．简述静脉大量注射生理盐水后尿量增多的机理。
答：静脉注射大量生理盐水引起尿量增多，一方面是因为血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压下降，肾小球有效滤过压升高，滤过率增多所致。另一方面是因为静脉注射大量生理盐水，使循环血量增多，对左心房和胸腔大静脉壁上的容量感受器刺激加强，沿迷走神经传入冲动增多，使下丘脑-垂体后叶合成和释放抗利尿激素减少，肾小管和集合管对水的通透性减小，重吸收水减少，尿量增多。
7．糖尿病患者为何会出现多尿现象？
答：糖尿病患者由于血糖浓度超过肾糖阈，葡萄糖滤过量增多，一部分肾小管对葡萄糖的吸收达到极限，末吸收完全的葡萄糖进入小管液，增加了小管液中的溶质浓度，使小管液的渗透压升高，妨碍了水的重吸收而致尿量增多。
8．大量失血后尿量有何变化？试述其机制。
答：大量失血后尿量减少，其机制有二：
⑴大量失血后，循环血量减少，位于左心房和胸腔大静脉的容量感受器受到的刺激减少，其沿迷走神经的传人冲动减少，导致抗利尿激素释放增多，肾小管和集合管对水的通透性增大，重吸收水增多，尿量减少，有利于循环血量的恢复。
⑵大量失血后，动脉血压降低，人球小动脉的压力降低，对动脉壁的牵张刺激减弱，入球小动脉牵张感受器兴奋，使球旁细胞分泌肾素增多；由于肾血流量和肾小球滤过率降低，使滤液中Na+量减少，到达致密斑的Na+量减少，于是激活致密斑Na+感受器，也使肾素分泌增多；此外，动脉血压降低，交感神经兴奋，可直接兴奋近球细胞释放肾素。肾素增多，通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统使体内醛固酮增多，促进体内Na+、水的重吸收，降低尿量，维特有效的循环血量。
9．简述抗利尿激素生理作用及其合成和释放调节。
答：抗利尿激素生理作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，减少尿量。
调节抗利尿激素释放的有效刺激是血浆晶体渗透压和循环血量的改变。⑴当血浆晶体渗透压升高时，对下丘脑渗透压感受器刺激加强，引起下丘脑-垂体后叶合成和释放抗利尿激素增多，反之亦然。⑵当循环血量减少时，左心房和胸腔大静脉壁上的容量感受器受牵张刺激减弱，沿迷走神经传入冲动减少，使下丘脑-垂体后叶合成和释放抗利尿激素增多，反之亦然。
10．简述醛固酮生理作用及分泌调节。
答：醛固酮的主要生理作用是促进远曲小管和集合管主动重吸收Na+和K+的排出。Na+重吸收又伴有Cl—和水的重吸收，因此具有保Na+排K+增加细胞外液容量和血容量的作用。
醛固酮分泌受肾素一血管紧张素一醛固酮系统和血K+、血Na+浓度的调节：⑴当循环血量减少时，肾近球细胞分泌肾素增多，通过肾素一血管紧张素一醛固酮系统使肾上腺皮质球状带分泌醛固酮增多，反之亦然。⑵当血K+浓度升高或血Na+浓度降低时，可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮增多，反之亦然。
第九章 感觉器官的功能
一．名词解释
1．近点 2．瞳孔对光反应 3．视力 4．视野 5．老视 6．夜盲症
二．填空题
1.眼视近物时的调节反应包括 、 、 。
2.老视是因为 弹性降低、近点远移，需用 透镜矫正。
3.视网膜感光细胞包括 和 。
4.视锥细胞对光敏感度 ，感受 光，对物体分辩力 ，能产生 觉。
三．选择题
1、关于感受器的一般生理特性，正确的描述是
A．感受器没有换能作用 B．感受器对于适宜刺激发生反应 C．感受器对刺激不产生适应现象 D．感受器的敏感性不受神经中枢调控 E．受到刺激时可同时产生动作电位
2．感受器或感觉器官作用完成的标志是
A．感受器电位的产生 B．发生器电位的产生 C．感受器电位转化为与其相连的传入神经纤维上的动作电位 D．以电紧张形式扩布 E．完成了感受器细胞对刺激信号的跨膜传导
3．房水的主要功能是
A．折光成像 B．营养角膜．晶状体和玻璃体 C．维持晶状体的弹性 D．避免眼内压升高 E．玻璃体-视网膜界面
4．视近物时使成像落在视网膜上的主要调节活动是
A．瞳孔变大 B．眼球前后径变大 C．晶状体前．后表面曲率半径变大 D．角膜曲率半径变小 E．房水折光指数增高
5．视远物时，平行光线聚焦于视网膜之后的眼称为
A．远视眼 B．近视眼 C．散光眼 D．斜视眼 E．正视眼
6．当注视物由远移近时，眼的调节反射为
A．晶状体凸度增大，瞳孔散大，双眼球会聚
B．晶状体凸度增大，瞳孔缩小，视轴会聚
C．晶状体凸度减小，瞳孔散大，双眼球会聚
D．晶状体凸度增大，瞳孔缩小，视轴散开
E．晶状体凸度减小，瞳孔缩小，视轴会聚
7．感受器电位的特点是
A．没有“全”或“无”性质 B．没有“总和”现象 C．不衰减性传导 D．其幅度大小与刺激程度无关 E．以突触传递方式进行
8．眼的四个折光体中折光指数最大的是
A．角膜 B．巩膜 C．晶状体 D．房水 E．玻璃体
9．关于近点的叙述下列哪一项是正确的
A．近点越近表明眼的调节能力越差 B．老视眼的近点比正常人近 C．远视眼的近点比正常人近 D．近点越近表明眼的调节能力越好 E．眼能看清物体的最近距离为远点
10．关于近视眼的叙述下列哪项是正确的
A．成像于视网膜之后 B．需佩戴凸透镜矫正 C．多数是由于眼球前后径过短 D．近点较正常人近 E．眼的折光能力过弱也可产生
11．视野的最大界限应以下列哪种指标来表示
A．它与视轴形成的夹角的大小 B．视敏度 C．眼轴 D．视角 E．节点
12．夜盲症发生的原因是
A．视蛋白合成减少 B．维生素A摄入过多 C．视紫红质过多 D．视紫红质不足 E．视黄醛过多
13．颜色视野范围最大的是
A．白色 B．绿色 C．红色 D．黄色 E．蓝色
14．下列哪种波长的电磁波为人眼的最适宜刺激
A．<400nm B．>400nm C．>700nm D．400-700nm E．380-760nm
15．关于明适应的叙述，正确的是
A．适应过程中的耀眼光感主要是由于视红色素迅速合成形成 B．感光细胞对光的敏感度增加 C．视敏度增强 D．视觉功能主要由视锥细胞完成 E．一般在10min左右完成
16．正常人对声音频率的可听范围是
A．100-6000Hz B．1000-3000Hz C．20-20000Hz D．1000-10000Hz E．5000-20000Hz
17．视黄醛是由下列哪种物质转变而来
A．维生素B B．维生素K C．维生素A D．维生素B12 E．维生素C
18．声波振动由鼓膜经听骨链传向卵圆窗膜时
A．压强增大，振幅减小 B．压强增大，振幅不变 C．压强增大，振幅增大 D．压强减小，振幅减小 E．压强减小，振幅增大
19．向右旋转开始时，关于水平方向的眼震颤的叙述正确的是
A．慢动相向左，快动相向右 B．慢动相向右，快动相向左 C．慢动相向左，快动相向左 D．慢动相向右，快动相向右 E．慢动相向颞侧，快动相向鼻侧
20．人类能分辨的味觉中下列哪种不属于基本味觉
A．酸 B．甜 C．苦 D．咸 E．辣
病例1：某中学生近期出现看不清楚黑板，并且看书时必须使书离眼睛近才能看清楚，视远
处物体时眼睛需做大幅度调整，并无头晕．头疼等症状。
21．请问该学生最有可能患上
A．近视 B．远视 C．散光 D．青光眼 E．白内障
22．应佩戴什么镜片矫正
A．凸透镜 B．凹透镜 C．平面镜 D．柱面镜 E．无法矫正
病例2：某儿童在游乐园坐旋转椅游玩时，突然出现恶心．呕吐．眩晕．皮肤苍白等现象。
23．分析最可能的产生原因是
A．低血压 B．低血糖 C．脑缺血 D．低血钙 E．前庭自主神经反应
四．问答题
1.简述视网膜感光细胞的种类及功能。
2.简述视近物时眼的调节。
3.老视是如何发生的？怎样纠正？
4.简述声波传入内耳的主要途径及其换能作用。
参考答案
填空题
1.①晶状体变凸 ②瞳孔缩小 ③双眼球会聚
2.①晶状体 ②凸
3.①视锥细胞 ②视杆细胞
4.①低 ②昼 ③高 ④色
选择题
1B 2C 3B 4C 5A 6B 7A 8C 9D 10D 11A 12D 13A 14E 15D 16C 17C 18A 19A 20E 21A 22B 23E
问答题
1．简述视网膜感光细胞的种类及功能。
答：视网膜有两种感光细胞：视锥细胞和视杆细胞
视锥细胞：对光敏感度低，可感受强光刺激，司昼光觉；对物体分辨力高。能辨色。
视杆细胞：对光敏感度高，可感受弱光刺激，司暗光觉；对物体分辨力低。不能辨色。
2．简述视近物时眼的调节。
答：视近物时，通过眼的调节使晶状体变凸，折光力增强；瞳孔缩小；眼球会聚。
视近物→动眼神经副交感纤维→睫状体环状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变凸→折光力↑
虹膜环状肌收缩→瞳孔缩小
看近物时，除上述晶状体调节和瞳孔调节外，还可见到双眼球同时向鼻侧会聚，使物像能落在两眼视网膜对称点上，避免复视。
3．老视是如何发生的？怎样纠正？
答：人眼看近物时的调节能力，主要取决于晶状体变凸的最大限度，也就是取决于晶状体弹性的大小。但年龄越大，晶状体弹性越差，眼的调节能力也越弱，表现为近点变远，这种人看远物正常，而看近物不清楚，称为老视。矫正的方法是在看近物时戴一定折光度的凸透镜以增加折光力。
4．简述声波传入内耳的主要途径及其换能作用。
答：声音经外耳、鼓膜、听小骨和卵圆窗传至内耳，这个途径是引起正常听觉的主要传导途径。
当声波振动通过听骨链到达卵圆窗时，压力变化传给前庭阶的外淋巴并通过前庭膜传给蜗管的内淋巴和基底膜，使基底膜发生相应的振动。基底膜的振动同时引起螺旋器的振动，从而使毛细胞顶端听毛和盖膜之间相对位移，使听毛弯曲导致了耳蜗内的电位变化，最后引起与毛细胞相联系的耳蜗神经纤维产生神经冲动,传入大脑皮质的听觉中枢,产生听觉.
第十章 神经系统
一．名词解释
1.神经递质 2.特异性投射系统 3.非特异性投射系统 4.牵涉痛 5.牵张反射 6.腱反射 7.肌紧张 8.脊休克 9.去大脑僵直 10.胆碱能纤维 11.肾上腺素能纤维
12.胆碱能受体 13.肾上腺素受体
二．填空题
1.感觉是由 系统和 系统共同作用而产生的。
2.小脑的主要功能有 、 和 。
3.脑干网状结构中易化区和抑制区的作用主要是通过 束下传，在肌紧张平衡调节中， 区作用略占优势。
4.只有 递质，才能引起突触后膜去极化，此去极化电位称 后电位。
5.中枢抑制根椐产生的具体部位不同，可分为 和 两类。
6.骨骼肌牵张反射包括 和 两种类型，其反射弧特点，是 和_________都在同一块肌肉内。
7.胆碱能受体可分为 和 两类；肾上腺素能受体可分为 和_________两类。
8.交感神经绝大部分节后纤维是 能纤维，少部分节后纤维为 能纤维。
三．单项选择题
1．下列哪项不是神经纤维兴奋传导的特征
A．结构完整性 B．绝缘性 C．单向性 D．相对不疲劳性 E．功能完整性
2．内脏痛的主要特点是
A．刺痛 B．慢痛 C．定位不明确 D．对牵拉不敏感 E．对切割敏感
3．脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因是
A．肌肉缺乏运动 B．肌肉瘫痪使供血减少 C．肌肉受到细菌感染 D．失去了神经冲动的影响 E．失去了运动神经的营养作用
4．突触前神经元末梢兴奋与其递质释放有关的物质是
A．Na+ B．K+ C．Cl- D．Ca2+ E．Mg2+
5．兴奋性突触后电位是由于突触后膜对哪种离子提高了通透性
A．Na+．Ca2+，特别是Ca2+ B．Na+．Cl-．K+，特别是K+ C．Cl-．K+，特别是Cl- D．Na+．K+，特别是Na+ E．Cl-．Ca2+，特别是Ca2+
6．抑制性突触后电位（IPSP）是由于突触后膜对哪种离子提高了通透性
A．Cl-．K+，特别是Cl- B．Na+．K+，特别是Na+ C．Na+．K+．Ca2+，特别是Ca2+ D．Na+．K+．Cl-，特别是K+ E．Cl-．K+．Ca2+，特别是Ca2+
7．下列关于突触传递的叙述，错误的是
A．突触前神经元释放递质 B．突触后膜有相应受体能与递质结合 C．Ca2+在突触传递中有重要作用 D．突触传递对内环境变化不敏感 E．以上都不是
8．兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位（IPSP）的相同点是
A．“全或无”式电位变化 B．后膜Na+对通透性增加 C．可总和在轴突始段形成外向电流 D．递质使后膜对离子通透性改变 E．突触后膜局部去极化
9．关于丘脑感觉功能的叙述，错误的是
A．与特异和非特异投射系统有关 B．是感觉传入的换元站 C．是人类感觉的高级中枢 D．能对感觉做粗糙分析 E．完全没有感觉功能
10．有关大脑皮质感觉机能定位的描述，错误的是
A．皮质感觉区主要在中央后回 B．所有感觉传入纤维都交叉投射到对侧皮质 C．投射区的空间分布呈倒立状，但头面部正立 D．投射区的大小与感觉的灵敏度有关 E．以上都不是
11．关于中枢兴奋传递特点的叙述，错误的是
A．对内外环境变化敏感 B．不易疲劳 C．兴奋呈单向传递 D．有时间延搁 E．易受药物和其他因素影响
12．关于外周神经递质的叙述，下列哪项是错误的
A．自主神经节前纤维释放的递质为乙酰胆碱
B．副交感神经节后纤维释放的递质为乙酰胆碱
C．交感舒血管纤维释放的递质是乙酰胆碱
D．躯体运动神经末梢释放的递质为乙酰胆碱
E．所有交感神经节后纤维释放的递质为去甲肾上腺素
13．属于胆碱能神经受体的是
A．M．N和β受体 B．M．N和α受体 C．M．β1和β2受体 D．M．α和β受体 E．M．N1和N2受体
14．交感神经节后纤维的递质是
A．多巴胺 B．ACh C．去甲肾上腺素 D．5-羟色胺 E．去甲肾上腺素和ACh
15．丘脑是各种感觉传入大脑的换元站，但不包括
A．痛．温觉 B．听觉 C．嗅觉 D．本体觉 E．视觉
16．特异性投射系统的功能是
A．维持和改变大脑皮质的兴奋状态 B．引起特定感觉和激发传出冲动 C．是体内所有特定感觉的上传途径 D．调节躯体运动 E．视觉和听觉的上行通路
17．关于非特异性投射系统的叙述，下列哪项是正确的
A．在大脑皮质投射的区域较狭窄 B．为丘脑的感觉接替核向大脑皮质投射的纤维束 C．主要功能是引起特定感觉 D．受破坏时，脑电波呈同步化慢波 E．投射到大脑皮质特定区域
18．关于皮质体表感觉区的叙述，错误的是
A．体表区的空间投射分布是倒置的，而头面部代表区的分布是正立的
B．中央后回是全身体表感觉的重要投射区
C．投射区域的大小与不同体表部位感觉分辨能力的精细程度有关
D．第一体感区的传入投射具有交叉的关系
E．第二体感区的投射分布也是倒置的
19．异相睡眠的生物学意义是
A．促进生长和体力恢复 B．促进记忆和幼儿神经系统成熟 C．促进脑电波的同步化 D．促进细胞增殖和成熟 E．促进食欲和消化
20．维持躯体姿势的最基本的反射是
A．腱器官反射 B．对侧伸肌反射 C．屈肌反射 D．腱反射 E．肌紧张性牵张反射
21．在中脑上．下丘之间切断动物脑干将出现
A．屈肌反射增强 B．去皮质僵直 C．四肢痉挛性麻痹 D．去大脑僵直 E．脊休克
22．前庭小脑的主要功能是
A．随意运动的协调 B．躯体平衡 C．调节肌紧张 D．信息贮备 E．调节眼球运动
23．人类小脑受损后可出现一些症状，下列哪一项不会见到
A．共济失调 B．安静时出现震颤，做精细运动时震颤消失 C．平衡失调 C．肌张力减弱 E．以上症状可由大脑皮质代偿而缓解
24．属于肾上腺素能纤维的是
A．交感神经节前纤维 B．副交感神经节后纤维 C．副交感神经节前纤维 D．支配汗腺的纤维 E．绝大部分交感神经的节后纤维
25．不属于胆碱能纤维的是
A．交感神经节前纤维 B．副交感神经节前纤维 C．副交感神经节后纤维 D．支配心脏的交感神经节后纤维 E．支配汗腺的纤维
26．对肌紧张的描述，错误的是
A．是维持姿势的最基本的反射活动 B．表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩 C．脑干网状结构对肌紧张的调节是通过网状脊髓束实现的 D．脊休克时该反射的反射弧被破坏 E．属于牵张反射的一种
27．腱反射具有下列哪种特点
A．是多突触反射 B．肌肉的收缩几乎是一次同步性的收缩 C．感受器为腱器官 D．可由重力作用引起 E．主要表现为屈肌上
28．属于交感神经效应的是
A．汗腺分泌 B．支气管平滑肌舒张 C．瞳孔缩小 D．逼尿肌舒张 E．腹腔内脏血管收缩
29．下列哪项属于副交感神经的作用
A．糖原分解增加 B．瞳孔扩大 C．消化道括约肌收缩 D．骨骼肌血管舒张 E．逼尿肌收缩
30．人的基本生命中枢位于
A．下丘脑 B．大脑皮质 C．脑桥 D．延髓 R．脊髓灰质
31．形成条件反射的基本条件是
A．要有非条件刺激 B．要有适当的无关刺激 C．要有完整的大脑皮质 D．在时间上把某一无关刺激与非条件刺激结合多次 E．非条件刺激出现在无关刺激之前
32．“谈虎色变”是由于
A．交感神经兴奋所致 B．第二信号系统的活动 C．第一信号系统的活动 D．副交感神经兴奋所引起 E．非条件反射活动
33．关于条件反射的叙述，下列哪项是错误的
A．出生后经过训练获得 B．可以建立和消退 C．较非条件反射有更大的灵活性 D．其形成与非条件反射无关 E．能适应复杂多变的生活环境
34．人类区别于动物的主要特征是
A．具有较强的适应环境的能力 B．具有非条件反射和条件反射 C．具有第一信号系统 D．具有第二信号系统 E．具有学习和记忆能力
35．下列何种效应主要与胆碱M样作用有关
A．心脏活动加强 B．支气管痉挛 C．胃肠活动减弱 D．终板电位增大 E．瞳孔扩大
病例分析：
患者，男，61岁，在数周前突然昏迷不醒。意识恢复后，出现右侧肢体不能运动，舌活动
不灵活。查体：（1）右上．下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，巴氏征阳性，无
肌萎缩。（2）伸舌时舌尖偏向左侧，左侧半舌肌明显萎缩。（3）身体右侧（除了面部外）
本体感觉和两点辨别觉完全丧失。全身痛．温觉正常。
36．导致患者右上．下肢不能动，可能损伤部位是
A．脊髓 B．脊神经 C．皮质脊髓前束 D．皮质脊髓侧束 E．背侧丘脑
37．患者身体右侧（除了面部外）本体感觉和两点辨别觉完全丧失，全身痛．温觉正常的
可能原因是
A．三叉丘系受损 B．脊髓丘脑系受损 C．内侧丘系受损 D．基底神经节受损 E．黑质-纹状体投射受损
四．问答题
1.试述兴奋通过突触传递的过程。
2.试述中枢兴奋扩布的特征。
3.特异性投射系统与非特异性投射生理功能有何不同？两者有何关系？
4.试述神经–肌肉接头兴奋传递过程。
5.试述牵张反射的类型和生理意义、反射弧的特点及其反射调节机制。
6.试述胆碱受体的分类和分布及其激动后的主要生理效应。
7.试述肾上腺素受体的分类和分布及其激动后的主要生理效应。
8.外周神经纤维中哪些神经纤维属于胆碱能纤维？
9.简述自主神经系统的生理意义。
参考答案
填空题
1.①特异性 ②非特异性
2.①维持身体平稳 ②调节肌紧张 ③协调随意运动
3.①网状脊髓 ②易化
4.①兴奋性 ②兴奋性突触
5.①突触前抑制 ②突触后抑制
6.①肌紧张 ②腱反射 ③感受器 ④效应器
7.①毒蕈碱受体（M受体） ②烟碱受体（N受体） ③α受体 ④β受体
8.①肾上腺素 ②胆碱
选择题
1C 2C 3E 4D 5D 6A 7D 8D 9C 10B 11B 12E 13E 14E 15C 16B 17D 18E 19B 20E 21D 22B 23B 24E 25D 26D 27B 28C 29E 30D 31D 32B 33D 34D 35B 36D 37C
问答题
1．试述兴奋通过突触传递的过程。
答：神经元兴奋冲动抵达突触前轴突末梢时，突触前膜兴奋并释放兴奋性化学递质→递质经突触间隙扩散并与后膜上的特异性受体结合→突触后膜对K+、Na+等离子（尤其是Na+）的通透性增高，Na+内流使突触后膜产生局部去极化（EPSP）→EPSP经过时间与空间总和，幅度加大到阈电位水平，便在突触后神经元轴突始段爆发动作电位。
2．试述中枢兴奋传递的特征。
答：在反射活动中，兴奋在中枢的传递要经过许多突触，其传递具有以下特征：
⑴单向传递 兴奋由突触前神经元传递给突触后神经元，使信息沿反射弧方向进行传播。
⑵中枢延搁 兴奋通过突触传递，耗时较长，反射活动通过中枢的突触数量越多，中枢延搁的时间也越长。
⑶总和 在反射过程中通过总和作用，使突触后电位达到阈电位水平，使突触后神经元产生扩布性兴奋。
⑷后放 在反射活动中，当刺激停止后，传出神经仍继续发放冲动，使反射活动仍持续一段时间。
⑸对内环境变化的敏感性和易疲劳性 在反射活动中，突触部位对内环境变化很敏感，也是反射弧中最易疲劳的环节。
3．特异性投射系统与非特异性投射生理功能有何不同？两者有何关系？
答：特异性投射系统的体表感觉区域和大脑皮层具有点对点投射关系，其功能是产生特定感觉，并激发大脑皮层发出冲动。
非特异性投射系统不呈现点对点投射关系，不产生特定的感觉，其功能是维持和提高大脑皮层的兴奋性，使机体处于清醒状态。
两个投射系统的功能虽然不同，但在神经系统感觉分析上具有密切的关系。因为只有在非特异性投射系统维持大脑皮层清醒状态的基础上，特异性投射系统才能发挥作用，形成清晰的特定感觉。
4．试述神经–肌肉接头兴奋传递过程。
答：当运动神经元兴奋，动作电位传到末梢时，可使轴突膜上的Ca2+通道开放，细胞外液中的Ca2+进入膜内，促使神经末梢释放大量的Ach。进入接头间隙的Ach扩散到终板膜，并与膜上的胆碱受体（N2受体）相结合而产生终板电位。终板电位增大到—定程度时，通过局部电流的作用使终板膜附近的肌细胞发生除极，肌细胞膜除极达到该处的阈电位水平时，就爆发一次动作电位而传向整个肌细胞，于是运动神经的兴奋就传给了肌肉。
5．试述牵张反射的类型和生理意义、反射弧的特点及其反射调节机制。
答：牵张反射有两种类型：健反射与肌紧张。腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。通过腱反射的检查，可以了解神经系统的功能。肌紧张是指缓慢而持久地牵拉肌腱时发生的牵张反射。肌紧张主要生理意义是在于维持躯体姿势。
牵张反射弧的特点是感受器和效应器都在同一块肌肉中。
牵张反射的机制为；牵拉肌健→肌梭感受器兴奋→经传入纤维传到脊髓的冲动增加→脊髓前角a运动神经元兴奋→传出冲动增多→被牵拉的同一块肌肉收缩。
6．试述胆碱受体的分类和分布及其激动后的主要生理效应。
答：胆碱受体可分为毒蕈碱型（M型）和烟碱型（N型）两类。M型受体分布在副交感神经节后纤维和某些交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上，激动后的主要生理效应为心脏活动抑制，支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括约肌的收缩，以及消化腺和汗腺分泌增多。N型受体位于神经节细胞（N1受体）和骨骼肌终板膜上（N2受体）。N1受体激动后表现为自主神经节后细胞兴奋和肾上腺髓质分肾上腺素。N2受体激动后表现为骨骼肌兴奋。
7．试述肾上腺素能受体的分类和分布及其激动后的主要生理效应。
答：肾上腺素能受体可分为α受体与β受体，分布在交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上。去甲肾上腺素主要和α受体结合，肾上腺素则与α和β两种受体都易结合。α受体激动后的主要生理效应是兴奋作用，如血管平滑肌、有孕子宫平滑肌、括约肌、竖毛肌收缩（小肠平滑肌例外，是舒张作用）；β受体激动后的主要生理效应是抑制作用，如冠脉血管和骨骼肌血管平滑肌、胃肠道平滑肌、未孕子宫平滑肌、支气管平滑肌和逼尿肌舒张（心肌例外，是收缩作用）。
8．外周神经纤维中哪些神经纤维属于胆碱能纤维？
答：外周神经纤维中属于胆碱能纤维包括：①副交感神经节前纤维、②副交感神经节后纤维、③交感神经节前纤维、④支配汗腺、骨骼肌血管的交感神经节后纤维、⑤躯体运动神经纤维。
9．简述自主神经系统的生理意义。
答： 交感神经的活动比较广泛，它伴有肾上腺素分泌增多，常以交感－肾上腺髓质系统参加反应，其主要作用是动员机体贮备的能量，使机体迅速适应环境的急骤变化。
副交感神经的活动范围较小，它常伴有胰岛素分泌增多，两者组成迷走一胰岛素系统。这一系统的活动主要在于促进消化，贮存能量，加强排泄和生殖功能等，保证机体在平静时生命活动的进行。
第十一章 内分泌
一．名词解释
1.激素 2.应激反应 3.应急反应
二．填空题
1.激素按其化学本质可分为：__________和_________两类，糖皮质激素属于________激素。
2.含氮类激素的作用原理是_________学说，类固醇激素的作用原理是____________学说。
3.腺垂体分泌的激素有_______、_______、_______、_______、_______、_______、______。
4.甲状腺激素包括 、 两种，其主要生理作用是 、 。
5.向心性肥胖是由于血中 分泌过多而引起的。
6.ACTH 的作用是刺激__________________正常生长发育，促进__________激素的分泌。
三．单项选择题
1．下列激素中，不属于腺垂体分泌的是
A．生长激素 B．抗利尿激素 C．促甲状腺激素 D．卵泡刺激素 E．催乳素
2．不属于生长激素作用的是
A．促进蛋白质合成 B．过多时升高血糖 C．促进脂肪分解 D．促进脑细胞生长发育 E．间接促进软骨生长
3．使基础代谢率增高的主要激素是
A．糖皮质激素 B．肾上腺素 C．雌激素 D．甲状腺激素 E．甲状旁腺激素
4．幼年时生长激素分泌过多会出现
A．巨人症 B．侏儒症 C．肢端肥大症 D．向心性肥胖 E．粘液性水肿
5．主要参与应激反应的激素是
A．生长激素 B．胰岛素 C．甲状旁腺素 D．糖皮质激素 E．雄激素
6．糖皮质激素的作用是
A．降低血糖 B．使血中淋巴细胞数量减少 C．使血小板减少 D．使胃酸分泌减少 E．增加四肢脂肪合成
7．与糖代谢无关的激素是
A．胰岛素 B．甲状腺素 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．醛固酮
8．属于类固醇激素的是
A．促肾上腺皮质激素 B．肾上腺皮质激素 C．肾上腺髓质激素 D．促甲状腺激素 E．甲状腺激素
9．关于肾上腺素的作用，错误的是
A．提高心输出量 B．使全身小动脉收缩 C．促进糖原分解 D．使支气管平滑肌舒张 E．增加组织的耗氧量和产热量
10．关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的
A．碘是甲状腺激素合成的重要原料
B．用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在1~2天内即下降
C．对婴幼儿脑的发育有促进作用
D．可增加组织的耗氧量，增加产热
E．交感神经兴奋可使其合成分泌增加
11．调节血钙浓度最主要的激素是
A．生长激素 B．降钙素 C．甲状腺激素 D．甲状旁腺激素 E．肾上腺皮质激素
12．下列哪种激素属于含氮类激素
A．1,25-二羟维生素D3 B．雌二醇 C．睾酮 D．醛固酮 E．促甲状腺激素
13．下丘脑-腺垂体调节甲状腺功能的主要激素是
A．生长激素 B．促黑激素 C．促甲状腺激素 D．促肾上腺皮质激素 E．甲状腺刺激免疫球蛋白
14．激素作用的共同点是
A．由内分泌细胞粗面内质网合成 B．以cAMP为第二信使 C．受体位于靶细胞膜上 D．对靶细胞有严格特异性 E．有高效能的生物放大作用
15．类固醇激素作用机制的第一步是与靶细胞的
A．胞膜受体结合 B．胞浆受体结合 C．核受体结合 D．兴奋型G蛋白结合 E．抑制型G蛋白结合
16．下列哪种激素不是由腺垂体合成．分泌的
A．促甲状腺激素 B．促肾上腺皮质激素 C．生长激素 D．催产素 E．黄体生成素
17．甲状旁腺激素最主要的作用是
A．促进成骨细胞的活动 B．抑制成骨细胞的活动 C．促进破骨细胞的活动 D．抑制破骨细胞的活动 E．使血钙降低，血磷升高
18．血液中哪一项物质的浓度最能反映甲状腺功能的高低
A．结合型甲状腺激素 B．游离型甲状腺激素 C．促甲状腺激素 D．甲状腺素结合球蛋白 E．甲状腺素结合前白蛋白
19．在甲状腺激素合成过程中起关键作用的酶是
A．过氧化酶 B．脱碘酶 C．磷酸化酶 D．蛋白水解酶 E．氨基化酶
20．对脑和长骨的发育最为重要的激素是
A．生长激素 B．性激素 C．甲状腺激素 D．促甲状腺激素 E．1,25-二羟维生素D3
21．血液中生物活性最强的甲状腺激素是
A．碘化酪氨酸 B．一碘酪氨酸 C．二碘酪氨酸 D．三碘甲腺原氨酸 E．四碘甲腺原氨酸
22．关于胰岛素的作用，错误的是
A．促进蛋白质合成 B．促进脂肪合成 C．促使血钾降低 D．促使血糖升高 E．促使血糖降低
23．调节胰高血糖素分泌的最重要因素是
A．血钾水平 B．血糖水平 C．血脂水平 D．血钙水平 E．迷走神经的兴奋性
24．若因手术不慎，误摘了甲状旁腺，将造成
A．血磷升高，血钙降低 B．血钙升高，血磷降低 C．血钙不变，血磷升高 D．血磷不变，血钙升高 E．血磷不变，血钙降低
病例分析：
患者，女，28岁，怀孕8个月，突眼，出现“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体
重不增加。查体：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺I度肿大，HR92次/分，下肢
无水肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++），尿蛋白（+++），血T3400ng/dL（正常
80-200mg/dL）。诊断为糖尿病．甲亢．妊娠并肾小球硬化症。
25．患者诊断为糖尿病的原因是
A．空腹血糖16.7mmol/L B．尿糖（+++） C．尿蛋白（+++） D．下肢无水肿 E．以上都不是
26．以上病例中，患者诊断为甲亢的原因是
A．突眼 B．怕热，汗多 C．有效滤过压减小 D．血T3400ng/dL E．以上都不是
四．问答题
1.简述生长素的生理作用。
2.胰岛素对血糖浓度有何影响？简述其机理。
3.简述甲状腺激素的主要生理作用。
4.简述甲状腺激素的分泌调节。
5.简述糖皮质激素的主要生理作用。
6.简述糖皮质激素的分泌调节。
7.长期使用糖皮质激素者，为何不可骤然停药？
参考答案
填空题
1.①含氮激素 ②类固醇激素 ③类固醇激素
2.①第二信使 ②基因表达
3.①生长素 ②催乳素 ③促肾上腺皮质激素 ④促甲状腺激素 ⑤卵泡刺激素 ⑥黄体生成素 ⑦促黑激素
4.①三碘甲腺原氨酸（T3） ②四碘甲腺原氨酸（T4、甲状腺素） ③促进物质代谢和能量代谢 ④维持机体正常生长发育
5.①糖皮质激素
6.①肾上腺皮质 ②糖皮质
选择题
1B 2D 3D 4A 5D 6B 7E 8B 9B 10B 11D 12E 13C 14E 15B 16D 17C 18B 19A 20C 21D 22D 23B 24A 25A 26D
问答题
1．简述生长素的生理作用。
答：生长素生理作用：①通过生长介质促进骨骼和肌肉的生长；②促进蛋白质合成。③促进脂肪分解及脂肪酸氧化利用；④抑制外周组织对血糖利用，提高血糖。
2．胰岛素对血糖浓度有何影响？简述其机理。
答：胰岛素能使血糖降低。因为胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取，促进糖的氧化及糖元合成，增加血糖去路，又能抑制糖元分解和糖异生，减少血糖来源，故导致血糖下降。
3．简述甲状腺激素的主要生理作用。
答；甲状腺激素的主要生理作用：
⑴促进新陈代谢；①促进体内的物质氧化，增加机体耗氧量和产热量，致使基础代谢率升高;②生理剂量促进蛋白质合成，大剂量可促进蛋白质分解。③促进肠道对糖吸收，促进糖原分解及糖异生，加速外周组织对糖的利用，使血糖升高；④促进胆固醇分解作用大于促进其合成作用。
⑵维持机体正常生长发育，特别是骨骼和神经系统的生长发育。
⑶提高中枢神经系统兴奋性。
⑷使心率加快，心肌收缩力加强。
4.简述甲状腺激素的分泌调节。
答：甲状腺激素的分泌主要受下丘脑一腺垂体一甲状腺轴活动的调节，此外，还受到一定程度的自身调节。下丘脑促垂体区神经元分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），经垂体门脉运送至腺垂体，促进腺垂体合成、分泌促甲状腺激素（TSH），TSH通过血液循环作用于甲状腺，促进甲状腺合成分泌T3和T4，同时促使甲状腺增生。而T3、T4浓度对TSH的分泌起负反馈作用，当T3、T4浓度升高超过正常水平时，可反馈抑制腺垂体分泌TSH，从而使T3、T4合成与分泌量维持在正常水平。甲状腺还可以根据血碘含量，通过自身调节摄碘能力，使T3、T4合成与分泌量维持相对稳定。
5．简述糖皮质激素的主要生理作用。
答：⑴物质代谢的作用
①抑制外周组织对糖的摄取和利用，促进糖异生，使血糖升高。
②促进蛋白质和脂肪分解，使体脂分布发生变化。
⑵在“应激反应”中的作用
①增强机体对有害刺激的耐受力。
②大剂量有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用。
⑶对其他组织器官的作用
①使血中红细胞、血小板和中性粒细胞增多，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。
②维持血管平滑肌对去甲肾上腺素的正常反应。
③提高中枢神经系统兴奋性。
④促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。
6.简述糖皮质激素的分泌调节。
答：糖皮质激素分泌的调节主要受下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴的调节以及糖皮质激素的负反馈调节。
下丘脑促垂体区神经元分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），经垂体门脉运送至腺垂体，促进腺垂体合成、分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH通过血液循环作用于肾上腺皮质，促进肾上腺皮质增生，并合成和分泌糖皮质激素。血中糖皮质激素浓度升高，能反馈性抑制ACTH和CRH的分泌。通过这种负反馈作用，可维持糖皮质激素在血中浓度相对稳定。
7．长期使用糖皮质激素者，为何不可骤然停药？
答：临床上长期应用糖皮质激素，其血中糖皮质激素浓度过高，可反馈抑制下丘脑与腺垂体，使ACTH分泌减少，导致肾上腺皮质束状带、网状带萎缩。如果突然停止外源性糖皮质激素的输入，则萎缩的肾上腺皮质无法提供机体所需的足量糖皮质激素，从而导致危险。因此，在停药时应逐渐减量，有利于外源性糖皮质激素对下丘脑与腺垂体的负反馈逐渐解除，并定期加用ACTH，有利于肾上腺皮质增生和功能的逐渐恢复。
第十二章 生殖
一．名词解释
1.副性征 2.月经周期 3.着床
二．填空题
1.睾丸主要分泌 激素；卵巢主要分泌 激素和 激素。
2.月经周期按子宫内膜的变化可分为 期、 期和 期。
三．单项选择题
1．睾丸间质细胞的生理功能是
A．营养和支持生殖细胞 B．分泌雄激素 C．产生精子 D．分泌雄激素结合蛋白 E．起血睾屏障作用
2．关于睾丸的生精功能叙述，正确的是
A．支持细胞生成精子 B．原始的生精细胞为精原细胞 C．到老年期无生精功能 D．精子生成的适宜温度为37oC E．X线照射可促进生精作用
3．促进蛋白质合成和骨髓造血的激素是
A．糖皮质激素 B．雌二醇 C．孕激素 D．雄激素 E．醛固酮
4．结扎输精管后将导致
A．无精子产生，副性征消失 B．有精子产生，副性征消失 C．精子排出受阻，性功能受影响 D．精子排出受阻，性功能不受影响 E．精子排出受阻，副性征消失
5．关于卵巢的生卵功能的叙述，错误的是
A．成年女性卵巢中有数万个初级卵泡 B．FSH促进卵泡生长发育成熟 C．育龄妇女通常每月有一个卵泡成熟 D．卵子受精后黄体继续发育 E．排卵后的残存卵泡即无功能
6．卵泡刺激素可促进
A．卵泡发育成熟 B．排卵和黄体形成 C．子宫内膜增生分泌 D．睾丸分泌雄激素 E．子宫内膜脱落形成月经
7．形成子宫内膜脱落，出现月经的直接原因是
A．腺垂体分泌促性腺激素减少 B．雌激素和孕激素分泌迅速增加 C．雌激素和孕激素分泌迅速减少 D．雌激素分泌增加，孕激素分泌减少 E．雌激素分泌减少，孕激素分泌增加
8．引起卵巢排卵的原因主要是血中呈现
A．雌激素高峰 B．孕激素高峰 C．卵泡刺激素高峰 D．黄体生成素高峰 E．雌激素．孕激素降低
9．保证胚泡着床，维持妊娠的激素是
A．雌激素 B．孕激素 C．催乳素 D．催产素 E．生长激素
10．结扎输卵管后的妇女
A．不排卵，有月经 B．不排卵，无月经 C．仍排卵，无月经 D．仍排卵，有月经，能受精 E．仍排卵，有月经，不能受精
11．妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A．肾上腺皮质 B．胎盘 C．卵巢 D．卵泡 E．妊娠黄体
12．关于雌激素的生理作用，下列哪一项是错误的
A．促进阴道上皮增生．角化 B．增强输卵管平滑肌运动 C．促进子宫内膜增生 D．促进水和钠由体内排出 E．刺激乳腺导管和结缔组织增生
13．排卵后形成的黄体可分泌
A．黄体生成素 B．卵泡刺激素 C．促性腺素释放激素 D．人绒毛膜生长素 E．孕激素和雌激素
四．问答题
简述雌激素、孕激素的主要生理作用。
参考答案
填空题
1.①雄 ②雌 ③孕
2.①增生 ②分泌 ③月经
选择题
1B 2B 3D 4D 5E 6A 7C 8D 9B 10E 11B 12D 13E
问答题
简述雌激素、孕激素的主要生理作用？
答：⑴雌激素的主要生理作用：①促进女性副性器官的发育；②激发女性副性征的出现并维持成熟状态；③促进肾小管对钠和水重吸收，有保钠保水作用；④促进肌肉蛋白质合成，加强骨钙沉积，有利于青春期生长发育。
⑵孕激素通常在雌激素作用的基础发挥效应，主要作用有：①保证受精卵着床和维持妊娠；②促进乳腺腺泡发育；③促进产热，使排卵后基础体温升高。