大专班《生理学》复习题（二）

第一章   绪论

一、名词解释

1、机体内环境   2、新陈代谢   3、反射   4、反馈   5、负反馈   6、兴奋性

7、内环境稳态   8、阈值

二、填空题

1.标志生命的基本特征是________、__________和___________。

2.机体活动调节的方式有__________、___________、___________。

3.神经调节的基本方式是___________，其结构基础是____________。

4.在中枢神经系统的参与下，机体对制激作出有规律性应答反应称___________。

5. 新陈代谢过程可分为__________代谢和____________代谢。

6.兴奋性就是生物体具有感受__________，产生_____________的能力。

7.生理学中，通常将___________、___________和____________统称为可兴奋组织。

8.人体生理活动的主要调节方式是___________调节。

9.反射分为___________和___________两种。

10.细胞生存的液体环境称_____________，即_____________。

11.维持稳态的重要途径是_______反馈调节。

12. 机体在进行功能调节时，使控制部分发放信息加强，称为___________。

13. 激素或代谢产物对器官功能进行调节，这种方式称为___________。

14.体液调节是通过_____________完成的。

三、判断题

1.生命活动的基本特征主要有新陈代谢和兴奋性。

2.破坏中枢神经系统，将使反射消失。

3.条件反射和非条件反射都是种族共有的，生来就具备的反射活动。

4.自身调节需要神经中枢参与完成。

5.刺激是环境作用于机体的任何一种变化。

6.正反馈是不可逆的，是不断增强的过程，直至整个过程完成为止。

四、选择题

A1型题

1. 兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生（   ）能力

A.反应   B反射   C.兴奋D.抑制   E适应

2. 可兴奋组织或细胞受刺激后，产生活动或活动加强称为（    ）

A.反应   B反射   C.兴奋D.抑制   E.以上都不是

3. 刺激是指机体或细胞所能感受的（    ）变化

A.体液   B.血液   C.内环境   D.外环境   E.内或外环境

4.保持刺激作用时间不变，引起组织细胞发生兴奋的最小剩激强度称（   ）

A.阈刺激   B.阈强度   C.阈电位   D. 阈下刺澈   E. 阈上刺激

5.阈刺激是指（    ）

A.阈强度   B阈值   C.强度阈   D.刺激阈   E.阈强度的刺激

6.维持内环境稳态的重要调节方式是（   ）

A.体液性调节   B.自身调节   C.前馈   D.正反馈调节   E.负反馈调节

7.下列说法正确的是（   ）

A. 阈值越小，说明组织兴奋性越高   B.阈值越小，说明组织兴奋性越低

C.阈值越大，说明组织兴奋性越高   D.阈值越大，说明组织兴奋性消失

E.兴奋性与國值呈正变关系

8.破坏中枢神经系统，将会消失的现象是（   ）

A.反应   B.反射   C.兴奋性    D.兴奋    E.抑制

9.关于反射，下述错误的是（    ）

A.是机体在神经中枢参与下发生的反应     B.可分为条件反射和非条件反射两种

C.机体通过反射，对外界环境变化作出适应性反应   D.没有大脑，就不能发生反射

E.反射活动是神经调节的基本方式

10.以下不属于反射弧组成部分的是（   ）

A.突触   B.中枢   C.效应器   D.外周神经   E.感受器

11.下列活动属条件反射的是（   ）

A.看到酸梅时引起唾液分泌   B.食物进人口腔后引起胃液分泌   C.大量饮水后尿量增加

D.寒冷环境下皮肤血管收缩   E.炎热环境下出汗

12.神经调节的基本方式是（   ）

A.反射   B.反应   C.适应   D.正反馈   E.负反馈

13.神经调节的特点是（   ）

A.调节幅度小   B.作用广泛而持久   C.作用迅速、准确和短暂

D.反应速度慢   E.调节的敏感性差

14. 下列生理过程不是负反馈的是（   ）

A.减压反射   B.体温的维持   C. 血液凝固   D.正常呼吸频率的维持   E. 血糖依度的调节

15. 使体内某些生理过程保持在一定水平上依赖于（   ）

A.神经调节   B.体液调节   C.自身调节   D.负反馈   E.正反馈

16.机体内环境的稳态是指（   ）

A.细胞内液理化性质保持不变   B.细胞外液理化性质保持不变

C.细胞内液化学成分相对恒定   D.细胞外液化学成分相对恒定

E.细胞外液理化性质相对恒定

17.最能反映内环境状况的体液部分是（   ）

A.细胞内液   B.淋巴液   C.脑脊液   D.血浆   E.尿液

18.内环境是指（   ）

A.机体的生活环境   B.细胞生活的液体环境   C.细胞内液   D. 胃肠道内   E.机体深部

19.条件反射的特征是（   ）

A.种族遗传    B.个体在后天生活中形成    C.数量较少

D.反射弧固定   E.不需要通过大脑皮层就能完成

20.轻触眼角膜引起眨眼动作的调节属于（   ）

A.神经调节   B.神经-体液调节   C.局部体液调节   D.旁分泌调节   E.自身调节

A2型题

家兔，雄性，体重2.1kg, 20%氨基甲酸乙酯麻醉，剂量1g/kg。切开腹壁找到膀胱，两侧输尿管插管，收集尿液观察影响尿生成的因素。这种实验方法属于（   ）

A.整体实验   B.离体实验   C.在体慢性实验   D.在体急性实验   E无创伤观察

A3型题

陈爷爷，76岁，患糖尿病近二十年，平时不注意控制饮食，靠每日早、晚肌内注射胰岛素控制血糖。近一周来，血压180/95mmHg，双下肢水肿。今晨起胃痛伴严重呕吐、腹泻人院。经检查，其空腹血糖浓度为13.6mmol/L，血K⁺浓度为3.6mmol/L，红细胞4. 8X10¹²/L，白细胞12X10⁹/L，尿糖++++。

1.医生诊断陈爷爷为糖尿病，高血压症，急性胃肠炎，低钾血症。关于陈爷爷内环境失稳态的各项指标错误的是（   ）

A.血压180/95mmHg   B.空腹血糖浓度13.6mol/L   C.红细胞4.8X 10¹²/L

D.白细胞12X10⁹/L    E.血K⁺浓度3.6mmol/L

2.陈爷爷低血钾症进一步引起内环境稳态的失衡，治疗方法不当的是（   ）

A.注射胰岛素，降低血糖浓度   B.注射大量生理盐水   C.静脉滴注10%KCI溶液

D.服用维生素B₆    E.用生理盐水做稀释剂

五、简答题

1.何谓机体内环境?内环境稳态有何生理意义?

2.人体功能的调节方式主要有哪些?各有何特点?

六、综合分析题

用所学知识，分析血液循环在维持机体内环境稳态中的重要作用。

参考答案

一、名词解释（略）

二、填空题

1.新陈代谢   兴奋性   生殖

2.神经调节   体液调节   自身调节

3.反射   反射弧

4.兴奋性

5.合成代谢   分解代谢

6.内、外环境变化    反应

7.神经组织   肌组织   腺组织

8.神经调节

9.条件反射   非条件反射

10.内环境    细胞外液

11.负反馈   12.正反馈

13.体液调节

14.体液中的化学物质

三、判断题

1×   2√   3×   4×   5×   6√

四、选择题

A1型题

1A 2C   3E   4B 5E   6E   7A 8B   9D   10A 11A   12A   13C 14C   15D   16E 17D

18B 19B   20A

A2型题

D

A3型题

1C 2B

五、简答题

1、何谓机体内环境？内环境稳态有何生理意义？

答：（1）内环境是指体内细胞直接生存的环境，即细胞外液。

（2）生理意义：内环境稳态是人体细胞新陈代谢等生命活动正常进行的的必要条件。内环境稳态是一种动态平衡，人体的生命活动正是在稳态这种平衡不断打破和不断恢复中得以维持。一旦内环境稳态不能维持，疾病就会随之发生，甚至危及生命。

2、人体功能的调节方式主要有哪些？各有何特点？

答：人体功能的调节方式有神经调节、体液调节和自身调节三种。

神经调节是机体最主要的调节方式，神经调节反应迅速、作用精确、作用时间短暂。体液调节反应速度较缓慢，但作用广泛而持久。自身调节可在脱离神经调节和体液调节时发挥其调控作用，但其所能调节的幅度较小，反应较局限，对刺激的敏感性也低。

六、综合分析题

答:内环境是细胞赖以生存的液体环境，即细胞外液。内环境理化性质相对稳定的状态即为内环境的稳态。稳态是一种动态的、相对平衡状态。细胞不断进行新陈代谢和物质交换，外环境的变化都会不断地破坏或干扰内环境的稳态，使机体不断通过各种调节，使细胞外液的理化性质在一定范围内保持相对稳定，不随着环境的变化而发生明显的改变，

    血液循环，是指血液在心脏驱动下，沿着血管按一定方向周而复始的流动。血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室射出，经主动脉及其各级分支进人全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变成静脉血，再经各级静脉汇合到上下腔静脉、冠状窦流人右心房，这一循环为体循环。血液由右心室射出经肺动脉干及其分支进人肺毛细血管，在此与肺泡进行气体交换，吸入氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血，再经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。

    在人体内循环流动的血液，可以将呼吸、消化系统摄取的氧气及营养物质运送到全身各处，通过毛细血管壁进人组织液，以补充消耗的物质；同时，各处组织液中的二氧化碳及代谢产物有透入血液，经血液循环到达肺、肾等重要器官，通过呼吸、生成尿液等活动，排出体外，避免在体内的蓄积。既实现细胞与环境间的物质交换，维持了内环境中物质成分和理化性质的相对稳定，又实现了机体各器官、系统间的相互协调活动，使各生理功能成为协调统一的整体。同时，血液循环通过运送体内细胞产生的生物活性物质，完成体液调节活动，进而维持内环境的稳态，保证生理功能的正常进行。

综上所述，血液循环在维持机体内环境稳态中具有极其重要的作用。

第二章   细胞的基本功能

一、名词解释

1、单纯扩散   2、易化扩散   3、主动转运   4、受体   5、静息电位   6、动作电位

7、极化   8、去极化   9、超极化   10、阈电位   11、局部电位   12、兴奋-收缩耦联

13、等长收缩   14、等张收缩

二、填空题

1.细胞膜的物质转运形式有__________、___________、__________和___________四种。

2.在细胞膜的物质转运形式中，不耗能的有__________和__________，耗能的有__________、

___________和____________。

3.钠泵的化学本质是膜上的____________，它具有____________的作用，当膜内_______浓度升高或膜外________浓度升高时分解ATP释放能量使________离子泵入膜内，_______离子泵出膜外。

4.参与易化扩散的蛋白质有两种，一种是__________，另一种是_____________。

5.动作电位的特点_____________、_____________、______________。

6.阈刺激或阈上刺激作用于细胞膜时能使膜电位发生_______极化，当膜电位达到________时，即可爆发动作电位。

7.骨骼肌收缩的基本单位是____________。

8.局部电位的特点___________、__________、_____________。

9.兴奋-收缩耦联的步骤_____________、______________、_______________。

10.根据刺激的频率不同将肌肉的收缩分为_____________和_______________。

11.强直收缩分为_____________、______________。

12.骨骼肌兴奋-收缩耦联的关键离子是________，其结构基础是____________。

13.从生物电现象看，兴奋的标志是产生__________；细胞生理静息状态的标志是_________。

三、判断题

1.肠腔内的葡萄糖转运到小肠黏膜上皮属于主动转运。

2.神经递质分泌属于主动转运。

3.兴奋产生的必要条件是阈电位。

4.阈下刺激不能引发动作电位。

5.正常情况下，骨骼肌的收缩形式为单收缩。

四、选择题

A1型题

1. O₂进出细胞属于（   ）

A.单纯扩散   B.载体转运   C .主动转运   D.继发性主动转运   E.出胞

2. CO₂进人红细胞的过程属于（   ）

A.单纯扩散   B.载体转运    C.主动转运    D.继发性主动转运   E.出胞

3.静息电位产生的机制是（   ）

A.钠离子内流   B.钠离子外流   C. 钾离子内流   D.钾离子外流   E.钙离子内流

4.可兴奋细胞兴奋时，其本质的变化是（   ）

A.产生局部电位   B.功能活动的增强   C.产生动作电位D.膜的通道开放   E.膜的通透性增大

5.载体中介的易化扩散产生饱和现象的机制是（   ）

A.跨膜梯度降低   B.载体数量减少   C.能量不够   D.载体数量所致的转运极限   E.疲劳

6.单个细胞的动作电位波形不能完全融合的原因是（   ）

A.刺激强度不够   B.刺激频率不够   C.不应期   D.细胞兴奋性过高   E.离子分布恢复不完全

7.细胞受到刺激后其反应表现为（   ）

A.兴奋   B.抑制   C.兴奋性   D.兴奋和抑制   E.兴奋或抑制

8.中性粒细胞的吞噬过程属于（   ）

A.出胞   B.入胞   C.主动转运   D.单纯扩散   E.易化扩散

9.静息状态的标志是（   ）

A.极化   B.抑制   C.阈值    D.动作电位   E.兴奋

10.动作电位上升支产生的离子基础是（   ）

A. 钠离子内流   B.钠离子外流    C. 钾离子外流   D. 钾离子内流   E.钙离子内流

11.引起肌细胞收缩的直接动因是（   ）

A.钙离子的释放   B.钙高子的回收   C. 钠离子的释放D.氯离子的释放   E.镁离子的释放

12. 后负荷无限大时，肌肉的收缩形式是（   ）

A.单收缩   B.等长收缩   C.等张收缩   D.不完全强直收缩   E.完全强直收缩

13.与静息电位值的大小无关的是（   ）

A.膜内外离子浓度差    B.膜对钾离子的通透性    C.膜的表面积

D.膜对钠离子的通透性   E.膜对蛋白质等负离子的通透性

14.骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使（   ）

A.静息电位增大   B.动作电位幅度变小   C. 去极化加速   D.膜电位降低   E.复极化加速

15.兴奋-收缩耦联的结构基础是（   ）

A.肌浆网   B.钙离子   C. 终池   D.横管   E.三联管

16.可兴奋细胞受到阈刺激后将产生（   ）

A.静息电位   B.动作电位   C.國电位   D.局部电位   E.上述电位都可能

17.下列哪种物质的转运是与钠离子协同进行的（   ）

A.葡萄糖   B.甘油   C.脂肪   D.水   E.蛋白质

18.静息时细胞膜内外的Na⁺和K⁺浓度差的维持有赖于（   ）

A.膜上ATP的作用   B.膜上的Na⁺-K⁺泵作用   C. Na⁺、K⁺易化扩散的结果6 4

D.Na⁺-K⁺交换   E.膜对Na⁺、K⁺单纯扩散

19.主动转运主要依靠膜上的（   ）

A.通道蛋白   B.泵蛋白   C.受体蛋白   D.载体蛋白   E.免疫蛋白

20.判断组织兴奋性高低的常用指标是（    ）

A.静息电位   B.阀电位   C.阈强度   D.刺激强度的变化速度   E .刺激的频率

21.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是（    ）

A.细胞本身都要消耗能量   B.转运的物质都是小分子   C.需膜蛋白质的帮助

D.均是从高浓度向低浓度侧转运   E.均是从低浓度向高浓度侧转运

22.静息电位是指（    ）

A.安静时细胞膜内不同部位的电位差   B.安静时细胞膜外两点之间的电位差

c.安静时存在于细胞膜两侧的电位差   D.生物体表面两点之间的电位差

E.生物体内部两点之间的电位差

A2型题

1.肌肉开始收缩时，表现的是张力增加而长度不变。这种张力增加而长度不变的收缩形式称为（    ）

A.等长收缩   B. 等张收缩   C.动态收缩   D.单收缩   E.强直收缩

2. Na⁺泵能逆浓度梯度将Na⁺转出细胞，K⁺转入细胞，其转运方式是（    ）

A.单纯扩散   B.载体转运   C.出胞    D.主动转运   E.入胞

3. 神经纤维的静息电位为-70mV, 当其受刺激而兴奋时，膜电位从-70mV变化到+30mV，这种现象称为（    ）

A.去极化   B复极化   C.反极化   D.超极化   E.极化

4.当细胞受刺激时，细胞膜上Na⁺通道开放，少量Na⁺内流，使膜发生去极化，当去极化到一定程度时，引起Na⁺通道突然大量开放，此时的临界膜电位称为（    ）

A.静息电位   B.动作电位   C.阈电位   D.局部电位   E.突触后电位

A3型题

男性，50岁，反复呕吐4日，尿少，四肢阙冷。查体：血压90/60mmHg，血钠128mmol/L，

1.诊断考虑应为（    ）

A.低渗性缺水   B.高渗性缺水   C.等渗性缺水   D.水中毒   E.以上都不是

2.若病人院时PH7.33，纠正缺水后，是否补充碱剂应根据（    ）

A.血钠   B.血钾   C.尿量   D.呼吸   E.血气分析

五、简答题

1.静息电位和动作电位产生的机制各是什么?

2.简述兴奋-收缩耦联的过程。

3.简述细胞膜的物质转运形式及特点。

六、综合分析题

试分析细胞外钾离子浓度升高对生物电和细胞兴奋性有何影响?

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.单纯扩散   易化扩散   主动转运   出胞和入胞

2.单纯扩散   易化扩散   主动转运   出胞   入胞

3.特殊蛋白质    ATP 酶    钠离子   钾离子   钾   钠

4.通道蛋白    载体蛋白

5.全或无    不衰减传导    脉冲式

6.去    阈电位

7.肌小节

8.衰减传导    没有全或无的现象    可以总和

9.横管系统将兴奋的信息传到细胞的内部    三联体处信息的传递   终池对钙离子的释放和摄取

10.单收缩    强直收缩

11.不完全强直收缩     完全强直收缩

12.钙离子    三联体

13.动作电位     静息电位

三、判断题

1√   2×   3√   4×   5×

四、选择题

A1型题

1A 2A   3D   4C 5D   6C   7E   8B   9A 10A   11A   12B 13C   14B   15E 16B

17A 18B   19B   20C 21B   22C

A2型题

1A 2D   3A   4C

A3型题

1A 2E

五、简答题

1、静息电位和动作电位产生的机制各是什么？

答：

静息电位产生的机制：

答:生物电的产生有两个前提：一是细胞膜两侧的离子分布不均衡，细胞内钾离子的浓度高于细胞外，细胞外钠离子的浓度高于细胞内；二是细胞膜对不同离子有选择通透性。安静时细胞膜对钾离子的通透性大而对钠离子的通透性很小，因此钾离子外流，形成外正内负的极化状态。当钾离子外流的动力与阻力大小相等时，钾离子的净移动率为零，形成静息电位。

动作电位产生的机制:

细胞受刺激时，细胞膜对钾离子的通透性变小，对钠离子的通透性增大。钠离子内流，静息电位值减小发生去极化，当达到阈电位时，膜上钠离子通道大量开放，钠离子快速内流形成动作电位的上升支即去极化过程，钠离子通道失活。此时膜上钾离子通道开放，钾离子外流，膜电位恢复到静息电位水平，形成动作电位的下降支即复极化过程。然后钠泵活动，将内流的钠离子泵出细胞，外流的钾离子泵人细胞，恢复细胞膜内外两侧钠离子和钾离子正常的不均衡状态。

2、简述兴奋-收缩耦联的过程。

答：兴奋-收缩耦联过程包括三个主要步骤：①电兴奋信息传到横管区；②三联体的信息传递；③终池对Ca²⁺的释放（肌浆中Ca²⁺增多，肌肉收缩）和回收（肌浆中Ca²⁺增少，肌肉舒张）。

3、简述细胞膜的物质转运形式及特点。

答：（1）被动转运：特点是物质顺浓度差转运，不消耗能量。它包括：①单纯扩散：是指脂溶性小分子物质顺浓度差跨膜转运的方式。扩散的量与膜两侧的物质浓度差和膜对该物质的通透性有关；②易化扩散：是指非脂溶性物质或脂溶性很低的小分子物质和离子，借助载体或通道的帮助顺浓度差跨膜转运的方式。

（2）主动转运：特点是物质逆浓度差转运，消耗能量。

（3）入胞作用和出胞作用：是指大分子物质和颗粒物质跨膜转运的方式，也消耗代谢能。

六、综合分析题

答：钾离子参与静息电位、动作电位复极化等过程，其浓度变化对生物电的影响比较复杂，不仅引起细胞内外钾离子浓度差的变化，也会影响细胞膜对钾离子的通透性，从而影响细胞的兴奋性。当细胞外液中钾离子浓度轻度升高时，细胞膜内外钾离子浓度差变小，钾离子外流的动力减小，速度变慢，静息电位的值变小，细胞的兴奋性升高；当细胞外液中钾离子浓度重度升高时，虽然细胞膜内外钾离子浓度差变小，静息电位的值变小，但是细胞膜对钾离子的通透性也发生了变化，从而使细胞的兴奋性降低，甚至缺失。

第三章   血液

一、名词解释

1.血细胞比容   2.血浆   3.溶血   4.等渗溶液   5.红细胞沉降率   6.红细胞渗透脆性

7.血液凝固   8.血清   9.凝血因子    10.血型

二、填空题

1.离心后的抗凝血，上层是__________，下层是_____________。

2.正常成人红细胞数目男性为_______________女性为______________，血红蛋白正常值男

性_______________，女性_______________。

3.红细胞生成的主要原料是_______和__________，促进成熟的因素为_______和__________，

调节红细胞生成的因素有____________和_____________。

4.正常白细胞数目为______________，血小板数目为________________。

5.白细胞中吞噬能力最强的是_____________，能释放组织胺和肝素的是_____________，与

机体免疫功能关系密切的是_____________。

6.启动内源性凝血的因子是___________，启动外源性凝血的因子是_______________。

7.血液凝固的基本过程包括__________________、______________和_______________三步。

8.凝血因子中除__________外，其余均为蛋白质，存在于血管外组织中的是__________，大

多数凝血因子是在_________合成，其中因子______、________、________和________的合

成需维生素K参与。

9.某人的血清中无抗A凝集素和抗B凝集素，则其血型是_________，血清中含有抗A凝集素，其血型可能是_______或__________。

三、判断题

1.血浆总蛋白量不变的情况下，白蛋白/球蛋白的比值越大，血浆胶体渗透压越大。

2.决定溶液渗透压高低的因素是溶质颗粒的大小。

3. 0. 9%氯化钠溶液的渗透压低于5%葡萄糖溶液的渗透压。

4.新生的红细胞脆性小，故对低渗溶液的抵抗力较大。

5.若将正常人的红细胞置于血沉加快病人的血浆中，其血沉率常加快。

6.铁、蛋白质、维生素B₁₂都是正常红细胞生成必不可少的物质。

7.单核巨噬细胞的吞噬能力最强，其百分率增高是急性化脓性细菌感染的标志。

8.嗜酸性粒细胞增多是患过敏疾病和某此寄生虫病的标志之一。

9.血液凝固的实质是血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白。

10.凝血块回缩，析出的淡黄色液体是血清。

11.凝血因子都是在肝脏内生成的蛋白质，都需要维生素K参与。

12.机体缺乏维生素K时，可出现凝血功能障碍。

13.血液加入抗凝剂，除去血细胞后的液体成分便是血清。

14. ABO血型系统的分型决定于血清中的凝集原，红细胞膜上的凝集素。

15.凡血清中含有抗A凝集素者，其血型必然是B型。

16. A型血输给A型血是绝对安全的，不需要每次都做交叉配血实验。

17.人类Rh血型系统的特点是其血浆中无天然的抗D (抗Rh)抗体。

18. Rh阴性者血液中无天然抗Rh凝集素(抗D抗体)，因此可以反复接受Rh阳性血液。

四、选择题

A1型题

1.能比较迅速反映内环境变化状况的体液是（   ）

A.淋巴液   B.血浆   C.细胞内液   D.脑脊液   E.尿液

2.溶液渗透压的高低主要取决于（   ）

A.溶质的性质   B.溶质颗粒的大小   C.溶质的种类   D.溶质颗粒的形状   E.溶质颗粒的数目

3. 构成血浆晶体渗透压的主要成分是（   ）

A. NaCl   B. KCI   C. CaCl₂   D. NaHCO₃   E.KHCO₃

4.构成血浆胶体渗透压的主要物质是（   ）

A. NaCl   B.因子I(纤维蛋白原)   C.白蛋白   D.球蛋白   E.以上都不是

5.血浆中最重要的缓冲对是（   ）

A. KHCO₃/H₂CO₃     B.NaHCO₃/H₂CO₃     C. Na₂ HPO₄/NaH₂PO₄

D. K₂HPO₄/KH₂PO₄     E. 血红蛋白钾盐/血红蛋白

6.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是（   ）

A.血液黏滞性   B.血细胞比容   C.血浆渗透压   D.血液比重   E.血红蛋白量

7.血浆胶体渗透压的主要作用是（   ）

A.调节细胞内外水的平衡   B.调节血管内外水的平衡   C.调节体内外水的平衡

D.维持细胞正常功能    E.决定血浆总渗透压

8.下列既是等渗溶液，又是等张溶液的是（   ）

A.0.9% NaCl溶液     B. 50% NaCl溶液     C.10%葡萄糖溶液

D.0.9%葡萄糖溶液     E. 1. 9%尿素溶液

9.血红蛋白的主要功能是（   ）

A.运输O₂   B.运输H⁺   C.运输NaCI   D.运输营养物质   E.运输各种离子

10.置于0.3%NaCI溶液中的红细胞，将会发生（   ）

A.膨胀   B.保持不变   C.皱缩   D.部分溶血   E.全部溶血

11.成人女性血红蛋白的参考值范围是（   ）

A.100-140g/L   B.110-150g/L C. 120-160g/L    D.130-170g/L   E. 140-180g/L

12.中性粒细胞的主要功能是（   ）

A.产生抗体   B.参与过敏反应   C.产生肝素   D.产生慢反应物质   E.吞噬病原微生物

13.当机体发生急性化脓性细菌感染时，血中主要反应的白细胞是（   ）

A.中性粒细胞   B. 单核细胞   C. 淋巴细胞   D.嗜酸性粒细胞   E.嗜碱性粒细胞

14.当机体患某些寄生虫感染时，增多的白细胞主要是（   ）

A.中性粒细胞   B.单核细胞   C. 淋巴细胞   D.嗜酸性粒细胞   E.嗜碱性粒细胞

15.下列哪种血细胞参与免疫抗体形成过程（   ）

A.中性粒细胞   B.嗜酸性粒细胞   C.嗜碱性粒细胞   D.单核细胞    E.淋巴细胞

16.参与体液免疫的白细胞是（   ）

A.T淋巴细胞   B.单核细胞   C. B淋巴细胞   D.嗜酸性粒细胞    E.嗜碱性粒细胞

17.胚胎造血最早出现的部位是（   ）

A.脾脏   B.肝脏   C.卵黄囊   D.淋巴结   E.骨髓

18.成年人的主要造血器官是（   ）

A.脾脏   B.红骨髓   C.肝脏   D.卵黄囊   E.胸腺

19.调节红细胞生成的主要体液因素是（   ）

A.雌激素   B.雄激素   C.肾素   D.生长素   E.促红细胞生成素

20.红细胞生成的主要原料是（   ）

A.蛋白质、氯化钠   B.蛋白质、叶酸   C 蛋白质、内因子   D.内因子、铁   E.蛋白质、铁

21.维生素B₁₂和叶酸缺乏引起的贫血是（   ）

A.缺铁性贫血   B.再生障碍性贫血   C.巨幼红细胞贫血   D.β-型地中海贫血   E.溶血性贫血

22.某病人未受明显创伤却经常出现大片青紫色瘀斑，可能是（   ）

A.中性粒细胞减少   B.红细胞减少   C.淋巴细胞减少   D.凝血因子缺乏   E.血小板减少

23.参与生理性止血的血细胞是（   ）

A.红细胞   B.中性粒细胞   C.单核细胞   D.淋巴细胞    E.血小板

24. 血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（   ）

A.纤维蛋白   B.纤维蛋白原   C.凝血因子   D.血小板    E. Ca²⁺

25. 血液凝固的主要步骤是（   ）

A.凝血酶原形成à凝血酶形成à纤维蛋白原形成

B.凝血酶原形成à凝血酶形成à纤维蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成à凝血酶形成à纤维蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成à凝血酶原形成à纤维蛋白原形成

E.凝血酶原形成à纤维蛋白原形成à纤维蛋白形成

26.血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别在于（   ）

A.凝血酶原激活物的激活过程    B.凝血酶的激活过程

C.纤维蛋白形成过程   D.有无Ca²⁺参与    E.有无血小板参与

27.内源性凝血的始动因子是（   ）

A.因子II   B.因子VII    C.因子XII    D.因子III   E.因子XIII

28.外源性凝血的始动因子是（   ）

A.因子I   B.组织因子(TF)   C.因子IV    D.因子XII    E.因子XIII

29.枸橼酸钠抗凝的原理是（   ）

A.去掉血浆中的纤维蛋白原   B.与血浆中Ca²⁺结合形成络合物   C.去除血浆中的凝血酶原

D.抑制凝血酶活性   E.加强血浆中凝血酶作用

30.体内抗凝剂为（   ）

A.肝素、Ca²⁺    B.肝素、抗凝血酶    C.肝素、纤溶酶

D.抗凝血酶、纤溶酶    E.抗凝血酶、Ca²⁺

31.肝素抗凝的主要机制是（   ）

A.抑制凝血酶原激活物的形成    B.促进纤维蛋白溶解    C.抑制血小板聚集

D.增强抗凝血酶III活性     E.抑制凝血酶原的激活

32.子宫、甲状腺等手术后易渗血，主要是因为这些组织中含有较多的（   ）

A.纤溶酶   B.抗凝血酶   C.组织激活物   D.纤溶抑制物   E.凝血酶原激活物

33通常所说的血型是指（   ）

A.红细胞膜上受体的类型     B. 红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异凝集素的类型     D. 血浆中特异凝集原的类型

E.血浆中特异凝集素的类型

34. ABO血型的凝集素是一种天然抗体，它主要是（   ）

A. IgA   B. IgD    C. IgM    D.IgE   E IgG

35. Rh血型抗体是后天产生的，其本质是（   ）

A. IgA   B. IgD    C.IgG     D. IgM   E. IgE

36. Rh阳性是指红细胞膜上含有（   ）

A. C抗原    B .D抗原    C. E抗原     D. B抗原     E. A抗原

37.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此人血型是（   ）A.A型   B. B型   C.O型    D.AB型    E. Rh阳性

38.献血者为A型，与受血者做交叉配血实验，主侧不凝集，次侧凝集，受血者的血型为（   ）A.A型    B.B型    C.AB型人    D. O型   E.无法确定

39.输血时主要考虑（   ）

A.受血者的红细胞不与供血者的血浆发生凝集反应

B.供血者的红细胞不与受血者的血浆发生凝集反应

C.供血者的血浆不使受血者的血浆发生凝固

D.必须少量

E必须同型间输血

40. Rh血型不合引起新生儿溶血性贫血，常发生于（   ）

A.Rh阳性母亲所生的第二胎Rh阴性的婴儿

B.Rh阳性母亲所生的第二胎Rh阳性的婴儿

C.Rh阴性母亲所生的第二胎Rh阴性的婴儿

D.Rh阴性母亲所生的第二胎Rh阳性的婴儿

E.Rh阴性母亲所生的第一胎Rh阳性的婴儿

41.关于血小板的生理特性不正确的是（   ）

A.粘着与聚集作用   B. 释放作用   C.血块回缩作用   D.吸附作用   E.吞嘴作用

42.关于血液凝固的叙述，错误的是（   ）

A.凝血过程中需要钙离子    B.内源性凝血较外源性凝血速度快

C.许多凝血因子在肝脏中合成     D.是复杂的生物化学过程

E.用罗马数字编号的12种凝血因子中，除钙离子外都是蛋白质

43.关于Rh血型系统描述不正确的是（   ）

A. Rh抗原首先在恒河猴红细胞表面发现

B. Rh血型系统包括多种抗原，其中最重要的是D抗原

C.红细胞表面存在D抗原者为Rh阳性

D.我国大部分人为Rh阳性

E.人的血浆中存在Rh抗原的天然抗体

A2型题

1.在某凝血功能障碍病人血浆中加人足量组织因子和Ca²⁺后血浆凝固时间明显较正常人延

长，该病人可能缺乏下列哪种物质（   ）

A. Ca²⁺    B.因子XII    C.因子VIII    D.血小板    E.因子V

2.某病人血沉增快，若将该病人的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将（   ）

A.增快   B.下降    C.正常    D.无变化    E.无法判断

3.某病人在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障（   ）

A.蛋白质    B.叶酸    C.维生素B₁₂    D.脂肪     E.铁

4.血小板减少的病人，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于（   ）

A.不易形成止血栓    B.血管不易收缩      C.不能维持血管内皮的完整性

D.血凝块回缩障碍    E.血液凝固障碍

5. Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患（   ）

A.血友病    B.白血病   C.红细胞增多症   D.新生儿溶血病    E.巨幼红细胞性贫血

A3型题

女性，29岁，孕35周，近1个月常头晕。查血红蛋白55g/L，红细胞2.9X 10¹²/L白细胞10X10⁹/L，血小板180X 10⁹/L。

1. 该病人最可能的诊断是妊娠合并（   ）

A.缺铁性贫血   B.巨幼红细胞性贫血   C.溶血性贫血   D.血液稀释   E.再生障碍性贫血

2.该病人最适合的治疗是（   ）

A.口服铁剂    B.铁剂+维生素B₁₂    C.铁剂+维生素C

D.铁剂+叶酸    E.深部肌内注射右旋糖酐铁

五、简答题

1.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压是如何形成的?各有何生理意义?

2.红细胞的生成需要哪些条件?根据红细胞生成的条件分析产生贫血的常见原因。

3.简述血液凝固的基本过程。根据血液凝固的基本知识，临床上如何加速血液凝固?

4.正常情况下血管内血液为什么会保持着流体状态?

5.简述ABO血型的分型依据和输血原则。

六、综合分析题

为什么输血时要做交叉配血实验?

参考答案

一、名词解释（略）

二、填空题

1.血浆    血细胞

2. (4.0-5.5) X10¹²/L     (3.5-5.0) X10¹²/L     120-160g/L   110-150g/L

3.铁   蛋白质    叶酸    维生素B₁₂    促红细胞生成素   雄激素

4. (4.0-10.0) X10⁹/L     (100-300 )X10⁹/L

5.中性粒细胞    嗜碱性粒细胞淋   巴细胞

6. XII   III

7.凝血酶原激活物形成    凝血酶形成    纤维蛋白形成

8. IV(Ca²⁺)   III   肝脏   II   VII    IX    X

9.AB    B    O

三、判断题

1√   2×   3×   4√   5√   6√   7×   8√   9√   10√   11×   12√   13×   14×

15×   16×   17√   18×

四、选择题

A1型题

1B 2E   3A   4C 5B   6B   7B 8A   9A   10E 11B   12E   13A 14D   15E   16C 17C

18B 19E   20E   21C 22E   23E   24B   25C   26A 27C   28B   29B 30B   31D   32C

33B 34C   35C   36B 37D   38C   39B 40D   41E   42B 43E

A2型题

1E 2C   3C   4C   5D

A3型题

1A 2E

五、简答题

1.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压是如何形成的?各有何生理意义?

答：

（1）形成：血浆渗透压可分为胶体渗透压和晶体渗透压。血浆晶体渗透压是由小分子晶体物质主要是氯化钠形成的，血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白主要是白蛋白形成的。

（2）生理意义

血浆晶体渗透压意义：是维持细胞内外水平衡，从而保持红细胞正常形态和功能

血浆胶体渗透压意义：因血浆蛋白分子量较大，不能透过毛细血管壁，因此血浆胶体渗透压的意义是维持毛细血管内外水平衡，维持正常血浆容量。若血浆胶体渗透压过低，血管内水分过多进人组织间隙，导致水肿。

2.红细胞的生成需要哪些条件?根据红细胞生成的条件分析产生贫血的常见原因。

答：

红细胞生成的条件：

①骨髓的正常造血功能；②足够的造血原料：蛋白质和铁(Fe²⁺)；③必要的促进红细，胞成熟因子：维生素B₁₂、叶酸以及促进维生素B₁₂吸收的内因子(胃腺壁细胞分泌)。

贫血常见原因：①红骨髓造血功能受到抑制：再生障碍性贫血。②缺铁:缺铁性贫血。③缺乏叶酸或维生素B₁₂：巨幼红细胞性贫血(大细胞贫血)。

3.简述血液凝固的基本过程。根据血液凝固的基本知识，临床上如何加速血液凝固?

答：

（1）血液凝固的基本过程：①凝血酶原酶复合物的形成；②凝血酶原的激活；③纤维蛋白的形成。

（2）加速血液凝固：物理方法à血液与粗糙面相接触；改变温度à适当升高血液温度；化学方法à加钙离子；生物方法à补充维生素K。

4.正常情况下血管内血液为什么会保持着流体状态?

答：正常人血管内血液不发生凝固而保持流体状态的原因是：①正常人血管内皮光滑，血液中无因子III，不能启动内、外源性凝血途径而引起血液凝固。②血液中存在抗凝系统，可防止血液凝固。③即使有少量凝血因子被激活，血液很快可将之稀释，不能引起血液凝固。

5.简述ABO血型的分型依据和输血原则。

答：ABO血型系统的分型，主要是根据红细胞膜上有无凝集原和凝集原的种类不同，将人类血液分为A、B.A B.O四型。

输血原则：①必须实行同型输血。②在无同型血的紧急情况下，可考虑以下两种少量（少于200ml）的异型输血，即将O型血少量输给其他血型的人，AB型的人可少量接受其他血型的血液。③输血前必须进行交叉配血试验。④成分输血可增强治疗的针对性。

六、综合分析题

答：输血前要做交义配血的原因主要有:

（1）人类的血型非常复杂，严格地说，各种血型完全相同的人是难以找到的。例如，ABO血型还可区分为很多亚型，有A1、A2、A1B和A2B亚型等。所以，即使在同型者之间进行输血，也不一定安全，也要做交叉配验。

（2）由于Rh因子的存在。当Rh阴性者接受了Rh阳性者的血后，血浆中将产生抗Rh凝集素，当下次再次接受含Rh因子的血液时，就有可能发生凝集反应。所以，重复输血时，即使是输入同一献血者的血，也应重新做交叉配血实验。

（3）由于技术上的差错，偶尔可能将受血者与献血者的血型查错等。

第四章   血液循环

一、名词解释

1.心率   2.心动周期   3.心音   4.每搏输出量   5.射血分数   6.心输出量   7.潜在起搏点

8.房室延搁   9.血压   10.心指数

二、填空题

1.心率加快，心动周期__________ ，其中以__________显著。

2.在一个心动周期中，__________期和__________期时，心室血液既不流入，也不流出。

3.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是_____________。

4.等容收缩期时，房室瓣___________，动脉瓣处于_________状态。

5.射血期，房室瓣_________，动脉瓣处于_________状态。

6.第一心音发生在__________,音调________，持续时间__________。

7.第二心音发生在_________，音调_________，持续时间_________。

8.心动周期中，心室血液的充盈主要取决于___________时的“抽吸”作用。

9.心室肌的前负荷是____________，后负荷是__________。

10.心室肌细胞动作电位平台期是由______内流和_______的外流产生的。

11.心肌的生理特性有___________、__________、__________和___________。

12.衡量心肌自律性高低的主要指标是_____________________。

13.自律细胞产生自动节律兴奋的基础是__________________。

14.心脏活动的正常起搏点在_________，其他部位的自律细胞为_______起搏点。

15.心电图的P波反映________________过程；QRS波群代表________________过程。

16.在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是___________。

17.在一般情况下，收缩压的高低主要反映______________。

18.影响外周阻力最重要的因素是____________。

19.大动脉的弹性贮器功能对动脉血压有__________作用，如果大动脉管壁硬化，_______升高，________降低，脉压________。

20.中心静脉压取决于________和____________之间的相互关系。

21.生成组织液的有效滤过压取决于__________、___________、___________和____________四种因素。

22.交感舒血管节后纤维释放的神经递质是_____________。

23.心血管中枢最基本的部位在_____________。

24.减压反射是一种_____反馈调节机制，它的生理意义在于_____________________。

25.微循环是指________和_________之间的血液循环。

三、判断题

1.只有在心房收缩时，血液才能由心房流入心室。

2.心房心室不能同时收缩，但可共同舒张。

3.心肌有效不应期特别长，是保证心脏舒缩交替进行的重要因素。

4.期前收缩之后，有一个较长的收缩期称为代偿间歇。

5.心肌收缩的强度与刺激的强度呈正比。

6.心输出量等于搏出量乘以心率，所以心率越快，心输出量越大。

7.心率增快时，心输出量一定增加。

8.当外周阻力增加时，动脉血压升高，脉压减小。

9.收缩压主要反映心室射血能力，并与大动脉弹性有关。

10.大动脉管壁的弹性贮器作用可使动脉血压维持稳定。

11.中心静脉压可作为临床控制补液量和补液速度的重要指标。

12.调节心血管活动的基本中枢位于延髓，它与呼吸中枢共同被称为生命中枢。

13.交感神经末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的a受体，使心跳加快加强。

14.副交感神经兴奋，可使机体多数血管的平滑肌舒张。

15.动脉舒张压高，心舒期延长，冠脉血流量多。

16.每分钟由两侧心室共同射出的血量称每分输出量。

17.第一心音标志心室收缩的开始，心室收缩力增强，第一心音加强。

18.颈动脉窦压力感受性反射是加压反射。

19.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素引起的心脏和血管活动的变化相同。

20.从事长期站立性工作的人，应不时活动双下肢以加速下肢静脉血的回流。

四、选择题

A1型题

1.有关心动周期的叙述，错误的是(   )

A.是指心脏机械活动周期     B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒

C.房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒    D.心率增快，心动周期缩短

E.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

2.心动周期中，心室血液充盈主要是由于(   )

A.血液依赖地吸引力而回流      B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流

C.心房收缩的挤压作用    D.心室舒张的抽吸作用      E.胸内负压促进静脉回流

3.下列哪种情况出现时，心输出量减少(   )

A.心肌收缩力增强     B.后负荷增大     C.前负荷适当增大

D.心率增加到100次/分钟     E.后负荷减小

4.第二心音的产生主要由于(   )

A.房室瓣开放   B.房室瓣关闭   C.动脉瓣开放   D.动脉瓣关闭   E.乳头肌及腱索的振动

5.射血分数是指(    )

A.每搏输出量/心室舒张未期容积    B.心输出量/体表面积

C.心室收缩末期容积/心室舒张末期容积    D.心输出量/心室舒张未期容积

E.心室舒张末期容积/体表面积

6.下列关于心率的描述，错误的是(   )

A.正常人安静时为60-100次/分钟       B.新生儿心率较成年人慢

C.女性心率比男性稍快   D.运动员平时心率较慢    E.甲亢、妊娠病人心率较快

7.下列因素中，不能引起心输出量增加的是(   )

A.焦虑   B.运动   C.甲亢    D.妊娠   E.代谢性酸中毒

8.房室瓣关闭主要是由于(   )

A.心房收缩   B.心室收缩   C.乳头肌收缩   D.室内压高于房内压   E.房室瓣舒张  

9.主动脉瓣关闭主要是由于(   )

A.心室肌收缩       B.心房肌收缩       C.主动脉瓣收缩

D.主动脉压高于心室内压       E.主动脉压低于心室内压

10.心动周期持续的时间长短取决于(   )

A.心房收缩时程   B.心房舒张时程   C.心室收缩时程   D.心室舒张时程   E.心率

11.心室肌的前负荷可以用下列哪项间接表示(   )

A.收缩末期容积或压力   B.等容收缩期容积或压力   C.舒张末期容积或压力

D.等容舒张期容积或压力   E.舒张末期动脉压

12.心室肌的后负荷是指(   )

A.心房压力     B.大动脉血压      C.射血期室内压

D.等容收缩期初心室内压     E.回心血量多少

13.在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的(   )

A.前负荷   B.后负荷    C.搏功   D.代谢率   E.前负荷和后负荷

14.心脏内兴奋传播速度最慢的部位是(   )

A.窦房结   B.心房肌化   C.房室交界   D.心室肌   E.浦肯野纤维

15.心室肌细胞动作电位的主要特点是(   )

A.0期除极化缓慢   B.形成2期平台   C.4期自动除极化   D.无明显1期   E.4期为静息期

16.心肌不会产生强直收缩的原因是(   )

A.心肌是功能上的合胞体   B.心肌肌质网不发达，Ca²⁺贮存少   C.心肌的有效不应期较长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩   E.心肌呈“全或无”收缩

17.形成心室肌细胞动作电位的离子基础下列错误的是(    )

A.0期主要是Na⁺的内流    B.1期主要是Cl^-的外流   C.2期有Ca²⁺内流

D.3期主要是K⁺外流    E.4期有Na⁺的外流

18.心脏内兴奋传导的顺序是(    )

A.窦房结→房室交界→心房肌→心室肌   B.窦房结→房室交界→心室肌→浦肯野纤维

C.窦房结→心房肌→心室肌→浦肯野纤维

D.窦房结→心房肌→左右束支→浦青野纤维

E.窦房结→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纤维→心室肌

19.房室延搁的生理意义是(   )

A.使心室肌有效不应期延长     B.使心室肌动作电位0期去极化速度加快

C.可以增强心肌收缩能力     D.使心房、心室不会同时收缩

E.使心室肌不会产生完全强直收缩

20.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是(   )

A.静息电位仅为-70mV    B.阈电位为-40mV    C.0期除极化速度快

D.动作电位没有明显的平台期    E.4期电位除极速度快

21.房室延搁一般发生于(   )

A.兴奋由窦房结传至心房肌时   B.由房室结传至房室交界处时

C.在房室交界内传导时   D.由房室束至左右束支时   E.由左右束支传至心室肌时

22.心肌细胞分为自律细胞和非自律细胞的主要依据是(   )

A.静息电位的数值   B.动作电位时程的长短   C.0期除极化的速度

D.动作电位复极化的速度   E.4期有无自动除极化

23.衡量自律性高低的主要指标是(   )

A.动作电位的幅值   B.最大复极电位水平   C.4期自动除极化的速度

D.阈电位的水平   E.0期除极化的速度

24.以下细胞不是自律细胞的是(   )

A.窦房结细胞   B.心房、心室肌细胞   C.心室传导束的浦肯野细胞方

D.房室结细胞    E.房室束细胞

25.当细胞外Ca²⁺浓度降低时主要引起心肌(   )

A.收缩降低   B.舒张减慢   C.收缩增强   D.舒张增快   E.传导增快

26.心电图是(   )

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化

B.在心肌细胞内记录的生物电变化

C.在心脏表面记录的心电向量变化

D.在体表记录的心脏电变化引起的电场电位变化

E.在体表记录的心脏舒缩活动

27.容量血管指的是(   )

A.大动脉   B.微动脉 C.肺动脉   D.毛细血管   E.静脉

28.一般情况下，舒张压的高低主要反映(   )

A.搏出量的大小   B.外周阻力的大小   C.大动脉弹性   D.回心血量多少   E.大动脉弹性大小

29.对血管不起直接作用的是(   )

A.肾上腺素   B.去甲肾上腺素   C.乙酰胆碱   D.血管紧张素II   E.肾素

30.血液在血管内流动时，血流阻力(   )

A.与血管的半径呈正比   B.与血管半径的平方呈正比   C.与血管半径的平方成反比

D.与血管半径的立方成反比   E.与血管半径的4次方成反比

31.动静脉短路主要存在于(   )

A.皮肤   B.内脏平滑肌   C.骨骼肌   D.心肌   E.肝脏

32.阻力血管主要是指(   )

A.大动脉   B.小动脉和微动脉   C.小静脉   D.毛细血管   E.大静脉

33.主动脉和大动脉的弹性贮器作用降低时，动脉血压的变化为(   )

A.收缩压升高，舒张压降低     B.收缩压升高比舒张压升高更明显

C.舒张压升高比收缩压升高更明显     D.收缩压升高，舒张压不变

E.收缩压降低，舒张压不变

34.主动脉管壁硬化可使(   )

A.收缩压降低   B.舒张压升高   C.弹性贮器作用增大

D.脉压增大     E.心缩期主动脉内血流减慢

35.组织液生成主要取决于(   )

A.毛细血管压    B.有效滤过压     C.血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压     E.组织液静水压

36.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，是因为(   )

A.动脉血压增高   B.血流速度加快   C.心输出量增加   D.舒张期室内压低   E.静脉压增高

37.站立过久出现下肢水肿的主要原因是(   )

A.下肢静脉扩张   B.下肢血流量增大    C.下肢淋巴回流受阻

D.毛细血管压升高    E.机体血容量增大

38.形成动脉血压的基本因素是(   )

A.血管容量和血量    B.心脏射血和静脉血压    C.心脏射血和静脉回心血量

D.心脏射血和外周阻力    E.外周静脉压和静脉血流阻力

39.一般情况下影响舒张压的主要因素是(   )

A.心输出量     B.外周阻力     C.大动脉管壁弹性

D.静脉回心血量     E.循环血量和血管容积比例

40.可使组织液生成增加的是(   )

A.毛细血管血流速度减慢    B.毛细血管血压升高     C.血浆胶体渗透压升高

D.组织液静水压升高    E.组织液胶体渗透压降低

41.右心衰竭时，发生组织水肿的原因是(   )

A.血管胶体渗透压降低    B.毛细血管通透性增高     C.组织液静水压降低

D.淋巴回流受阻    E.毛细血管血压升高

42.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是(   )

A.毛细血管血压升高   B.血浆胶体渗透玉降低    C.组织液胶体渗透压增高

D.淋巴回流受阻     E.毛细血管壁通透性增加

43.某病人出现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是(   )

A.左心衰竭   B.右心衰竭   C肺水肿   D.高血压   E.中心静脉压降低

44.炎症反应时导致局部组织水肿的主要原因是(   )

A.毛细血管壁通透性升高   B.组织液静水压降低   C.组织液胶体渗透压升高

D.血浆胶体渗透压降低     E.淋巴回流受阻

45.重度营养不良引起水肿的主要原因是(   )

A.血浆胶体渗透压降低   B.毛细血管血压升高   C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压降低    E.毛细血管、微静脉管壁通透性增加

46.下列哪一项可使组织液生成增加(    )

A.毛细血管血压降低    B.血浆胶体渗透压升高    C.组织液静水压升高

D.组织液胶体渗透压升高     E.摄人大量NaCl

47.生理情况下，维持动脉血压相对稳定的主要反射是(    )

A.牵张反射    B.颈动脉体和主动脉体化学感受器反射   C.心肺感受器反射

D.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射     E.容量感受器反射

48.关于减压反射，下列错误的是(    )

A.也称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射    B.对搏动性的压力变化更敏感

C.是一种负反馈调节机制    D.在平时安静状态下不起作用

E.当动脉压突然变化时，反射活动增强，导致血压回降

49.对于持久高血压病人，压力感受性反射(   )

A.敏感性降低   B.敏感性升高   C.敏感性不变   D.不起作用   E.发生重调定

50.心交感神经末梢释放的递质是(    )

A.肾上腺素   B.去甲肾上腺素   C.乙酰胆碱   D.血管紧张素   E.肾素

51.心交感神经兴奋后，可起(    )

A.心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱

B.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱

C.心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强

D.心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强

E.心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力减弱

52.关于心交感神经未梢对心脏的作用，下列叙述错误的是(    )

A.末梢释放的递质是去甲肾上腺素   B.作用于心肌细胞膜上的β受体

C.可使心率加快、心肌收缩力加强   D.使心室舒张未期容积增大   E.使心输出量增加

53.心迷走神经节后纤维所释放的神经递质是(    )

A.乙酰胆碱   B.去甲肾上腺素   C.血管升压素   D.谷氨酸   E.r-氨基丁酸

54.下列各类血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是(    )

A.主动脉   B.微动脉   C.毛细血管   D.微静脉   E.大静脉

55.压力感受性反射的生理意义是(    )

A.减慢心率   B.增加冠脉流量   C.降低平均动脉压   D.重新分配各器官血流量   E.稳定快速波动的血压

56.在肾素-血管紧张索系统中，具有极强缩血管效应的是(    )

A.肾素   B.血管紧张素I   C.血管紧张素II   D.血管紧张素III   E. 血管紧张素转换酶

57.参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于(    )

A.脊髓   B.延髓   C.丘脑   D.下丘脑   E.大脑皮层

58.动脉血压升高时，下列不是压力感受性反射效应的是(    )

A.心交感紧张性减弱    B.心迷走紧张加强    C.交感缩血管紧张性减弱

D.交感舒血管紧张性加强    E.外周血管阻力降低

A2型题

1.有甲、乙两病人，甲病人左心室舒张末期容积为140ml，收缩未期容积为56ml；乙病人左室舒张未期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两病人的射血分数(    )

A.相等   B.甲病人高于乙患者   C.乙病人高于甲患者   D.无法判断   E.均低于正常

2.两病人均为青年男性，其中甲病人身高1.5m、体重50kg，体表面积1.4m2，安静时每分输出量4.2L；乙病人身高1.6m，体重68kg，体表面积1. 7m2，安静时每分输出量5.1L，两病人的心指数(    )

A.甲病人优于乙病人   B.乙病人优于甲患者   C.相同   D.均高于正常   E.均低于正常

3.某病人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低。该病人每搏输出量减少是由于下列哪项所致(    )

A.心室后负荷增大   B.心迷走神经兴奋   C.心交感神经兴奋   D.异长调节   E.等长调节

4.在体外实验观察到，当血压在一定范围内变动时器官、组织的血流量仍能维持相对恒定，这种调节反应称为(    )

A.神经调节   B.体液调节   C.神经-体液调节   D.正反馈调节   E.自身调节

5.在动物实验过程中出现每搏输出量降低，左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析其原因是(    )

A.静脉回流减少   B.心肌收缩能力降低    C.后负荷增大

D.心率减慢   E.射血分数降低

6.在实验过程中给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药物是(    )

A.阿托品    B.心得安   C.肾上腺素   D.去甲肾上腺素    E.酚妥拉明

7.实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身动脉血压升高，心率加快，其主要原因是(    )

A.颈动脉窦受到牵张刺激   B.颈动脉窦受到缺氧刺微    C.主动脉弓受到牵张刺激

D.颈动脉神经传人冲动减少    E.主动脉神经传人冲动减少

8.兔实验安静时给予M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室交界区传导加速。但若切断双侧迷走神经后再给予阿托品，心脏的变化为（   ）

A.心率明显增快   B.心率明显降低    C.心率无明显变化    D.房室传导明显增快

E.房室传导明显减慢

9.静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是(    )

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用    B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C.降压反射活动加强   D.降压反射活动减弱    E.大脑皮层心血管中枢活动减弱

10.静脉给予家兔小剂量的肾上腺素后心率增快，心肌收缩增强，但平均动脉压变不大，这是因为肾上腺素(    )

A.强烈兴奋降压反射   B.通过受体扩张全身血管    C.通过扩张骨骼肌血管

D.无缩血管效应    E.不兴奋受体

11.某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是(    )

A.糖皮质激素增加    B.甲状腺激素增加    C.激肽系统加强

D.肾素-血管紧张素系统活动加强    E.交感肾上腺髓质活动加强

12.一般情况下，左心室在收缩期的血流量约为舒张期的20%-30%，可见影响冠脉血流量的主要因素是(    )

A.脉压大小   B.平均动脉压高低    C.心脏搏出量多少

D.舒张压的高低和心舒期的长短    E.收缩压的高低和射血期的长短

A3型题

男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、胸闷，昨晚气促、心慌。以前无心力衰竭史，血压186/112mmHg，心率118次/分，律整，双肺呼吸音粗，下肢无水肿。

1.该病人心功能进入失代偿期最主要的原因是(    )

A.血压过高   B.心率增快   C.血容量过多   D.劳累   E.心肌肥厚

2.对该病人的治疗，哪方面最重要(    )

A.卧床休息    B.控制钠盐摄人   C.强心苷增强心肌收缩力

D.利尿剂减轻心脏负荷     E.动脉扩张剂降低外周阻力

五、简答题

1.在一个心动周期中，心脏是怎样完成射血过程的?

2.试分析影响心输出量的因素。

3.心脏正常兴奋的传导顺序如何，有何特点和意义?

4.心肌兴奋性的周期性变化有何特点及意义?

5.期前收缩和代偿性间歇是怎样产生的?

6.动脉血压是如何形成的? 影响动脉血压的因素有哪些?

7.叙述减压反射的具体过程和意义。

8.应用组织液循环的原理分析水肿产生的因素有哪些?

9.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用有何异同?为什么?

六、综合分析题

根据所学的理论知识，试分析肌肉运动时，心血管活动的主要变化有哪些?

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.缩短     舒张期缩短

2.等容收缩    等容舒张

3.心指数

4.关闭    关闭

5.关闭    开放

6.心缩期    低    较长

7.心舒期    高    较短

8.心室舒张

9.心室舒张末期的容积     动脉血压

10. Ca²⁺   K⁺

11.自律性   传导性    兴奋性   收缩性

12.4期自动去极化的速度

13.4期自动去极化

14.窦房结     潜在

15.左右两心房的去极化     左右两心室的去极化

16.外周阻力

17.搏出量的多少

18. 阻力血管的血管半径

19.缓冲    收缩压    舒张压    增大

20.心脏射血能力      静脉回心血量

21.毛细血管血压     组织液胶体渗透压     血浆胶体渗透压    组织液静水压

22.乙酰胆碱

23.延髓

24.负反馈     维持动脉血压的相对稳定

25.微动脉     微静脉

三、判断题

1×   2√   3√   4×   5× 6×   7× 8√   9√   10√ 11√   12√   13×   14×   15√

16× 17√   18×   19×   20√

四、选择题

A1型题

1E 2D   3B   4D 5A   6B   7E 8D   9D   10E 11C   12B   13A 14C   15B   16C 17B

18E 19D   20E   21C 22E   23C   24B 25A   26D   27E 28B   29E   30E 31A   32B

33A 34D   35B   36D 37D   38D   39B 40B   41E   42B 43B   44A   45A 46D   47D

48D 49A   50B   51D 52D   53A   54B 55E   56C   57B 58D

A2型题

1A 2C   3D   4E 5A   6B   7D 8C   9C   10C 11D   12D

A3型题

1A 2E

五、简答题

1.在一个心动周期中，心脏是怎样完成射血过程的?

答：在一个心动周期中，心室对心脏的充盈和射血起主要作用，心房起辅助作用。因左右心室活动基本相同，下面以左心室为例阐述基本过程如下：

心室收缩射血过程：心室开始收缩→室内压升高超过房内压→房室瓣关闭→心室继续收缩→室内压超过动脉压→动脉瓣开放→血液射人动脉。

心室舒张充盈过程：心室开始舒张→室内压降低，低于动脉压时→动脉瓣关闭→心室继续舒张→室内压继续降低，低于房内压时→房室瓣开放→心室充盈血液。

2.试分析影响心输出量的因素。

答：影像心输出量的因素有

（1）搏出量：在心率不变的情况下，搏出量增加，心排出量也增加。而搏出量又受以下因素影响：

①前负荷：是指心室舒张末期的血液充盈量。受静脉回流量的影响，当静脉回流量增加时前负荷增大，心肌收缩力增强，搏出量增多，反之亦然。

②后负荷：是指心肌收缩时所遇到的阻力，即动脉血压。后负荷增加时，心室等容收缩期延长，射血期缩短，射血期心肌纤维缩短程度和速度减小，结果使搏出量减少。

③心肌收缩力：心肌收缩力是指前、后负荷不变的情况下，通过心肌自身功能状态的改变可使心肌收缩力增强，搏出量增加。

（2）心率：心率在一定范围内加快可使心排出量增加。但如果心率过快(超过180次/分)，或过慢(低于40次/分)均可导致心排出量减少。

3.心脏正常兴奋的传导顺序如何，有何特点和意义?

答：传导顺序：

窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌

特点及意义：①传导速度最快的部位：浦肯野纤维。这有利于左、右两心室的同步收缩。②传导速度最慢的部位：房室交界。这可使心房、心室不会同时收缩。

4.心肌兴奋性的周期性变化有何特点及意义?

答：心肌兴奋性的周期性变化包括三个时期：有效不应期、相对不应期和超常期。

（1）特点：有效不应期特别长，包括收缩期和舒张早期。

（2）意义：使心肌不会产生完全强直收缩，始终作收缩和舒张相交替的活动，保证心脏泵血功能的完成。

5.期前收缩和代偿性间歇是怎样产生的?

答：正常情况下，心室肌按窦房结传来的冲动进行节律性活动，如果在有效不应期之后到下一次窦房结兴奋传来之前，受异位起搏点的刺激，可提前产生一次兴奋和收缩称为期前收缩。在期前收缩之后常出现一个较长的心室舒张期称为代偿间歇。这是因为期前收缩也有自己的有效不应期，来自窦房结的下一次兴奋正好落在心室肌期前收缩的有效不应期内，未能引起心室兴奋，必须等到窦房结再一次传来兴奋才能发生反应，所以出现代偿性间歇。

6.动脉血压是如何形成的? 影响动脉血压的因素有哪些?

答：充足的循环血量是形成动脉血压的前提条件；心室射血和外周阻力是形成动脉血压的两个根本因素。

影像动脉血压的因素以下包括五个方面:

（1）每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，每搏输出量增大，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减小。

（2）心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。

（3）外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压加大。

（4）大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。

（5）循环血量和血管系统容量的比例：如失血，循环血量减少、血管容量改变不大，则体循环平均压下降，动脉血压下降。

7.叙述减压反射的具体过程和意义。

答：当动脉血压突然升高时，压力感受器所受的牵张刺激增强，由窦神经和主动脉神经传人延髓的冲动增多，使心迷走中枢紧张性增高，而心交感中枢和交感缩血管中枢紧张性降低,通过相应的传出神经使心脏抑制，表现为：心率减慢、心肌收缩力减弱，心输出量减少，外周血管舒张，外周阻力降低，动脉血压下降。当动脉血压突然降低时，压力感受器所受刺激减弱，传人冲动减少，引起心交感中枢和交感缩血管中枢紧张性增高，心迷走中枢紧张性降低，减压反射减弱，使动脉血压回升。因此减压反射是一种负反馈调节，对保持动脉血压相对稳定起着重要作用。

8.应用组织液循环的原理分析水肿产生的因素有哪些?

答：正常情况下，组织液生成与回流维持动态平衡。当组织液生成大于回流时，可造成过多液体在组织间隙积聚而形成水肿。常见原因有：①毛细血管血压升高：如炎症部位小动脉扩张，由动脉进入毛细血管的血流增加；或右心衰竭时，静脉回流受阻，血液在毛细血管内淤积等都造成毛细血管压升高，有效滤过压增加，使组织液生成过多造成水肿。②血浆胶体渗透压下降：如肾脏疾病时，大量血浆蛋白质随尿液排出；或肝病患者蛋白质合成减少，均使血浆胶体渗透压下降，有效滤过压增加，组织液生成增加。③淋巴回流受阻：因有少量组织液经淋巴管回流人血液，因此淋巴回流受阻时，在受阻部位以前的组织间隙中组织液积聚，可出现严重的水肿。如丝虫病时可发生这种情况。④毛细血管通透性增加：在烧伤、过敏反应情况下，毛细血管壁通透性增加，一部分血浆蛋白进人组织液使血浆胶体渗透压下降和组织液胶体渗透压升高，导致组织水肿。

9.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用有何异同?为什么?

答：肾上腺素和去甲肾上腺素都能激活α和β受体，但与受体的结合能力有所不同。前者可与α和β受体结合。去甲肾上腺素主要与α受体结合，也可与β₁受体结合，但与β₂受体的结合较弱。另外，心血管的α、β受体分布也不同，心脏中以β₁受体为主，血管中除骨骼肌血管和肝的血管以β2受体占优势外，其余皮肤、内脏的血管均以α₁受体为主。所以两者对心脏和血管的效应既有相同之处，又有不同。

（1）对心脏的作用：两者均能激活β₁受体，引起心率加快、传导加速和心肌收缩力增强。但肾上腺素与β₁受体的亲和力比去甲肾上腺素与β₁受体的亲和力大，故肾上腺素强心作用远比去甲肾上腺素的作用强，所以临床上将肾上腺素作为强心药使用。

（2）对血管的作用：去甲肾上腺素主要激活α受体，大多数血管平滑肌上以α1受体为主，所以它能引起大多数血管平滑肌收缩，使外周阻力增加，血压升高。故临床上用作升压药使用。肾上腺素可使皮肤、内脏等血管平滑肌收缩，而使骨骼肌和肝的血管平滑肌舒张。故外周阻力变化不大，甚至有所减小。

六、综合分析题

答：肌肉运动时通过神经体液调节，心血管活动发生如下变化:

(1)心输出量增加：肌肉运动时，交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强。容量血管收缩，导致心输出量在运动一开始就急剧增加。

(2)肌肉运动时各器官血流重新分配：运动时心脏和运动肌肉的血流量显著增加，不参与运动的肌肉及内脏血管收缩，从而保证运动器官充足的血液供应。血流重新分配的生理意义还在于维持一定的动脉血压。

(3)肌肉运动时血浆量减少：运动时，心输出量增加，动脉血压升高，毛细血管阻前后力变小，组织液生成增加，血浆量减少。另一方面，肌肉代谢产物堆积，组织渗透压增高，从血浆中吸收水分。但一段时间后，滤过和重吸收达到平衡，血浆量不再进一步减少。不活动的器官，毛细血管前后阻力比值变大，有利于组织液重吸收。但总的结果是血浆总量减少。

(4)肌肉运动时动脉血玉的变化：肌肉舒缩交替运动时，动脉血压升高，心率加快，但随着运动的持续，血流重新分配和血浆量的改变，血压可恢复正常。而只有少数肌肉参与静态运动，肌肉做较长时间的持续收缩运动，心率和心输出量增加，动脉血压升高，但外周阻力常无明显变化。

第五章   呼吸

一、名词解释

1.呼吸   2.通气/血流比值   3.呼吸运动   4.氧饱和度   5.氧解离曲线

6.肺牵张反射   7.时间肺活量   8. 肺泡通气量   9. 肺活量   10.氧容量

二、填空题

1.呼吸的全过程包括__________、___________和__________三个互相联系，并同时进行的环节。

2.肺回缩力来自_________和___________。

3.肺泡表面活性物质是由___________细胞分泌的，主要成分是___________。

4.肺通气的原动力是__________，肺通气的直接动力是______________________。

5.平静吸气时，__________和__________收缩，使胸廓________径、_________径和_________径增大，肺容积________，肺内压______大气压，空气入肺。

6.平静吸气是一种________过程，而平静呼气则是_______过程。

7.肺通气的阻力有_________和___________两种。

8.每分通气量等于_________和__________的乘积。

9.生理无效腔包括___________和____________。

10.通气/血流比值是指______________和____________之间的比值。正常人安静时，通气/血流比值为______，比值减小，说明______________增加; 比值增大说明___________增大。

11.O₂和CO₂在血液中的运输形式有_________和__________。O₂的化学性结合形式是______________； CO₂的化学结合形式是_________和_________________。

12.呼吸节律基本上来源于________，脑桥存在有能完善正常呼吸节律的________中枢。

13.引起呼吸兴奋的化学感受器有______________和______________。

14.外周化学感受器感受血液中________、________和________的改变而影响呼；中枢化学感受器对_______敏感。

三、判断题

1.平静呼吸是由吸气肌和呼气肌交替收缩引起的。

2.肺牵张反射在平静呼吸过程中对人体生理意义不大。

3.缺O₂对呼吸中枢的直接作用是兴奋。

4.功能余气量等于补呼气最加余气量。

5.肺的顺应性大说明肺容易扩张。

6.肺牵张反射是肺充气或扩张时防止呼气过度。

7.平静呼吸时，吸气和呼气都消耗能量。

8.吸气末与呼气未肺内压与大气压相等。

9.肺的弹性阻力主要来自肺泡的弹性纤维。

10.呼气末胸内负压比吸气末大。

四、选择题

A1型题

1.肺通气的原动力是(   )

A.气体分压大小    B.肺内压变化      C.胸内压变化

D.肺本身的舒缩活动     E.呼吸肌的舒缩活动

2.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压(    )，

A.吸气和呼气初     B.吸气末和呼气初    C.呼气初和呼气末

D.呼气末和吸气初     E.呼气末和吸气末

3.肺的弹性回缩力见于(   )

A.吸气初    B.呼气初    C.呼气末    D.吸气末   E.以上都存在

4.有关肺表面活性物质生理作用的叙述，正确的是(    )

A.增加肺泡表面张力   B.降低肺的顺应性    C.阻止血管内水分滤人肺泡

D.增强肺的回缩力     E.降低胸膜腔内压

5.潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是(    )

A.补呼气量   B.功能余气量   C.补吸气量   D.肺泡通气量    E.肺泡CO₂张力

6.下列有关肺总量的叙述，错误的是(   )

A.在不同个体，有年龄和性别的差异    B.与体型大小、运动锻炼情况有关

C.是指肺所容纳的最大气量   D.因体位变化而异    E.是肺活量与功能余气量之和

7.某人最大通气量为70L/min,安静时肺通气量为6L/min,其通气储量百分比为(   )

A.100%    B.120%     C.94%      D.64%       E.30%

8.关于影响肺换气的因素，错误的是(    )

A.气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比     B.扩散速率与呼吸膜面积成正比

C.通气/血流比值增大有利于肺换气      D.通气/血流比值减小不利于肺换气

E.扩散速率与温度成反比

9.决定肺部气体交换方向的主要因素是(    )

A.气体的溶解度    B.气体和血红蛋白的亲和力    C.气体分子量的大小

D.肺泡膜的通透性     E.气体的分压差

10.关于气体在血液中运输的叙述，下列错误的是(    )

A.O₂和CO₂都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中

B.O₂的结合形式是氧合血红蛋白

C.O₂与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化    D.CO₂主要以HCO₃^-形式运输

E.CO₂和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化

11.当血氧含量等于血氧容量，则血氧饱和度为(    )

A.20%   B.40%    C.50%   D.80%   E.100%

12.氧解离曲线右移可能的原因为(   )

A.体温升高     B.血液pH升高     C.血液PCO₂降低

D.2,3-二磷酸甘油酸减少     E.H⁺浓度下降

13.生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是(    )

A.CO₂    B.H⁺    C.O₂     D.OH^-    E.NaHCO₃

14.有关肺牵张反射的叙述，错误的是(    )

A.是由肺扩张或缩小引起的反射     B.又称黑-伯反射    C.肺泡内存在牵张感受器

D.初生婴儿敏感性较高     E.在平静呼吸时不起重要作用

15.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是(    )

A.指肺通气量和肺血流量的比值      B.人体平卧时，平均比值等于0.64

C.人体直立时，肺尖部的比值减小    D.比值增大意味着肺泡无效腔减小

E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气

16.实验过程中，如果切断家免的双侧颈迷走神经，呼吸运动表现为(    )

A.幅度加大，频率减慢   B.幅度加大，频率加快

C.幅度减小，频率减慢   D.幅度减小，频率加快   E.幅度和频率均无明显变化

A2型题

1.某男，75岁，有50年吸烟史，主诉气促，尤其呼气困难。门诊诊断为肺气肿。该病人的肺部出现了下列何种情况(    )

A.功能余气量减少    B.肺顺应性增加    C.胸廓顺应性降低

D.余气减少    E.肺表面活性物质减少

2.正常解剖无效腔为150ml,正常平静呼吸时潮气量50ml，呼吸频率每分钟12次。肺炎病人，呼吸变浅、加速，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量(L/min)应是下列哪个数据(    )

A.1.2   B.1.6     C.2.0     D.2.4    E.3.6

A3型题

    男，39岁，于一天前搬重物时突然出现右侧胸部剧烈胸痛，伴有阵发性剧咳、气促,无心悸、心慌及发热症状。检查发现右侧胸廓稍饱满，肋间隙增宽，右侧呼吸动度减弱。右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，诊断为自发性气胸。

1.维持胸膜腔内负压的必要条件是(    )

A.肺内压高于大气压   B.肺内压高于胸膜腔内压    C.胸膜腔密闭

D.气道内压高于大气压    E.气道跨壁压等于大气压

2.关于胸内负压的描述，下列错误的是(    )

A.有助于维持肺的扩张状态    B.随呼吸运动胸内压在变化面    C.防止肺水肿

D.利于促进血液和淋巴液的回流     E.是正常呼吸所必须的

五、简答题

1.何谓胸膜腔内负压？试述其形成的原理及其生理意义。

2.试述肺表面活性物质的作用及其生理意义。

3.肺换气的影响因素有哪些？

4.切断家兔双侧颈迷走神经后对呼吸有何影响，为什么？

六、综合分析题

在呼吸实验中，无效腔显著增加时，呼吸运动有何变化?并分析产生变化的机制。

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.外呼吸    气体在血液中运输     内呼吸 (组织换气)

2.肺泡表面张力      肺的弹性回缩力

3.肺泡II型      二棕榈酰卵磷脂

4.呼吸运动(呼吸肌舒缩)     肺内压与大气压之间的压力差

5.膈肌     肋间外肌    上下    左右    前后    增大    低于

6.主动    被动

7.弹性阻力     非弹性阻力

8.潮气量     呼吸频率

9.解剖无效腔       肺泡无效腔

10.每分钟肺泡通气量      每分钟肺血流量     0.84     功能性动静脉短路     肺泡无效腔

11.物理溶解    化学结合    氧合血红蛋白    碳酸氢盐    氨基甲酸血红蛋白

12.延髓    呼吸调整

13.中枢化学感受器      外周化学感受器

14.PCO₂    PO₂    H⁺浓度(pH)    H⁺

三、判断题

1×   2√   3×   4√   5√   6×   7×   8√   9×   10×

四、选择题

A1型题

1E 2E   3E   4C 5D   6C   7C 8C   9E   10C 11E   12A   13A 14C   15E   16A

A2型题

1B   2D

A3型题

1C   2C

五、简答题

1.何谓胸膜腔内负压？试述其形成的原理及其生理意义。

答：胸膜腔内负压是指胸膜腔内的压力，正常时比大气压小，故称为胸内负压。形成胸膜腔负压的前提条件是胸膜腔处于密闭状态，胸膜腔负压的形成与肺内压和肺回缩力有关，胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力，在吸气末和呼气末，肺内压=大气压，并且若以大气压为0，则胸膜腔内压=-肺回缩力，故胸膜腔负压是由肺回缩力造成的。

胸膜腔负压的意义：使肺维持扩张状态，有利于肺的正常通气，也有利于静脉血和淋巴液回流。

2.试述肺泡表面活性物质的作用及其生理意义。

答：肺泡表面活性物质由肺泡II型细胞合成和分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，主要作用是：降低肺泡表面张力。

生理意义：①减小肺的弹性阻力，使肺容易扩张，保证肺通气的顺利进行；②避免肺毛细血管中液体渗人肺泡，防止肺水肿的发生；③维持大小肺泡容积稳定性。

3.肺换气的影响因素有哪些？

答：呼吸膜的面积和厚度及通气/血流比值是影响肺换气的主要因素。

①呼吸膜面积和厚度：肺换气时，气体所经过的组织结构称为呼吸膜。气体的扩散速率与呼吸膜面积成正比，与呼吸膜的厚度成反比。

②通气/血流比值：它是指肺泡气量与每分肺血流量的比值。正常人为0.84，此时肺泡通气量和肺血流量比例恰当，肺的换气效率最高。若通气/血流比值增大或减小均可使肺换气效率降低。

4.切断家兔双侧颈迷走神经后对呼吸有何影响，为什么？

答：切断家兔双侧颈迷走神经后，动物吸气时间延长，呼吸变深变慢。

原因：正常情况下，吸气时肺扩张，刺激了位于细支气管平滑肌层的肺牵张威受器，其兴奋沿迷走神经传人延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气转为呼气，此反射称为肺扩张反射。当切断家免双侧颈迷走神经后，肺扩张反射的调节作用不能实现，因而吸气延长，呼吸变深变慢。肺张反射的生理意义在于防止吸气过深过长，促进吸气转为呼气。

六、综合分析题

答：实验以一长橡皮管接于气管插管，动物通过长橡皮管进行呼吸。由于无效腔显著增大，气道阻力增加，通过呼吸肌本体感受性反射导致呼吸运动轻度增加，以克服加大了的气道阻力，实现有效的肺通气。但是，轻度的呼吸运动增强引起的潮气量增加，仍不足以补偿无效腔的变化，结果肺泡通气量明显降低,功能残气量的更新率下降，因而使肺泡气的PO₂降低，PCO₂增高，造成肺泡毛细血管血液与肺泡气之间的PO₂差、PCO₂差减小，不利于O₂的摄人和CO₂的排出，结果使动脉血O₂张力降低，CO₂张力升高，呼运动进一步加快加强。呼吸进一步加强加快的机制是：O₂张力的降低通过刺激外周化学感受器，反射性地使呼吸中枢兴奋。CO₂张力升高主要是刺激中枢化学感受器使呼吸中枢兴奋，同时也可刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器，反射性使呼吸中枢兴奋。

第六章   消化和吸收

一、名词解释

1.消化   2.吸收   3.胃排空   4.胃黏膜屏障   5.胃肠激素

二、填空题

1.消化的方式有__________和__________两种。

2.胃液的成分主要有_______、________、_________、__________和_________。

3.胃的运动形式有_________、__________和__________。

4.胰液中消化蛋白质的酶有__________和___________，水解淀粉的酶有___________。

5.消化道平滑肌共有的一种运动形式是_________；小肠以环行肌收缩舒张为主的运动形式是__________。

6.吸收的主要部位是__________，脂肪的吸收途径以_________为主。

7.除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌外，其余大部分消化器官受自主神经系统的_______神经和_______神经双重支配。

8.唾液中，具有杀菌功能的成分是__________，消化酶有__________。

9.交感神经兴奋对消化功能起_______作用，副交感神经兴奋对消化功能起_______作用。

10.支配胃肠道的交感神经兴奋可引起胃肠运动________，消化腺分泌__________，括约肌__________。

11.支配胃肠道的副交感神经兴奋可引起胃肠运动________，消化腺分泌__________，括约肌__________。

12.排便反射的低级中枢位于__________，高级中枢位于____________。

13.主要的胃肠激素有_________、_________、_________、__________、___________五种。

三、判断题

1.食物消化和吸收的主要部位是胃。

2.胆汁中不含有消化酶，所以对食物无消化作用。

3.胃排空速度快慢的顺序是脂肪、糖、蛋白质。

4.盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转变成有活性的胃蛋白酶。

5.小肠液是所有消化液中最重要的消化液.

6.脂肪的吸收途径以进人血液为主。

7.维生素B₁₂的吸收部位在小肠上段。

8.食物的消化首先从胃开始。

9.排便反射的低级中枢在脊髓的腰段。

10.交感神经兴奋时，抑制胃肠活动。

11.胃肠道消化液的分泌通常取决于消化道内中食物量的多少，与食物的性质无关。

12.唾液分泌的调节是通过神经调节和体液调节来实现的。

四、选择题

A1型题

1.人唾液中含有的酶是（   ）

A.脂肪酶和蛋白酶    B.脂肪酶和溶菌酶    C.淀粉酶和溶菌酶

D.淀粉酶和脂肪酶    E.蛋白酶和溶菌酶

2.在胃液中可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是(    )

A.黏液   B.盐酸    C.内因子     D.碳酸   E.维生素B₁₂

3.胃蛋白酶作用的最适pH是(   )

A.0.2-0.3   B.2.0-3.5    C.4.0-5.5     D.5.6-6.5    E.6.5-7.2

4.参与构成胃黏膜屏障的主要离子是(    )

A.Na⁺    B.Ca²⁺    C.H⁺    D.HCO₃^-   E.Cl^-

5.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化是由于（   ）

A.黏液屏障   B.碳酸盐屏障     C.黏液-碳酸氢盐屏障和胃黏膜屏障

D.黏液细胞保护     E.黏液凝胶层保护

6.下列不属于胃液作用的是(   )

A.杀菌   B.激活胃蛋白酶原   C.使蛋白质变性

D.对淀粉进行初步消化    E.促进维生素B₁₂的吸收

7.内因子促进下列何种物质吸收(   )

A.铁   B.钙     C.维生素K    D.维生素B₁₂   E.胆盐

8.有关胃黏膜自身防御错误的是(    )

A.胃黏膜血流丰富     B.酒精、阿司匹林等可破坏胃黏膜屏障作用

C.可有效地阻挡Na⁺从胃腔侵人胃黏膜内

D.胃黏膜局部存在前列腺素类物质，具有细胞保护作用

E.胃上皮细胞的顶端膜及细胞之间存在着紧密连接

9.对胃液中盐酸作用的描述，错误的是(   )

A.激活胃蛋白酶原      B.提供胃蛋白酶所需的最适宜的pH环境   C.使蛋白质变性，易于水解

D.杀死进人胃内的细菌     E.进入小肠后抑制胰液的分泌

10.混合食物由胃完全排空通常需要（   ）

A.1-1.5小时     B.2-3小时    C.4-6小时    D.7-8小时    E.12-24小时

11.消化液中最重要的是(   )

A.唾液   B.胃液    C.胆汁   D.胰液    E.小肠液

12.激活胰液中胰蛋白酶原的是（   ）

A.盐酸    B.胆汁    C.内因子    D.肠激酶和胰蛋白酶   E.胰蛋白酶和糜蛋白酶

13.糜蛋白酶原的激活有赖于(   )

A.盐酸   B.肠激酶   C.胰蛋白酶    D.碳酸氢盐   E.组织液

14.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是(    )

A.胆固醇   B.卵磷脂    C.胆色素   D.胆盐    E.脂肪酸

15.不含有消化酶的消化液是(   )

A.唾液   B.胃液   C.胆汁    D.胰液    E.小肠液

16.胆盐的吸收主要部位在(    )

A.胃    B.十二指肠    C.空肠    D.回肠    E总胆管

17.对缩胆囊素的生理作用描述，正确的是(    )

A.促进胰液中水，HCO₃^-的分泌   B.抑制胃液分泌   C.抑制小肠的运动

D.促进胆囊收缩和胰液中消化酶的分泌    E.抑制胰腺外分泌组织增长

18.胆盐可与脂肪分解产物形成水溶性复合物，聚合形成（   ）

A.乳糜微粒   B.载脂小体   C.微胶粒   D.载脂蛋白   E.混合乳糜微粒

19.关于胆盐的肠-肝循环，正确的是(   )

A.胆盐在空肠末端被吸收     B.由肝静脉返肝脏     C.每次重吸收约70%

D.胆盐的肠-肝循环收缩胆囊作用明显    E.返回的胆盐对胆计分泌有促进作用

20.下列哪一种酶是由小肠腺分泌的(   )

A.肠淀粉酶   B.胰脂肪酶    C.肠激酶     D.胆固醇脂酶    E.核糖核酸酶

21.下列哪种形式运动是胃肠其他运动形式的基础(   )

A.蟎动   B.逆蠕动   C.紧张性收缩    D.分节运动   E.容受性收缩

22.对大肠内消化描述，错误的是(   )

A.大肠液的pH为8.3-8.4     B.大肠能吸收水    C.大肠运动强而快

D.对刺激反应较迟缓      E.储存粪便

23.大肠内的细菌可合成(    )

A.维生素A   B.维生素C   C.维生素D    D.维生素E   E.维生素K

24.排便反射的初级中枢位于(    )

A.脊髓腰骶段    B.脊髓胸腰段    C.延髓    D.脑桥   E.中脑

25.营养物质吸收最主要的部位是(    )

A.食管   B.口腔   C.胃   D.小肠    E.大肠

26.吸收后以淋巴管为主要转运途径的物质是（   ）

A.单糖   B.氨基酸   C.乳糜微粒   D.短链脂肪酸    E.无机盐

27.维生素B₁₂的主要吸收部位是(    )

A.胃   B.十二指肠   C.空肠   D.回肠   E.结肠

28.关于促胃液素，不正确的是(    )

A.促进胆汁分泌   B.促进胃蛋白酶的分泌    C.促进胃排空

D.分泌部位在胃窦和十二指肠     E.促进胃酸分泌

A2型题

1.女性，52岁，胃大部切除术后，出现了严重的巨幼红细胞性贫血，是由于下列哪种物质吸收障碍(    )

A.蛋白质   B.铁   C.维生素B₁₂    D.脂肪    E.叶酸

2.经动物实验表明，口服葡萄糖溶液比静脉注射相同剂量的葡萄糖溶液，引起胰岛素分泌量更多，这是由于哪种胃肠激素释放所致(    )

A.促胃液素   B.抑胃肽   C.缩胆囊素   D.胃动素   E.促胰液素

A3型题

    男性，35岁，因饱餐和饮酒后3小时突然出现中上腹部刀割样疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，恶心，呕吐2次，呕吐物伴有胆汁，自觉口干，出冷汗。体检：体温38⁰C,脉搏116次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，四肢厥冷，中度腹胀，上腹部有压痛、反跳痛和肌紧张，肝移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是(    )

A.穿孔性阑尾炎    B.胃十二指肠溃疡穿孔    C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎    E.急性盆腔炎

2.通过进一步检查，确诊为急性水肿性胰腺炎，该疾病是下列哪种消化酶被激活所致(    )

A.胃蛋白酶原   B.胰蛋白酶原   C.糜蛋白酶原   D.胰脂肪酶    E.辅酯酶

五、简答题

1.简述胃液的成分及其生理作用。

2.为什么小肠是营养物质吸收的主要部位？

3.简述胰液的主要成分及生理作用。

4.简述糖、蛋白质和脂肪的吸收途径和形式。

5.简述胆汁的主要作用。

六、综合分析题

1.胃大部切除后的病人，可能会出现哪几种贫血？为什么？

2.生理情况下，为什么胰液中的蛋白水解酶不会消化胰腺本身？

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.机械性消化     化学性消化

2.盐酸    胃蛋白酶原    黏液    碳酸氢盐    内因子

3.容受性舒张    紧张性收缩    蠕动

4.胰蛋白酶    糜蛋白酶    胰淀粉酶

5.蠕动   分节运动

6.小肠   淋巴

7.交感神经    副交感神经

8.溶菌酶    唾液淀粉酶

9.兴奋    抑制

10.减弱    减少   收缩

11.加强    增多   舒张

12.脊髓腰骶段    大脑皮质

13.促胃液索    缩胆囊素    促胰液素    抑胃肽   胃动素

三、判断题

1×   2×   3×   4√   5×   6×   7×   8×   9×   10√   11×   12×

四、选择题

A1型题

1C 2B   3B   4D 5C   6D   7D 8C   9E   10C 11D   12D   13C 14D   15C   16D 17D

18C 19E   20C   21C 22C   23E   24A 25D   26C   27D 28A

A2型题

1C   2B

A3型题

1E   2B

五、简答题

1.简述胃液的成分及其生理作用。

答：胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。

生理作用：

（1）盐酸：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；②促进食物中蛋白质变性，使之易于消化；③杀死随食物进入胃内的细菌；④盐酸进入小肠促进促胰液素释放进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤酸性环境有利于铁和钙的吸收。

（2）胃蛋白酶原：被盐酸激活成胃蛋白酶能分解蛋白质为蛋白胨和蛋白䏡。

（3）黏液：具有润滑和保护黏膜的作用，并与HCO₃^-构成“黏液一碳酸氢盐屏障”。

（4）内因子：与维生素B₁₂结合成复合物，在回肠促进维生素B₁₂的吸收。

2.为什么小肠是营养物质吸收的主要部位？

答：（1）小肠的吸收面积巨大。小肠是消化管各段中最长的一段，其黏膜具有环形皱襞、绒毛和微绒毛等结构。这些结构使小肠黏膜的吸收面积增加600倍，达200m²左右。

（2）绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，有利于吸收。

（3）食物在小肠内已被消化为可被吸收的小分子物质。

（4）食物在小肠内停留时间较长，约为3-8小时，营养物质能被充分吸收。

3.简述胰液的主要成分及生理作用。

答：胰液的主要成分有碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

生理作用：

（1）碳酸氢盐：中和进人十二指肠的胃酸，使肠黏膜免受胃酸的侵蚀，同时为小肠内多种消化酶提供适宜的碱性环境。

（2）胰淀粉酶：水解淀粉为麦芽糖。

（3）胰脂肪酶：分解脂肪为甘油、甘油一酯和脂肪酸。

（4）胰蛋白酶和糜蛋白酶：这两种酶分泌出来时均以无活性的酶原形式存在，不会消化胰腺本身。进入小肠后，胰蛋白酶原被肠致活酶及胰蛋白酶激活；糜蛋白酶原被胰蛋白酶激活。胰蛋白酶和糜蛋白酶均可将蛋白质分解成䏡和胨。两种酶协同作用时，可将蛋白质分解成多肽和氨基酸。

4.简述糖、蛋白质和脂肪的吸收途径和形式。

答：①糖的吸收形式为单糖，以半乳糖和葡萄糖吸收最快；糖的吸收途径为血液。

②蛋白质的吸收形式为氨基酸、二肽和三肽；蛋白质的吸收途径为血液。

③脂肪的吸收形式为一酰甘油、甘油、游离脂肪酸和胆固醇；脂肪的吸收途径以淋巴为主（长链脂肪酸），以血液为辅（中、短链脂肪酸）。

5.简述胆汁的主要作用。

答：胆汁的作用：①胆汁中的胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱等能降低脂肪的表面张力，可使脂肪裂解为脂肪微滴，分散在肠腔内，从而增加了胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化。②肠腔中的脂肪分解产物，如脂肪酸、甘油酯等与胆盐结合，形成水溶性复合物，有利于脂肪消化产物的吸收。③胆汁通过促进脂肪消化产物的吸收，对脂溶性维生素的吸收也有促进作用。

六、综合分析

1.答:胃大部切除后的病人，可能会出现两种贫血。

(1)缺铁性贫血:胃大部切除后，胃腺壁细胞数量明显减少，盐酸的分泌含量减少，盐酸有利于铁的溶解，可促进铁的吸收。因此，导致缺铁性贫血。

(2)巨幼红细胞性贫血:胃大部切除后，胃腺壁细胞分泌内因子的数量也会明显减少。内因子是一种糖蛋白，它有两个活性部位，一个部位与进人胃内的维生素B12结合成复合物，保护维生素B12不被小肠内水解酶的破坏，另一部位与回肠黏膜上皮细胞的受体结合，促进维生素B12的吸收。当内因子缺乏时，维生素B12吸收障碍，影响红细胞生成，可引起巨幼红细胞性贫血。

2.答:胰腺分泌的多种消化酶，通常都以无活性的酶原形式存在。正常情况下，这些胰酶只有进人小肠的肠腔后才能被激活而发挥作用。在肠腔内，胰蛋白酶原和糜蛋白酶原被激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，发挥水解肠腔内蛋白质食物的作用，因此，不会消化到胰腺组织本身；此外，胰液中还有少量的胰蛋白酶抑制物，可与胰蛋白酶结合使之失活，从而也可防止胰腺自身被消化。

第七章   能量代谢与体温

一、名词解释

1.能量代谢   2.食物的特殊动力效应   3.基础代谢   4.基础代谢率

5.体温    6.自主性体温调节

二、填空题

1.体温是指机体____________温度，临床上常用测量的部位为_________。

2.人体的主要产热器官是_______和__________。

3.调节体温的基本中枢在___________，其主要部位是______________。

4.在致热源作用下，下丘脑-视前区中的热敏神经元的阈值_________，调定点_________导致发热。

5.机体吸收的糖远超过消耗量时，_________是其主要的储存形式。

6.正常情况下，人体消耗的能量物质中，脂肪约占___________。

7.能量代谢最稳定的环境温度是_____________。

8.体内___________不能转化为其他形式的能量。

9.在寒冷环境中皮肤温度变化最小的部位是______________。

10.正常机体______________时基础代谢率最低。

三、判断题

1.机体所需的能量70%以上由蛋白质代谢提供。

2.蒸发散热是环境温度升高或活动时的一种有效散热途径。

3.基础代谢率是人体最低的能量代谢率。

4.成人男性的体温平均比女性高0.3⁰C左右。

5.体温调节的基本中枢在下丘脑。

四、选择题

A1型题

1.下列物质既是重要的储能物质又是直接供能物质的是(   )

A.二磷酸腺苷   B.三磷酸腺苷   C.脂肪酸   D.磷酸肌酸   E.葡萄糖

2.一般情况下，糖提供机体所需能量的(    )

A.40%-50%   B.50%-60%    C.60%-70%   D.70%以上   E.80%以上

3.正常人能量代谢率在下列哪种情况下是最低的(   )

A.完全静息时    B.熟睡时    C.外界温度为20⁰C时    D.室温为18-25°C时   E.进食12小时后

4.下列哪种食物的特殊动力效应最强(   )

A.脂肪   B.糖   C.蛋白质   D.维生素   E.无机盐

5.对能量代谢影响最为显著的是(    )

A.寒冷   B.高温   C.肌肉运动   D.精神活动    E.进食

6.机体进行各种功能活动，最终不转化为热能的是(   )

A.血液流动   B.胃液分泌   C.神经传导   D.激素分泌   E.骨骼肌对外做功

7.基础代谢率的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是(    )

A.土5%   B.土5%-土10%    C.土10%-土15%   D.土20%   E.土20%-土30%

8.下列哪种疾病,基础代谢率升高最为明显(   )

A.糖尿病   B.红细胞增多症   C.白血病   D.艾迪生病   E.甲状腺功能亢进症

9.基础体温在月经周期中发生变动，可能和下列哪种激素有关(   )

A.促肾上腺皮质激素   B.胰岛素   C.孕激素   D.雌激素   E.甲状腺激素

10.正常人的腋窝温、口腔温和直肠温按由高到低排列的顺序为(   )

A.口腔、直肠、腋窝   B.口腔、腋窝、直肠   C.腋窝、口腔、直肠

D.直肠、口腔、腋窝   E.直肠、腋窝、口腔

11.体内温度最高的器官是(   )

A.肝   B.肾   C.肺    D.脑    E.小肠

12.人在寒冷环境中主要依靠下列哪种方法来增加热量(    )

A.温度刺激性肌紧张   B.寒战性产热    C.非寒战性产热

D.肝脏代谢亢进   E.全部内脏代谢增强

13.当外界温度等于或高于机体皮肤温度时，机体的散热形式是(   )

A.辐射散热    B.传导散热    C.对流散热    D.蒸发散热    E.辐射和对流散热

A2型题

小李，感冒后体温升高至38.8⁰C,寝室里没有退热药，用冷毛巾放置在额头上进行物理降温，请问该种降温方式属于(   )

A.蒸发散热   B.辐射散热   C.对流散热    D.传导散热   E.辐射和对流散热

五、简答题

1.影响能量代谢的主要因素是什么?

2.机体在安静和在肌肉活动时的主要产热器官是哪些，机体通过什么方式增加产热量?

3.皮肤的散热方式有哪几种?

4.正常体温有哪些生理性波动?

5.视前区-下丘脑前部在体温调节中起哪些作用?

六、综合分析题

根据散热原理，如何对高热的病人进行物理降温?

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.深部平均    腋窝

2.肝脏    骨骼肌

3.下丘脑    下丘脑-视前区前部

4.升高    上移

5.脂肪

6.40%-50%

7.20-30⁰C

8.热能

9.头部

10.熟睡时

三、判断题

1×   2√   3×   4×   5√

四、选择题

A1型题

1B 2D   3B   4C 5C   6E   7C 8E   9C   10D 11A   12B   13D

A2型题

D

五、简答题

1.影响能量代谢的主要因素是什么?

答：影响能量代谢的主要因素有

（1）肌肉活动：劳动或运动时，骨骼肌活动加强，对能量代谢的影响最为显著。即使轻微的劳动或运动，都将提高代谢率，剧烈运动时耗氧量可增加10-20倍。

（2）精神活动：当精神处于紧张状态时热量可显著增加。

（3）食物的特殊动力效应：人在进食后一段时间内，即便是安静状态下，机体的产热量也要比进食前有所增加。

（4）环境温度：人在安静时，环境温度在20- 30^OC的范围内能量代谢最为稳定。

2.机体在安静和活动时的主要产热器官是哪些，机体通过什么方式增加产热量?

答：机体在安静状态下，以内脏产热为主，约占总产热量的56%，其中以肝脏产热量最高；机体在活动状态下，以骨骼肌产热为主，产热量可达总产热量的73%，剧烈运动时可达总产热量的90%。

产热方式：安静状态下，产热主要来自基础代谢，寒冷环境下，机体主要通过寒战产热和非寒战产热。

3.皮肤的散热方式有哪几种?

答：机体的散热方式主要有：辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热等。当环境温度度低于皮肤温度时，主要通过辐射、传导和对流方式散热；当环境温度高于皮肤温度时，辐射、传导和对流方式散热效果甚微，主要依靠蒸发散热来调节体温。

对高热患者可用冰袋、冰帽为患者降温，因为水的导热性能好。对高热不退的患者可使用乙醇擦浴，利用蒸发散热来降温。

4.正常体温有哪些生理性波动?

答：正常体温有以下生理便波动：

①昼夜变化：一般清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高，每日波动的范围<1⁰C，这种现象被认为与体内的生物钟有关；②年龄差异：一般来说，儿童的体温比成年人高，老年人的体温低于成年人；③性别差异：青春期后女子的基础体温平均比男子高约0.3⁰C，而且基础体温随着月经周期发生规律性变化；④肌肉活动与精神活动：肌肉活动、情绪激动、精神紧张等，由于代谢增强，产热量增加，可导致体温升高。

5.视前区-下丘脑前部在体温调节中起哪些作用?

答：调定点学说认为，PO/AH的中枢温度敏感神经元起到调定点的作用。当体温超过调定点水平（37⁰C）时，通过减少产热量、增加散热量(如皮下血管扩张、发汗增加)使体温不至于过高；反之，当休温低于调定点水平时，可通过增加产热量(如寒战、甲状腺激素和肾上腺素分泌增加)、减少散热量(如皮肤血管收缩、汗腺分泌停止)使体温保持相对稳定。

六、综合分析题

答：根据散热原理，可对高热的病人用冰袋、冰帽降温，属于传导散热；也可适当的通风，属于对流散热；用酒精擦浴进行物理降温，属于蒸发散热；降低室温，可增加机体与环境的温度差，属于辐射散热。

第八章   尿的生成与排出

一、名词解释

1.排泄   2.肾小球滤过   3.肾小球滤过率   4.肾小管和集合管的重吸收   5.肾糖阈

6.肾小管和集合管的分泌   7.尿崩症   8.尿失禁 9.渗透性利尿   10.肾血流量自身调节

11.水利尿   12.低渗尿   13.少尿   14.无尿   15.多尿

二、填空题

1.尿生成的基本过程包括____________、_________________、______________。

2.原尿中大部分溶质重吸收的主要部位在____________。

3.肾小管和集合管具有分泌__________、_________和_________的作用。

4.肾小球滤出的动力是_______________，其中促进滤出的力量是____________，阻止滤出的力量是____________和______________。

5.醛固酮的主要作用是_______________________________，其分泌受__________________和______________调节。

6.水在远曲小管和集合管的重吸收主要是受___________和_____________两种激素的调节。

7.影响肾小球滤过的因素主要有______________、___________、_____________三种

8.当血浆蛋白浓度明显降低时，血浆胶体渗透压_________，有效速过压过率________，滤过率________，尿量_________。

9.动脉血压变动在10.7-24.0kPa(80-180mmH)范围内时，肾血流量___________，这是通过肾血流量__________调节的结果。

10.剧烈运动时，尿量_______，其原因______神经兴奋，肾血管________，肾血流量_________。

三、判断题

1.肾小球滤过率是决定尿量的主要因素。

2.集合管对水的通透性受醛固酮控制。

3.注射高渗葡萄糖后，引起ADH分泌，使尿量减少。

4.尿量决定于近曲小管中水分的重吸收量。

5.影响尿量的主要因素是ADH的分泌水平。

6.肾脏具有特殊生理功能，仅在于肾排泄的种类和数量最多。

7.肾小球滤液的生成仅决定于有效滤过压。

8.肾小管H⁺的排出与血液H⁺浓度成反比。

9.血液H⁺增高，增加K⁺-Na⁺交换，致使K⁺排出增多，出现低血钾现象。

10.ADH是通过肾小管Na⁺-K⁺交换，使钠、水重吸收增加，尿量减少。

11.肾小管液渗透压越高，则水量吸收越多。

12.醛固酮使远曲小管和集合管对水的通透性增高，尿量减少。

13.排尿反射是一种正反馈过程。

14.正常人的终尿量完全取决于该人的饮水量。

15.在尿生成实验中，静脉注射生理盐水引起的尿量增多是渗透性利尿。

四、选择题

A1型题

1.人体最主要的排泄器官是(   )

A.肺   B.消化道   C.肾   D.皮肤   E.汗腺

2.肾小球滤过率是指(   )

A.每侧肾脏每分钟生成的尿量    B.每分钟每侧肾脏的血浆量

C.每分钟两侧肾小球形成的滤液量    D.每分钟生成尿的总量

E.每分钟两侧肾脏生成的尿量

3.肾小球滤过作用的动力是(   )

A.肾小球毛细血管血压    B.血浆胶体渗透压    C.肾小囊内压

D.有效滤过压     E.肾小囊内胶体渗透压

4.关于近球小管重吸收的叙述，错误的是(   )

A.重吸收能力强，重吸收率达80%以上   B.葡萄糖、氨基酸在此全部重吸收

C.在抗利尿激素作用下大部分水被重吸收

D.Na⁺、K⁺、Ca²⁺在此大部分重吸收    E.尿素部分在此重吸收

5.正常情况下，关于肾小管和集合管重吸收的叙述，错误的是（   ）

A.葡萄糖可以全部重吸收     B.微量蛋白质可以全部重吸收

C.水和无机盐可以大部分被重吸收      D.氨基酸大部分被重吸收

E.尿素可以部分被吸收

6.远曲小管和集合管对钠离子的主动重吸收，受下列哪种物质调节(   )

A.抗利尿素   B.醛固酮    C.血管紧张素   D.心钠素    E.肾素

7.关于尿生成的叙述，正确的是(   )

A.肾小球滤过的都是代谢产物      B.肾小管重吸收的都是营养物质

C.肾小管分泌的都是无机盐       D.原尿量的99%均被重吸收

E.各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力

8.糖尿病病人尿量增多的原因是(    )

A.抗利尿激素分泌减少    B.醛固酮分泌减少

C.肾小管腔中溶质浓度升高   D.血浆晶体渗透压升高     E.心钠素分泌增多

9.能使有效滤过压增加的因素是(   )

A.肾小球毛细血管血压降低     B.囊内压增加     C.血浆晶体渗透压降低

D.血浆胶体渗透压降低     E.血中葡萄糖浓度过高

10.肾小管各段中，重吸收能力最强的部位是（   ）

A.远曲小管    B.近球小管    C. 集合管   D.髓袢   E.远球小管

11.正常成人肾小球滤过率约为(   )

A.25ml/min    B.50ml/min    C.1L/min   D.125ml/min    E.1.5L/min

12.正常尿中不应出现的成分是(   )

A.尿素   B.氯化钠    C.尿胆素    D.葡萄糖    E.水

13.正常人每24小时尿量约为（   ）

A.2500ml   B.500ml    C.1500ml   D.50ml   E.100ml

14. K⁺、H⁺与NH₃分泌的相互关系，错误的是（   ）

A.K⁺、H⁺交换有相互促进的作用

B.H⁺的分泌促进了HCO₃^-的重吸收    C.NH₃的分泌有排酸保碱的作用

D.Na⁺的重吸收有促进K⁺分泌的作用    E.H⁺的分泌促进Na⁺的重吸收

15.抗利尿激素的主要生理作用是(   )

A.促进肾小管对水的重吸收

B.促进远曲小管和集合管对水和钠离子的重吸收   C.促进远曲小管和集合管对水的重吸收

D.促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和促进钾离子重吸收

E.促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子重吸收

16.尿液渗透压是与下列哪项的渗透压比较而言(   )

A.血浆   B.远曲小管内液体   C.集合管内液体   

D.肾髓质组织间液     E.髓袢升支粗段内液体

17.酸中毒时，肾小管(   )

A.Na⁺-H⁺交换和Na⁺-K⁺交换都增多   B.Na⁺-H⁺交换和Na⁺-K⁺交换都减少   C.Na⁺-H⁺交换增多Na⁺-K⁺交换减少

D.Na⁺-H⁺交换减少Na⁺-K⁺交换增多   E.以上都不对

18.正常时，每天肾小管与集合管重吸收液体总量占肾小球滤过率(   )

A.45%-60%   B.80%-85%   C.99%    D.70%   E.1%

19.醛固酮的主要生理作用，错误的是(   )

A.促进抗利尿激素的合成和释放   B.使血钠离子增加，血钾降低

C.钠离子、氯离子的重吸收带动了水的吸收   D.醛固酮分泌增多时，可使血容量增多    E.保钠离子，排钾离子

20.若下丘脑视上核受损，可能出现(   )

A.糖尿   B.少尿    C.尿量增加    D.尿量剧增    E.蛋白尿

21.关于醛固酮的分泌，错误的是(   )

A.受肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节    B.受血钾离子，血钠离子浓度的调节

C.循环血量增加时，分泌增多   D.血钠离子减少时，分泌增多   E.由肾上腺皮质球状带分泌

22.使肾小球滤过率增加的因素是(   )

A.任何程度的动脉血压升高    B.血浆胶体渗透压升高   C.肾血流量增加

D.肾小囊内压增加     E.交感神经兴奋

23.交感神经兴奋时，对肾脏影响(   )

A.肾小球滤过率增加，尿量增加   B.肾小球滤过率减少，尿量减少

C.肾小球滤过率减少，尿量增加   D.肾小球滤过率增加，尿量减少   E.以上都不对

24.大失血时尿量减少是由于(   )

A.肾血流量减少，有效滤过压降低     B.抗利尿激素增多

C.有效滤过压降低和抗利尿激素释放增多   D.血浆胶体渗透压升高

E.肾小管液中渗透压升高

25.对尿量影响最大的激素是(   )

A.醛固酮    B.抗利尿激素    C.糖皮质激素   D.胰岛素    E.甲状旁腺激素

26.肾血管收缩时，肾小球滤过率及尿量的变化(科)

A.滤过率增加，尿量增加    B.滤过率减少，尿量减少    C.滤过率减少，尿量增加

D.滤过率增加，尿量减少   E.以上都不对

27.下列因素，可抑制抗利尿激素分泌的是（   ）

A.机体脱水     B.血浆胶体渗透压增高    C.血压降低

D.血浆晶体渗透降低小   E.循环血量减少

28.大量饮水后使尿量增加的原因，错误的是(   )

A.血浆晶体渗透压降低     B.渗透压感受器抑制

C.抗利尿激素释放增加    D.抗利尿激素释放减少   E.循环血量增加，容量感受器兴奋

29.排尿反射的初级中枢位于(   )

A.延髓   B.丘脑下部   C.脊髓胸腰段   D.脊髓腰骶段   E.中脑

30.膀胱炎时，壁内牵张感受器易兴奋可引起(    )

A.尿失禁   B.少尿   C.多尿   D.尿频    E.尿潴留

A2型题

1.某慢性低氧血症病人出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常。分析该病人血钾增高的原因是由于(    )

A.肾小管Na⁺-K⁺交换减弱    B.肾小管K⁺-H⁺交换增加    C.肾小管Na⁺重吸收减少

D.肾小球滤过率降低     E.近球小管K⁺重吸收增多

2.某病人脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是(   )

A.脊髓初级排尿中枢损伤    B.初级排尿中枢与大脑皮质失去联系

C.排尿反射传人神经受损   D.排尿反射传出神经受损    E.膀胱平滑肌功能障碍

3.某外伤病人大出血后动脉血压降低到60/40mmHg,尿最明显减少的原因主要是(   )

A.肾小球毛细血管压降低   B.肾小囊内压升高   C.肾血浆胶体渗透压增高   D.滤过膜面积减小   E.滤过膜通透性降低

A3型题

    实验室内，常选用体质强壮的家兔，采用哺乳动物急性实验手术方法来制备实验用家兔，通过对家兔施加以下几种因素，观察分析若干因素对尿生成质和量的影响及其机制

1.给家兔静脉注射20%葡萄糖50ml,尿量显著增加，尿糖定性阳性。分析该家兔尿量增多的主要原因是(   )

A.肾小管对水的通透性降低    B.肾小球滤过率增大

C.肾小管溶质浓度增加    D.肾小管对Na⁺的吸收减少    E.血容量增大

2.给家兔静脉注射对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该家兔排出低渗尿的原因是远曲小管、集合管(   )

A.对Na⁺主动重吸收减少   B.对Cl^-主动吸收减少    C.对水的通透性降低

D.管腔外渗透压梯度降低   E.管腔内溶质浓度增加

3.给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少。该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管(   )

A.对水通透性增高   B.对Na⁺重吸收增多   C.对尿素重吸收增多

D.管腔内溶质浓度降低   E.管腔外渗透压升高

4.给家兔静脉注射去甲肾上腺素后动脉血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是(    )

A.肾小球毛细血管血压升高   B.肾小囊内压升高

C.肾小囊内液胶体渗透压降低    D.血浆胶体渗透压升高    E.肾血流量减少

A4型题

    某女，52岁，现病史:糖尿病15年；无明显诱因的脚部水肿2年；1年前曾三次身体异常不适、呕吐频繁，检查尿蛋白(+++)，按胃病医治不见效；2个月前由于劳累，脚又明显水肿；一周前因呕吐不止、眼睛看不见、少尿、全身无力卧床不起。被送入院。体查:血压180/100mmHg，全身水肿尤以眼睑及双下肢水肿明显。

1.该病人的肾功能已严重损害，下列不属于肾功能的是（   ）

A.生成尿液，排泄代谢终产物   B.分泌促红细胞生成素

C.调节水盐和酸碱平衡    D.分泌醛固酮    E.清除机体多余物质和异物

2.关于尿量叙述错误的是(   )

A.正常昼夜尿量为1000-2000ml   B.持续在1000ml/d以下为少尿

C. 持续在100-500ml/d为少尿    D.无尿并不等于没有尿的生成

E.尿量与水的摄人量和肾外渠道排出量有关

3.根据上述的临床表现，有助于进一步诊断的检查不包括(   )

A.尿糖测定      B.24小时尿蛋白定量测定    C.尿胆红素测定

D.血肌酐测定    E.血细胞比容测定

4.该病人血尿的原因是(   )

A.肾血浆流量增多    B.滤过面积增大    C.滤过膜通透性增加

D.肾小球Cap血压增大    E.肾小囊内压增加

5.该病人检查见动脉血压180/100mmHg,请判断其血压属于（   ）

A.收缩压增大舒张压减小    B.收缩压减小舒张压增大    C.收缩压增大舒张压增大

D.收缩压增大舒张压不变   E.收缩压不变舒张压增大

6.针对该病人血压变化情况，在制订护理措施时，以下可以暂时不考虑的是(   )

A.一般护理   B.观察每日血压变化   C.遵医嘱对症治疗   D.降温护理   E.心理护理

五、简答题

1.简述影响肾小球滤过作用的因素。

2.糖尿病病人为何会出现糖尿和多尿症状？

3.因呕吐、腹泻引起机体大量失水时对尿量有何影响，为什么?

4.简述抗利尿激素生理作用及其合成和释放调节。

5.简述醛固酮生理作用及分泌调节。

六、综合分析题

根据所学知识，分析肾脏在调节机体水、电解质、渗透压和酸碱度平衡中的重要作用。

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.肾小球滤过    肾小管和集合管的重吸收     肾小管和集合管的分泌

2.近端小管

3.H⁺    K⁺    NH₃

4.肾小球有效滤过压   肾小球毛细血管血压    血浆胶体渗透压    肾小囊内压

5.促进远曲和集合管保Na⁺排K⁺保水     肾素-血管紧张素-醛固酮    血K⁺和血Na⁺浓度

6.抗利尿激素    醛固酮

7.滤过膜通透性和滤过面积    有效滤过压    肾血浆流量

8.下降   增高   增大   增多

9.保持相对稳定    自身

10.减少   交感   收缩    减少

三、判断题

1×   2×   3×   4× 5√   6×   7×   8×   9×10×   11× 12×   13√   14×   15×

四、选择题

A1型题

1C 2C   3D   4C 5D   6B 7D   8C 9D   10B   11D 12D   13C   14A 15C   16A   17C

18C 19A   20D   21C 22C   23B   24C 25B   26B   27D 28C   29D   30D

A2型题

1A 2B   3A

A3型题

1C 2D   3A   4E

A4型题

1D 2B   3E   4C 5C   6D

五、简答题

1.简述影响肾小球滤过作用的因素。

答：影响肾小球滤过的因素有

（1）滤过膜：当滤过膜通透性显著增加时，大分子蛋白质也可滤至原尿中而出现蛋白尿。滤过膜面积减小时，肾小球滤过率减小。

（2）有效滤过压=肾小球毛细血管血压一( 血浆胶体渗透压+肾小囊内压)

以上三种因素中任何一个发生变化都会影响有效滤过压，从而影响肾小球滤过率。

（3）肾血浆流量：在剧烈运动、严重缺氧等情况下，肾血浆流量减少，肾小球滤过率明显下降，尿量减少甚至无尿。

2.糖尿病病人为何会出现糖尿和多尿症状？

答：由于糖尿病患者的血糖水平高于肾糖阈，原尿中的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收,未被重吸收的葡萄糖随尿排出（糖尿）。

由于肾小管液中有未被近端小管重吸收的葡萄糖，使小管液中溶质浓度升高，渗透压升高，妨碍了肾小管对水的重吸收，尿量增多（多尿）。

3.因呕吐、腹泻引起机体大量失水时对尿量有何影响，为什么?

答：尿量减少。呕吐、腹泻引起机体大量失水后：

（1）血浆晶体渗透压升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激增强，抗利尿激素分泌增加，引起远曲小管和集合管对水的通透性增加，尿量减少。

（2）循环血量减少，通过心房容量感受器可反射性地引起抗利尿激素分泌增加，使尿量减少。

（3）使血浆胶体渗透压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，尿量减少。

4.简述抗利尿激素生理作用及其合成和释放调节。

答：（1）生理作用：提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，使水的重吸收增加，尿量减少，从而发挥抗利尿作用。

（2）合成部位：由下丘脑视上核和室旁核的内分泌神经元合成，沿神经元的轴浆经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存，并由此释放人血。

（3）释放调节：调节抗利尿激素分泌释放的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量的改变。血浆晶体渗透压增高，对渗透压感受器刺激增强，引起抗利尿激素的合成和释放增加，使水的重吸收增多，导致尿量减少，有利于保存机体水平衡。当循环血量过多时，对容量感受器刺激增强，迷走神经传人冲动增多，反射性地抑制抗利尿激素的释放，结果导致水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内过剩的水，有利于血容量和血压的恢复。

5.简述醛固酮生理作用及分泌调节。

答：（1）生理作用：促进远曲小管和集合管对Na⁺的主动重吸收和促进K⁺的分泌，具有保Na⁺、排K⁺和保水的作用。

（2）分泌调节：醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统和血Na⁺、血K⁺浓度变化的调节。当动脉血压下降或循环血量减少时，刺激肾素释放，催化血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素I、II、III，血管紧张素II和III能刺激醛固酮分泌；血Na+降低或血K+升高，可刺激醛固酮分泌。

六、综合分析题

答：

(1)肾脏对水、渗透压平衡的调节：这一作用主要依靠肾对尿的浓缩和稀释功能以及ADH的调节来实现的：①尿的浓缩及稀释功能。肾可根据机体水平衡的需要对尿进行浓缩或稀释。当体内缺水时，肾浓缩尿液而排出高渗尿；当体内水过多时，肾稀释尿液而排出低渗尿。通过尿的浓缩或稀释，使尿的排出能很好地适应机体水平衡的需要，以维持血浆渗透压的相对稳定。②ADH的调节。ADH的分泌与释放主要受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。当机体缺水使血浆晶体渗透压升高或循环血量减少时，可刺激下丘脑渗透压感受器及心房容量感受器，使ADH释放增加，远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿被浓缩，尿量减少，排出高渗尿，从而保存机体水分，以恢复血浆渗透压或循环血量的平衡；当机体水过多而使浆晶体渗透压降低或循环血量增多时，则ADH释放减少，远端小管和集合管对水的重吸收减少，且小管液中Na⁺仍继续被重吸收，因而尿的渗透压降低，尿被稀释，尿量增多，以排出体内过多的水，使血浆渗透压或循环血量恢复平衡。

(2)肾脏对电解质平衡的调节。Na⁺、K⁺是体内最重要的电解质，在维持细胞内、外液的相对稳定及细胞的正常功能都具有重要作用。肾脏对Na⁺、K⁺浓度调节的主要方式是：①球管平衡。在正常情况下，不论肾小球滤过率有何变动，近端小管对Na⁺及水的重吸收率总是稳定在65%-70%，即肾小球滤过率增加，近端小管重吸收率也增加；反之，则减少。②肾小管和集合管分泌K⁺、重吸收Na⁺。肾小管和集合管对K⁺的分泌与Na⁺的主动重吸收有关，形成Na⁺ -K⁺交换。K⁺的分泌与Na⁺的重吸收受醛固酮的调节，当血Na⁺浓度降低或血K⁺浓度升高时，醛固酮分泌增加，促进远端小管和集合管对Na⁺的重吸收，同时促进K⁺的排出；反之，则

Na⁺排泄量增加。

(3)肾脏对酸碱平衡的调节。主要是通过肾脏排酸保碱的作用来实现。机体代谢中产生的酸性物质进人细胞外液后，被血浆中的HCO₃^-所缓冲，因而使血浆中的HCO₃^-浓度降低；肾脏通过肾小管和集合管分泌H⁺、NH₃的同时重吸收NaHCO₃，即排酸保碱作用，从而调节和恢复血浆中的HCO₃^-的消耗量，以保持血浆酸碱度的相对恒定。

第九章   感觉器官功能

一、名词解释

1.简化眼   2.近点   3.暗适应   4.明适应   5.视敏度   6.视野   7.气传导   8.听阈

二、填空题

1.感受器的一般生理特征是__________、__________、__________和___________。

2.眼视近物时的调节反应包括___________、____________、____________。

3.屈光不正包括________、_________和__________，分别需用_________、________和__________矫正。

4.明适应是指从________进入__________视力逐渐恢复的过程。

5.暗适应是指从________进人__________视力逐渐恢复的过程，其原因是_________数量的恢复，缺乏__________导致夜盲症。

6.气传导是指声波经过_________、__________、_________和___________传入内耳的，是引起正常听觉的主要途径，骨传导是指声波通过_______的振动传人内耳。

7.进入眼内的光线，在到达视网膜之前，须通过四种折射率不同的介质，即_______、_______、________和________。

8.视网膜上存在两种直接感受光刺激的感光细胞，即__________和_________。

9.声波由外界传人内耳的两种传导途径包括_________和_________。

三、判断题

1.运动时，因情绪激动或紧张有时会出现瞳孔扩大，影响视觉的清晰度。

2.眼内物象的形成与双凸透镜成像的原理相似。

3.眼的折光系统中折光率最大的是玻璃体。

4.睫状肌收缩，睫状小带松弛可使角膜曲度增大。

四、选择题

A1型题

1.不属于眼折光系统的是(    )

A.角膜    B.虹膜   C.晶状体   D.玻璃体   E.房水

2.在折光系统中起主要作用的是(    )

A.角膜    B.房水   C.玻璃体   D.晶状体   E.睫状体

3.视近物时使之聚焦成像在视网膜上的主要调节活动是(    )

A.角膜曲率半径变大   B.晶状体表面曲率半径变小    C.晶状体后表面曲率半径增大

D.眼球前后径增大      E.瞳孔缩小

4.瞳孔对光反射的中枢位于(    )

A.枕叶皮质   B.丘脑外侧膝状体相计   C. 中脑   D.脑桥   E.大脑皮层

5.下列关于近视眼的叙述，错误的是(   )

A.眼球前后径过短   B.眼的折光力过强    C.平行光线聚集于视网膜前

D.可用凹透镜纠正   E.多为用眼不当所致

6.要凹透镜矫正的是(   )

A.近视   B.远视   C.散光    D.老视    E.斜视

7.散光眼产生的原因多半是由于(    )

A.眼球前后径过长   B.眼球前后径过短   C.角膜表面不呈正球面

D.晶状体曲率半径过小   E.晶状体曲率半径过大

8.眼的换能装置位于(    )

A.虹膜    B.角膜    C.视网膜    D.晶状体     E.巩膜

9.视网膜上的感光细胞为（   ）

A.色素上皮细胞   B.视锥和视杆细胞    C.双极细胞   D.神经节细胞    E.水平细胞

10.视黄醛可由下列哪种物质转变而来(    )

A.维生素D    B.维生素E    C.维生素A   D.维生素K   E.维生素C

11.夜盲症发生的原因是(    )

A.视紫红质过多   B.视紫红质缺乏    C.顺型视黄醛过多

D.视蛋白合成障碍    E.视锥色素缺乏

12.当视力是1.0时，其视角是(    )

A.0.3分    B.1分      C.2分    D.1.06分   E.5

13.听骨链传导声波的作用是使振动(    )

A.幅度减小，压强增大     B.幅度增大，压强增大

C.幅度减小，压强减小     D.幅度增大，压强减小    E.幅度增大，压强不变

14.飞机上升和下降时，服务员向乘客递送糖果，使乘客做吞咽动作，其生理意义在于调节(    )

A.基底膜两侧的压力平衡    B.前庭膜两侧的压力平衡    C.鼓室与大气之间的压力平衡

D.中耳与内耳之间的压力平衡    E.前庭器官的功能

15.声音传向内耳的主要途径是（   ）

A.外耳→鼓膜→听骨链→蜗窗→内耳     B.颅骨→耳蜗内淋巴

C.外耳→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳      D.外耳→鼓膜→鼓室空气→蜗窗→内耳

E.外耳→鼓股→鼓室空气→前庭窗→内耳

16.内耳耳蜗的功能(   )

A.集音   B.传音   C.扩音   D.感音换能   E.以上都不是

17.声波感受器是指(   )

A.鼓膜    B.基底膜    C.卵圆窗    D.螺旋器    E.囊斑

18.按照视觉的三原色学说，三种视锥细胞特别敏感的颜色是(    )

A.红、绿、蓝    B.红、黄、蓝     C.红、白、紫   D.红、黄、黑    E.黑、白、蓝

19.正常人耳所感受的振动频率范围是(   )

A.0-16Hz   B.16-20000Hz    C.2500-4000Hz   D.7000-10000Hz   E.10000-20000Hz

20.在音频范围内，人耳最敏感的振动频率为(    )

A.100-1000Hz   B.1000-3000Hz   C.4000-6000Hz   D.7000-10000Hz    E.10000-20000Hz

21.椭圆囊与球囊的囊斑的适宜刺激是(    )

A.角加速运动    B.角匀速运动     C.头部和躯干各方向直线变速运动

D.角减速运动    E.头部和躯干各方向直线匀速运动

22.下列有关视野的描述正确的是(    )

A.白色<黄色<红色<绿色     B.自色>黄色>红色>绿色    C.白色<黄色>红色<绿色

D.白色>黄色<红色<绿色     E.白色>黄色<红色>绿色

23.半规管壶腹嵴内的毛细胞的适宜刺激是(    )

A.旋转变速运动   B.旋转匀速运动     C.直线加速运动

D.直线减速运动     E.直线匀速运动

24.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括(    )

A.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚    B.晶状体变凸，瞳孔不变，视轴会聚

C.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变    D.晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚

E.晶状体变凸，瞳孔扩大，视轴会聚

25.正常眼在安静时能使远物光线在折射后成像的位置落在（    ）

A.视网膜前    B.视网膜后   C.视网膜上   D.远点    E.近点  

A2型题

1.通过视力检查可以了解(    )

A.眼的调节能力    B.中央凹的精细视觉     C.瞳孔的变化能力

D.视网膜的普遍感光能力     E.视网膜周边区的视觉功能

2.当刺激感受器时，刺激虽仍持续，但传入纤维上的冲动频率却已开始下降。这种现象称为感受器的(    )

A.疲劳    B.抑制    C.适应     D.阻滞     E.衰减

3.单眼固定的注视前方不动，此时该眼所能看到的范围称为视野。在同一光照条件下，下列哪种颜色的视野最大(    )

A.红色    B.黄色    C.蓝色     D.绿色     E.白色

4.某儿童在游乐园坐旋转椅游玩时，突然出现恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白等现象，分析最可能的原因是产生了(    )

A.低血压    B.低血糖    C.脑缺血   D.低血钙    E.前庭自主神经性反应

五、简答题

1.人眼看近物是如何进行调节的?

2.简述视网膜感光细胞的种类和功能。

3.眼的屈光不正有哪几种，各如何纠正?

4.简述声波的正常传导途径。

六、综合分析题

为什么从事暗环境工作的人常戴红色眼镜呢?

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.适宜的刺激    感受器的换能作用    感受器的编码作用    感受器的适应现象

2.晶状体调节   瞳孔调节    眼球会聚

3.近视   远视   散光   凹透镜   凸透镜   柱面镜

4.暗处   明处

5.明处   暗处   视紫红质     维生素A

6.外耳道   鼓膜   听骨链    前庭膜     颅骨

7.角膜    房水    晶状体    玻璃体

8.视杆细胞    视锥细胞

9.气传导    骨传导

三、判断题

1√   2√   3×   4×

四、选择题

A1型题

1B 2D   3C   4C   5A   6A 7C   8C   9B   10C   11B   12B 13A   14C   15C 16D

17D   18A   19B   20B 21C   22B   23A   24A   25C

A2型题

1B   2C   3E   4E

五、简答题

1.人眼看近物是如何进行调节的?

答：人眼看近物的调节包括以下三方面：①晶状体变凸：视近物时，通过反射使睫状肌收缩，睫状小带放松，晶状体变凸，从而使晶状体的折光能力增加，将近处的辐散光线聚焦在视网膜上形成清晰的物像。②瞳孔缩小：视近物时，反射性的使瞳孔缩小，以减少进人眼内的光线量和减从少折光系统的球面像差与色像差，使视网膜成像更清晰。③双眼球会聚（视轴会聚）：视近物时，两眼的视轴同时向鼻侧聚合，使近处物像落在两眼视网膜的对称点上，产生单一清晰的像。

2.简述视网膜感光细胞的种类和功能。

答：视网膜感光细胞有视杆细胞和视锥细胞两种。

功能：视杆细胞对光的敏感度高，司暗光觉，无色觉，分辨力低，主要分布在视网膜的周边部。视锥细胞对光的敏感度低，司昼光觉，有色觉，分辨力高，主要分布在视网膜的中央部。

3.眼的屈光不正有哪几种，各如何纠正?

答：眼的屈光不正及矫正方法如下：

4.简述声波的正常传导途径。

答：声波的传导途径有：①气传导：声波经外耳道空气传导引起鼓膜振动，再经听骨链和前庭窗传人耳蜗。此外，鼓膜的振动也可引起鼓室内空气的振动，再经蜗窗传人耳蜗。②骨传导：声波直接引起颅骨的振动，从而再引起耳蜗内淋巴的振动。

六、综合分析题

答：视紫红质是一种红色色素，它反射(不是吸收)红光，所以对红光不敏感，在暗环境下工作的人配戴红色眼镜，使红光通过，并未使视紫红质分解。处于暗室工作的人，有时需暂时开灯或走出暗室到亮处，由于配戴了红色眼镜，再进人暗环境工作时便能暗适应，使暗适应时间大为缩短或取消。

第十章   神经系统功能

一、名词解释

1.突触   2.神经递质   3.胆碱能纤维 4.肾上腺素能纤维 5.胆碱能受体   6.肾上腺素能受体

7.M样作用   8.牵涉痛   9.牵张反射   10.腱反射   11.肌紧张   12.脊休克   13. 去大脑僵直

14.优势半球   15.应急反应   16.脑电图   17.条件反射 18.第一信号系统   19.第二信号系统

二、填空题

1.神经细胞即________   ,其结构包括_________和_________两部分。

2.神经系统的基本活动方式是________，大脑皮质活动的基本形式是_____________。

3.神经纤维传导兴奋需要保持____________和___________完整的基础上才能进行。

4.典型的化学性突触由__________、__________和___________三部分组成。

5.化学性突触由神经末梢释放的_________作为媒介；而突触后膜上要有________与之相结合才能进行信息传递。

6.最常见的两种外周递质分别是__________和___________。

7.胆碱受体分为________和_________两类；肾上腺素受体分为________和_________两类。

8.人类的各种感觉信息上传过程中，除嗅觉外，都需要在_________更换神经元，最终由此处发出神经纤维投射___________。

9.特异投射系统的功能是产生___________，并激发_____________；非特异性投射系统的功能是_________大脑皮质兴奋性，使机体保持_______状态。

10.大脑皮质躯体运动中枢主要定位于___________；该处发出的运动指令分别由________和_________下达给骨骼肌。

11.躯体运动反射的基本中枢位于___________；牵张反射包括_________和_______两种类型；其中________是各种姿势反射的基础。

12.小脑对躯体运动的调节功能主要是_________、__________和____________。

13.内脏活动指的是_________、_________和__________的活动；直接接受_________和________的支配。

14.交感神经兴奋时__________激素分泌立即增加；心率________，血压________；支气管平滑肌________，瞳孔_________。

15.副交感神经兴奋时，胰岛B细胞分泌________增加，心率________，血压________；支气管平滑肌_________，瞳孔_________。

16.延髓内的重要内脏反射中枢有_________、_________和_________。中脑内的重要反射中枢有___________。

17.形成条件反射的基本条件是_________与___________在时间上的结合，这个过程称为____________。

18.睡眠根据脑电活动特征分为________和__________两个时相。

19.人类区别于动物的特征是大脑皮质具有____________和____________两个信号系统。

20.正常人脑电基本波形包括__________、_________、__________和_________。

三、判断题

1.神经越粗，髓鞘越厚，兴奋传导越快。

2.在反射活动中，传人神经和传出神经的冲动频率相同。

3.突触是最容易疲劳的部位，这对神经元的活动十分不利

4.突触前抑制可起到“视而不见，听而不闻”的作用。

5.抑制性突触后电位也可以总和。

6.特异性投射系统是非特异性投射系统的功能基础，

7.脑干网状结构上行激活系统不易疲劳，不易受药物影响。

8.第一体表感觉区的投射特征是定位模糊、全身分布正立。

9.内脏疾病常引起体表特定部位出现牵涉痛。

10.牵张反射弧的显著特点是感受器和效应器都在同一块肌肉中。

11.下运动神经元损伤会导致弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、肌张力亢进。

12.交感神经兴奋必然引起肾上腺皮质激素大量分泌。

13.交感神经兴奋时合成代谢加强，副交感神经兴奋时分解代谢加强。

14.儿茶酚胺与受体结合后的效应以抑制为主，小肠平滑肌例外。

15.去甲肾上腺素对α受体作用强，对β受体作用弱。

16.酚妥拉明可降低由去甲肾上腺索引起的血压升高。

17.任何无关刺激与非条件刺激结合都可能转变为条件刺激。

18.异相睡眠期间会出现做梦，呼吸、循环功能的阵发性波动。

19.慢波睡眠期，生长激素分泌明显增多，促进生长与体力恢复。

20.异相睡眠期脑细胞蛋白质合成增加，有利于智力发育和精力恢复。

四、选择题

A1型题

1.神经元与神经元之间最基本的联系方式是(   )

A.化学性突触   B.缝隙连接   C.运动终板   D.电突触   E.轴浆运输

2.触发神经末梢突触前膜释放递质的离子是(   )

A.Na⁺    B.K⁺   C. Cl^-    D.Ca²⁺     E.Mg²⁺

3.EPSP的产生是由于突触后膜(   )

A.Na⁺内流    B.CI^-内流    C.Ca²⁺内流    D.K⁺外流     E.Na⁺外流

4.IPSP的产生是由于突触后膜(   )

A.Na⁺内流    B.CI^-内流    C.Ca²⁺内流    D.K⁺外流     E.Na⁺外流

5.不属于突触传递特征的是(   )

A.单向传递    B.中枢延搁    C.总和现象    D.易疲劳性    E.相对不疲劳性   

6.多个兴奋性突触同时释放递质引起后神经元兴奋的现象称为(   )

A.单向传递    B.中枢延搁    C.总和现象    D.易疲劳性    E.后发放

7.不易引起内脏痛的刺激是（   ）

A.机械牵拉   B.炎症    C.缺血   D.切割    E.痉挛

8.关于内脏痛的特征，正确的是(   )

A.定位清晰   B.对刺激分辨力差    C.发生迅速    D.持续时间短暂   E.都伴有牵涉痛

9.维持身体姿势最基本的反射是(   )

A.腱反射   B.肌紧张   C.屈肌反射   D.对侧伸肌反射   E.翻正反射

10.当a-运动神经元兴奋时可引起(   )

A.肌梭敏感性提高   B.梭外肌收缩   C.梭内肌收缩   D.腱反射减弱    E.肌紧张消失

11.在动物上、下丘之间切断脑干与高位中枢的联系，会出现(   )

A.脊休克   B.震颤麻痹   C.腱反射亢进   D.去大脑僵直   E.共济失调

12.下列哪些脑神经中含有副交感纤维(   )

A.III，VII，IX，X    B.V，VII，IX，X     C.III，IX，X，XI

D.IV，VII，IX，X    E.III，V，VII，IX

13.交感神经兴奋时，可引起（   ）

A.心跳减慢   B.支气管舒张   C.瞳孔缩小   D.胃液分泌   E.逼尿肌收缩

14.下列结构中不含有M受体的是(   )

A.心肌   B.瞳孔   C.骨骼肌   D.汗腺   E.血管平滑肌

15.能与乙酰胆碱竞争M受体的是(   )

A.箭毒   B.阿托品   C.酚妥拉明   D.心得安   E.河豚毒

16.属于副交感神经兴奋的表现是(   )

A.瞳孔扩大   B.汗腺分泌   C.逼尿肌舒张   D.糖原分解增强   E.胰岛素分泌

17.与动物相区别，人类大脑皮质活动的特征是具有(   )

A.非条件反射   B.条件反射   C.第一信号系统   D.第二信号系统    E.情绪反应

18.不属于胆碱能神经的是(   )

A.躯体运动神经   B.所有交感神经节前纤维   C.所有副交感神经节后纤维   D.支配心肌的交感神经节后纤维   E.支配肾上腺髓质的节前纤维

19.仅接受交感神经节前纤维支配的是(   )

A.汗腺   B.肾上腺髓质    C.心肌   D.瞳孔开大肌    E.瞳孔括约肌

20.瞳孔对光反射中枢位于(   )

A.延髓   B.脑桥   C.中脑   D.下丘脑    E.大脑皮质

21.被称为“内胜脑”的是(   )

A.中央前回   B.中央后回    C.边缘系统    D.下丘脑    E.缘上回

22.中央前回底部前方的Broca区域受损，导致(   )

A.运动性失语症   B.失写症    C. 感觉性失语症   D.失读症    E.失算症

23.左侧大脑皮质中央前回损伤，引起的躯体运动障碍是（   ）

A.左半身痉挛性瘫痪   B.右半身痉挛性瘫痪    C.左半身驰缓性瘫痪

D.右半身驰缓性瘫痪   E.双下肢驰缓性瘫痪

24.属于第一信号系统活动的是（   ）

A.以身作则    B.谆谆教诲   C.谈虎色变    D.众口烁金    E.促膝长谈

25.震颤麻痹病人是由于黑质何种递质合成减少（   ）

A.乙酰胆碱   B.去甲肾上腺素   C. γ氨基丁酸   D.多巴胺   E.5羟色胺

26.实现神经调节的基本方式是(   )

A.兴奋和抑制   B.反馈    C.反射    D.条件反射   E.神经内分泌调节

27.反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的(   )

A.链琐状联系   B.环路式联系    C.辐散式联系   D.聚合式联系   E.侧支式联系

28.关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是(   )

A.突触前轴突末梢去极化   B. Ca2+由间隙进人突触前膜内

C.突触囊泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D.突触后膜对Na+、K+,特别是对K+的通透性提高

E.突触后膜去极化电位达到阈电位时，引起突触后神经元兴奋

29.脊髓前角运动神经元与闰绍细胞构成的回路形成的抑制称为(   )

A.突触前抑制   B.前馈抑制   C.侧支抑制   D.交互抑制   E.回返性抑制

30.突触前抑制产生是由于突触前膜(    )

A.产生超极化   B.递质耗竭    C.释放抑制性递质

D.兴奋性递质释放减少    E.抑制性中间神经元兴奋

31.突触前抑制的结构基础是(    )

A.轴-树突触   B.轴-体突触    C.轴-轴突触    D.体-树突触   E.体-体突触

32.哪个部位释放的递质不是乙酰胆碱(   )

A.大多数交感神经节后纤维    B.交感神经和副交感神经节前纤维

C.副交感神经节后纤维    D.神经-肌肉接头      E.支配汗腺的交感神经节后纤维

33.内脏痛的主要特点之一是(   )

A.对刺激性质的分辨能力强   B.对电刺激敏感    C.对牵拉刺激不敏感

D.定位不精确    E.必有牵涉痛

34.丘脑特异性投射系统的主要作用是(   )

A.协调肌紧张   B.维持觉醒   C.调节内脏功能   D.引起特定的感觉    E.引起牵涉痛

35.丘脑的非特异投射系统的主要作用是(   )

A.引起特定感觉   B.引起牵涉痛    C.调节内脏活动

D.维持睡眠状态   E.维持大脑皮质兴奋状态

36.脊髓前角γ-运动神经元的作用是(   )

A.使梭外肌收缩   B.维持肌紧张   C.使腱器官兴奋

D.抑制牵张反射    E.调节肌梭的敏感性

37.脊髓前角运动神经元轴突末梢释放的递质是(   )

A.乙酰胆碱   B.去甲肾上腺素   C.5-羟色胺    D.多巴胺   E.内啡肽

38.下列不属于小脑的功能的是(   )

A.调节内脏活动   B.维持身体平衡   C.维持姿势   D.协调随意运动   E.调节肌紧张

39.下列关于小脑受损后的症状，错误的是(   )

A.静止性震颜   B.意向性震颤    C.动作协调障碍   D.肌张力减退   E.不能完成精巧动作

40.关于牵张反射的叙述，错误的是(   )

A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射   B.肌梭是肌紧张感受器

C.肌紧张是维持姿势的基本反射    D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显

E.脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失

41.关于帕金森病的描述，正确的是(   )

A.纹状体功能退化   B.黑质多巴胺神经元退化   C.红核功能退化

D.丘脑底核功能退化    E.杏仁核功能退化

42.关于交感神经兴奋的效应，错误的是（   ）

A.竖毛肌收缩    B.支气管舒张   C.小肠平滑肌收缩    D.瞳孔扩大    E.心率加快

43.属于上腺素能受体的是（   ）

A.M和N    B.M、N1和N2,   C.M和α、β     D. N和α、β   E.α、β1、β2

44.受交感神经和副交感神经双重支配的是（   ）

A.瞳孔    B.竖毛肌    C.肾上腺髓质   D.多数汗腺    E.皮肤和肌肉血管

45.下丘脑是较高级的(   )

A.躯体感觉中枢   B.躯体运动中枢   C. 内脏活动调节中枢

D.交感神经中枢   E.副交感神经中枢

46.下列不属于基底神经核损伤表现的是（   ）

A.面部肌肉强直   B.随意运动丧失    C.肌张力障碍

D.静止性震颤     E.不自主舞蹈样运动

47.下列不是肾上腺素α受体产生的效应是（   ）

A.小肠平滑肌舒张    B.血管平滑肌收缩    C.有孕子宫平滑肌收缩

D.虹膜辐射状肌收缩    E.支气管平滑肌舒张

48.脊髓是内脏反射活动的初级中枢，不属于脊髓反射的是(   )

A.发汗反射   B.吞咽反射    C.排尿反射   D.排便反射   E.勃起反射

49.在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是(   )

A.存在无关刺激   B.存在非条件刺激   C.没有干扰刺激

D.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合    E.非条件刺激出现在无关刺激之前

50.慢波睡眠期的特征是（   ）

A.唤醒阈提高    B.生长激素分泌明显增加    C.脑电波呈去同步化波

D.眼球出现快速运动     E.脑血流明显增强

51.优势半球指的是哪项功能占优势的侧半球(   )

A.感觉功能    B.运动功能    C.语言运动功能   D.内脏活动调节功能   E.条件反射

52.关于脑电图的叙述，正确的是(   )

A.是皮质自发电位变化图    B.是皮质诱发电位变化图   C.觉醒睁眼时多为α波

D.正常成人安静、清醒、闭目时多为β波     E.直接在皮质表面引导的电位变化

53.关于条件反射的叙述，正确的是(   )

A.先天遗传获得的   B.后天学习和训练形成的   C.数量有限且比较固定

D.不需要非条件反射为基础     E.属低级的反射活动

A2型题

1.某病人脊髓腰段横断后出现尿渐留，该现象属于(    )

A.脊髓初级排尿中枢损伤

B.初级排尿中枢与大脑皮质失去联系

C.初级排尿中枢突然失去高位中枢的下行易化作用而出现脊休克现象

D.排尿反射传入神经受损

E.排尿反射传出神经受损

2.脊髓腰段横断后，病人出现尿失禁的机制是(    )

A.脊髓初级排尿中枢损伤

B.初级排尿中枢与大脑皮质失去联系

C.排尿反射传入神经受损

D.排尿反射传出神经受损

E.膀胱平滑肌功能障碍

3.男性病人，76岁，全身肌紧张增高，随意运动减少，动作缓慢，表情呆板，临床诊断为震颜麻痹。病变部位主要位于(   )

A.内囊   B.红核    C.黑质   D.纹状体    E.小脑

4.患病人因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为(   )

A.离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍    B.离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍

C.离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常    D.离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常

E.离断侧深感觉、浅感觉均障碍

5.病人脑梗死后，突然不能说话，不能用语词来表达，但能看懂文字，听懂别人谈话。损伤脑区位于(   )

A.额中回后部    B.Wernicke区   C.颞上回后部    D.Broca区    E.角回

6.在动物中脑的上、下丘之间切断脑干，立即出现四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬，表现伸肌肌紧张亢进，称为去大脑僵直，其原因是(   )

A.脑干网状结构抑制区活动增强   B.脑干网状结构易化区活动增强   C.小脑组织受到破坏

D.组织受到刺激    E.出现抑制解除

7.某病人误服有机磷农药引起中毒，可能出现的症状是（   ）

A.汗闭     B.胃肠平滑肌舒张    C.口鼻干燥   D.心悸    E.瞳孔缩小

8.男性病人，35岁，因建筑工地施工时不慎坠落脊髓受损，损伤脊髓横断面以下的躯体与内脏反射活动丧失。这表明病人在受伤当时出现了（   ）

A.脑震荡    B.脑水肿    C.脊休克   D.去大脑僵直    E.疼痛性休克

A3型题

    病人，女，35岁。   因与家人争吵后服入大量敌敌畏。家人发现后紧急送往医院抢救。病人意识丧失，大汗、流涎，大小便失禁，血压测不到，心率32次/分，四肢肌肉细颤。抢救措施:阿托品静脉点滴，解磷定静脉点滴。

1.接受阿托品静脉点滴治疗后，会出现(    )

A.大汗淋漓   B.胃肠痉挛   C.心率加快   D.肌肉颤动   E.瞳孔缩小

2.使用阿托品后，不能缓解的症状是(    )

A.大汗淋漓   B.胃肠痉挛   C.心率减慢   D.肌肉颤动   E.瞳孔缩小

3.治疗的根本措施是(    )

A.缓解M样症状   B.缓解N样症状量   C.抑制胆碱酯酶活性

D.恢复胆碱酯酶活性   E.加强M样作用

4.对该病人使用阿托品治疗是为了(    )

A.缓解M样症状   B.缓解N样症状量   C.抑制胆碱酯酶活性

D.恢复胆碱酯酶活性   E.加强M样作用

   男性病人，75岁。由于最初发现出现不自主的手指屈曲和拇指对掌动作，随后出现四肢、下颌不自主震颤，面部肌肉僵直，表情呆板；行走时如碎步前冲，容易倾倒。

5.病人可能的诊断是(    )

A.脑梗死    B.舞蹈病   C.震颤麻痹    D.小脑损伤   E.药物中毒

6.病人的病变部位可能在(    )

A.大脑皮质   B.小脑皮质    C.中脑黑质    D.内囊    E.脊髓灰质

7.病人缺乏的神经递质是(    )

A.乙酰胆碱    B.去甲肾上腺素    C. 多巴胺    D.缓激肽   E.前列腺素

五、简答题

1.试述突触传递的基本过程。

2.突触传递过程有哪些特征?

3.内脏痛具有哪些特征?

4.牵张反射有哪两种类型，各自有什么生理意义?

5.M样作用有哪些主要表现?

6.交感神经兴奋可引起机体发生哪些变化，有什么生理意义?

7.下丘脑有哪些主要功能?

六、综合分析题

1.内囊处损伤，会引起机体哪些功能障碍，为什么?

2.比较交感神经和副交感神经系统的生理功能和生理意义。

3.比较上运动神经元损伤和下运动神经元损伤的表现有什么不同，为什么?

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.神经元    胞体    突起

2.反射    条件反射

3.结构    功能

4.突触前膜    突触间隙    突触后膜

5.递质    受体

6.乙酰胆碱    去甲肾上腺素

7.M受体   N受体   α受体   β受体

8.丘脑    大脑皮质

9.特异性感觉    大脑皮质继续发放神经冲动    维持    觉醒

10.中央前回    锥体系    锥体外系

11.脊髓    肌紧张    腱反射    肌紧张

12.维持身体平衡    调节肌紧张    协调随意运动报州

13.心肌    平滑肌   腺体    交感神经    副交感神经

14.肾上腺髓质    加快    升高    舒张    扩大

15.胰岛素    减慢    下降    收缩    缩小

16.呼吸基本中枢    心血管中枢    消化中枢    瞳孔对光反射中枢

17.无关刺激    非条件刺激     强化

18.慢波睡眠    快波睡眠(异相睡眠)

19.第一信号系统     第二信号系统

20.α波   β波   θ波   αδ波

三、判断题

1√   2×   3×   4√   5√   6×   7×   8×   9√   10√   11√   12×   13×   14×

15√   16√   17√   18√   19√   20√

四、选择题

A1型题

1A 2D   3A   4B   5E   6C 7D   8B   9B 10B   11D   12A 13B   14C   15B 16E   17D

18D 19B   20C   21C 22A   23B   24A 25D   26C   27B 28D   29E   30D 31C   32A

33D 34D   35E   35E 37A   38A   39A 40E   41B   42C 43E   44A   45C 46B   47E

48B 49D   50B   51C 52A   53B

A2型题

1C 2B   3C   4B   5D   6B 7E   8C

A3型题

1C 2D   3D   4A 5C   6C   7C

五、简答题

1.试述突触传递的基本过程。

答：突触前神经元的活动经突触引起突触后神经元活动的过程称为突触传递。一般包括“电-化学-电”三个环节。其过程为：冲动传到轴突末梢，使末梢膜的Ca²⁺通道开放，Ca²⁺内流，引起突触小泡前移与突触前膜融合、破裂释放递质，经突触间隙扩散到后膜，递质与突触后膜的受体结合，引起突触后膜产生电位变化，称为突触后电位。1.兴奋性突触后电位（EPSP）　EPSP的产生是由于突触前膜释放兴奋性递质，作用于突触后膜，提高后膜对离子（特别是Na+）的通透性，从而导致突触后膜的去极化，出现EPSP，EPSP在突触后膜总和达阈电位，便产生扩布性兴奋（动作电位）；2.抑制性突触后电位（IPSP）　IPSP的产生是由于突触前膜释放抑制性递质，作用于突触后膜，引起突触后膜对部分离子（尤其是Cl-）的通透性增加，出现超极化，形成IPSP，在超极化状态下，突触后神经元表现出抑制性效应。

2.突触传递过程有哪些特征?

答：突触传递特征包括单向传递、突触延搁、总和、后放、兴奋节律的改变、对内环境变化的敏感性和易疲劳性。

3.内脏痛具有哪些特征?

答：内脏痛的特征包括定位模糊、对刺激分辨不清、疼痛性质不清等特点；痉挛、牵拉、炎症和缺血缺氧等刺激容易引起内脏痛，常伴有牵涉痛。

4.牵张反射有哪两种类型，各自有什么生理意义?

答：牵张反射包括肌紧张和腱反射两种类型。

意义：肌紧张可以产生肌张力，维持躯体姿势；腱反射的反应变化明显、易观察，临床用于检查运动神经的功能。

5.M样作用有哪些主要表现?

答：M样作用的表现包括心肌收缩力减弱、心率减慢，消化道、呼吸道、泌尿道和生殖器官平滑肌收缩、腺体分泌，胰岛素分泌增加，瞳孔缩小等。此外，还有汗腺分泌、竖毛肌收缩等。

6.交感神经兴奋可引起机体发生哪些变化，有什么生理意义?

答：交感神经兴奋性提高，肾上腺髓质激素分泌迅速增加；心跳加强加快，血压升高；呼吸加强加快，肺通气量增加；分解代谢增强，血糖血脂升高；内脏血管收缩，骨骼肌和心肌血管舒张，血液重新分配。

生理意义：调动机体潜能，使机体迅速适应环境的急剧变化。

7.下丘脑有哪些主要功能?

答：下丘脑的功能主要有

①对体温的调节：体温调节的基本中枢在下丘脑。②对摄食行为的调节：外侧区存在摄食中枢；腹内侧核存在饱中枢。③对水平衡的调节：外侧区存在饮水中枢；视上核、室旁核通过合成VP，控制排水。④对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节：下丘脑调节肽通过垂体门脉系统运输至腺垂体，促进或抑制腺垂体激素的分泌；下丘脑还可控制神经垂体血管升压素和缩宫素的分泌。⑤对情绪反应的影响：腹内侧区、外侧区和背侧区与愤怒、恐惧等情绪有关。⑥对生物节律的控制：生物节律的控制中心在下丘脑的视交叉上核。

六、综合分析题

1.答：一侧内囊损伤，会引起对侧偏身感觉障碍、对侧半身躯体运动障碍和双眼对侧半同向偏盲。因为躯干四肢深、浅感觉传导路上行和同侧视束(由同侧眼鼻侧视神经纤维和对侧眼颞侧视神经纤维组成)、皮质脊髓侧束下行均经过内囊。

2.答：

①交感神经在机体处于紧张、恐惧、战斗与剧烈运动时兴奋性增强，肾上腺髓质激素分泌增加，中枢神经系统兴奋性提高；心肌收缩力加强，心率加快，血压升高；血流重新分配；呼吸运动加强，肺通气量增加；分解代谢加强，血糖、血脂升高。生理意义:紧急调动心、肺、脑和骨骼肌的功能，迅速提高机体的潜能，使机体适应急剧变化的环境。

②副交感神经系统在安静时兴奋性占优势，胰岛素分泌增加，加强消化、吸收、排泄和生殖功能，促进合成代谢。生理意义:有利于机体恢复消耗的体力和脑力，储备能量，为交感神经兴奋进行物质储备。

3.答：锥体系由上运动神经元和下运动神经元组成。

①上运动神经元损伤:常见于脑出血等症，表现为痉挛性瘫痪，肌紧张和腱反射亢进，病理反射阳性。肌肉萎缩不明显。

②下运动神经元损伤:常见于脊髓横断或外伤；表现为弛缓性瘫痪，肌紧张和腱反射减弱甚至消失，病理反射阴性。患侧肌肉明显萎缩。

第十一章   内分泌

一、名词解释

1.激素   2.远距分泌   3.旁分泌   4.自分泌

5.神经激素   6.神经分泌   7.允许作用   8.应激反应

二、填空题

1.激素的作用方式有__________、___________、__________和__________。

2.含氮激素的作用是通过__________传递机制，类固醇激素则是通过调控____________而发挥作用。

3.激素按其化学结构可以分为两大类:______________、_______________。

4.甲状腺激素主要有______和______两种；食物中的_____是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料。

5.对成年人甲状腺激素的作用主要是______中枢神经系统及交感神经的兴奋性。

6.神经垂体不含腺细胞，不能合成激素，其储存和释放的神经垂体激素来源于下丘脑的_______和________，其中抗利尿激素主要由_______产生；而催产素则主要是由_________产生。

7.腺垂体能分泌七种激素，其中_________、_________和__________、___________均有各自的靶腺，是通过调节靶腺的活动而发挥作用。

8.幼年时生长素过多则造成_________；成年后生长素分泌过多则导致___________。

9.甲状旁腺激素是由甲状旁腺________细胞分泌的，有升高_______和降低________含量的作用。

10.糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞数目________，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目________。

11.肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对身体不同部位的_______作用不同，能增加四肢______的分解，而使腹、面、两肩及背部______合成增加，以致呈现出面圆、背厚、躯干发胖而四肢消瘦的特殊体形。

12.应激反应是以________和________分泌增加为主，多种激素参与的使机体抵抗力增强的_________反应。

13.降钙素是由甲状腺_________细胞分泌的肽类激素，主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是_______，对_______也有一定的作用。

14.肾上腺髓质的分泌细胞是________细胞，其直接受_________神经胆碱能节前纤维支配。

15.脑垂体分为_______和_________，它们在结构和功能上均与____________有密切联系。

16.胰岛细胞分为四种类型，其中A细胞可分泌________， B细胞分泌_________，D细胞分泌_________，PP细胞的数量很少，分泌_________。

17.长期大量应用生长素、皮质醇、甲状腺激素等激素时，有可能使_______细胞衰竭而导致_________病。

18.血中生长素浓度在深睡________小时左右出现分泌高峰，往往与_________睡眠时相一致。

三、判断题

1.胰岛细胞中，A细胞分泌胰岛素。

2.血碘含量不足时，甲状腺对碘的摄取机制减弱。

3.当血液中T3、T4浓度增高时，可以促进腺垂体分泌TSH。

4.长期大量服用糖皮质激素可以使肾上腺皮质增生。

5.催乳素的主要生理作用是促进泌乳开始和维持泌乳。

6.促甲状腺激素的主要作用是促进甲状腺增生。

7.肾上腺皮质功能亢进时，血糖降低。

8.糖皮质激素可以使血液中红细胞和血小板数量减少。

9.糖皮质激素可以增强机体对有害刺激的抵抗力。

10.类固醇激素主要由肾上腺皮质和性腺分泌。

11.生长激素释放激素是腺垂体合成分泌的。

12.神经垂体功能减退可以导致尿崩症。

四、选择题

A1型题

1.体内大多数由内分泌保释放的激家转送到靶组织的方式是（   　 ）

A.远距分泌   B.腔分泌    C.旁分泌    D.自分泌   E.神经分泌  

2.第二信使cAMP的作用是激活（   　）

A.DNA酶    B.磷酸化酶   C.蛋白激酶    D.腺苷酸环化酶   E.磷酸二酯酶

3.下列激素属于含氮激素的是（   　）

A.1，25-二羟维生素D₃   B.雌二醇   C.睾酮   D.醛固酮   E.促甲状腺激素

4.下列激素不是由腺垂体合成、分泌的是（   　）

A.促甲状腺激素   B.促肾上腺皮质激素   C.生长素   D.催产素   E.黄体生成素

5.下列调节肽不是由下丘脑促垂体区神经细胞合成的是（   　）

A.促肾上腺皮质激素    B.生长素释放激素   C.催乳素释放因子

D.促性腺激素释放激素    E.促甲状腺激素释放激索

6.下列关于激素的叙述，错误的是(   　 )

A.激素是高效能的生物活性物质   B.多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用

C.某些激素可通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用

D.神经细胞分泌的激素可经垂体门脉流向腺垂体发挥作用

E.激素在局部扩散后，可返回作用于自身而发挥反馈作用

7.下列激素中，不属于胺类激素的是(   　)

A.肾上腺素    B.去甲肾上腺素    C.甲状腺激素    D.褪黑素    E.胰岛素

8.目前已知的下丘脑调节肽共有(   　)

A.6种   B.7种   C. 8种    D.9种   E.10种

9.幼年时生长素分泌过少会导致（   　 ）

A.呆小症   B.侏儒症   C.黏液性水肿   D.糖尿病   E.肢端肥大症

10.关于肾上腺皮质激素的分泌，下列正确的一项是(   　 )

A.束状带主要分泌糖皮质激素   B.束状带主要分泌盐皮质激素

C.网状带主要分泌糖皮质激素   D.网状带主要分泌盐皮质激素   E.球状带主要分泌性激素

11.下列腺垂体分泌的激素中，不属于“促激素”的是(    　)

A.促甲状腺激素   B.促黑激素   C.卵泡刺激素   D.促肾上腺皮质激素   E.黄体生成素

12.催乳索引起并维持乳腺泌乳的时期是(   　)

A.青春期   B.妊娠早期   C.妊娠后期   D.分娩后   E.以上各期

13.幼年时生长素分泌过多会导致（   　）

A.肢端肥大症   B.黏液性水肿   C.向心性肥胖   D.侏儒症   E.巨人症

14.成年人生长素分泌过多会导致(   　 )

A.肢端肥大症    B.巨人症    C.黏液性水肿   D.侏儒症   E.向心性肥胖

15.影响神经系统发育最（   　）

A.肾上腺素   B.甲状腺激素   C.生长素   D.胰岛素   E.醛固酮

16.对于生长素作用的叙述，错误的是(   　 )

A.不能直接促进软骨的分裂和生长    B.可以使血糖升高

C.对婴幼儿期神经细胞生长发育有促进作用   D.可促进蛋白质合成   E.可以促进脂肪分解

17.关于催乳素的叙述，错误的是(   　)

A.引起和维持泌乳     B.对卵巢的黄体功能有一定的作用

C.在妊娠期间分泌减少，所以乳腺不泌乳    D.参与应激反应

E.吮吸乳头可以反射性的引起其大量分泌

18.下列关于催产素的叙述，错误的是(   　)

A.由下丘脑视上核和室旁核合成    B.由神经垂体释放    C.促进妊娠子宫收缩

D.雌激素可抑制子宫对催产素的敏感性    E.使具备泌乳功能的乳腺泌乳

19.下列不是甲状腺激素生理作用的是(   　 )

A.抑制糖原合成    B.促进外周细胞对糖的利用   C.适量时促进蛋白质合成

D.提高神经系统兴奋性    E.减慢心率和减弱心肌收缩力

20.成年人甲状腺激素分泌过少会导致(   　 )

A.肢端肥大症   B.巨人症   C.黏液性水肿   D.侏儒症   E.水中毒

21.治疗呆小症补充甲状腺激素的最佳时间应在出生后(   　)

A.3个月左右   B.6个月左右   C.8个月左右   D.10个月左右   E.12个月左右

22.关于甲状旁腺激素的作用，下列错误的是(   　)

A.升高血糖，降低血磷   B.激活破骨细胞，加速骨组织的溶解

C.促进远曲小管对钙的重吸收   D.可激活肾内的la- 羟化酶   E.促进近曲小管对磷的重吸收

23.降钙素的主要靶器官是（   　）

A.甲状旁腺   B.骨   C.肾脏   D.胃肠道   E.下丘脑

24.切除肾上腺引起动物死亡的原因主要是由于缺乏(   　 )

A.肾上腺素   B.去甲肾上腺素   C.肾上腺素和去甲肾上腺素   D.醛固酮    E.糖皮质激素

25.糖皮质激素对代谢的作用是(   　)

A.促进葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质分解

B.促进葡萄糖的利用，抑制肌肉组织蛋白质分解

C.促进葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质合成

D.抑制葡萄糖的利用，抑制肌肉组织蛋白质分解

E.抑制葡萄糖的利用，促进肌肉组织蛋白质分解

26.下列激素中，能抑制胰岛素分泌的是(   　 )

A.抑胃肽   B.生长素    C.糖皮质激素   D.甲状腺激素   E.肾上腺素

27.关于糖皮质激素的作用，错误的是(   　)

A.使淋巴细胞减少    B.使红细胞增加    C.增加机体对伤害刺激抵抗的能力

D.对正常血压的维持很重要    E.对水盐代谢无作用

28.关于肾上腺髓质激素生理作用的叙述，正确的是(   　)

A.能促进糖原的合成   B.能促进脂肪的合成    C.降低组织的耗氧量

D.内脏血管舒张   E.骨骼肌血管舒张

29.关于胰岛素对代谢的调节，下列错误的是(   　 )

A.促进组织对葡萄糖的摄取和利用   B.促进糖原合成    C.促进糖异生

D.促进蛋白质的合成通     E.促进脂肪合成与储存

30.能降低血糖的激素是（   　）

A.胰岛素   B.糖皮质激素   C.胰高血糖素   D.甲状旁腺素   E.生长素

31.调节胰岛素分泌最重要的因素是(   　 )

A.血糖水平   B.血脂水平   C.血中氨基酸水平   D.血钠浓度   E.血钙浓度

32.下列有关胰高血糖素作用的叙述，正确的是(   　)

A.是一种促进合成代谢的激素   B.促进糖原的合成      C.促进葡萄糖异生

D.抑制氨基酸转运入肝细胞     E.促进脂肪的合成

33.地方性甲状腺常见的特征是(   　 )

A.明显的甲状腺功能减退伴有全身性黏液性水肿   B.甲状腺毒症    C.先天性缺乏TSH

D.大约一半的病人有眼球突出    E.甲状腺功能正常

34.糖皮质激素可以降低(   　)

A.红细胞   B.淋巴细胞   C.血小板   D.中性粒细胞   E.嗜碱性粒细胞

35.糖皮质激素可以降低(   　)

A.血糖浓度   B.抗利尿激素的分泌   C.血小板数量   D.毛细血管壁的通透性   E.胃蛋白酶原的生成

A2型题

1.男性，35岁，甲状腺手术后出现手足搐搦，原因是损伤了(   　)

A.甲状腺   B.甲状旁腺   C.胸腺   D.肾上腺    E.垂体

2.女性，52岁，失眠多梦，烦躁不安，多汗消瘦，血压高，心率快，最可能的原因是(   　)

A.肾上腺皮质功能亢进    B.肾上腺皮质功能减退    C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能减退    E.地方性甲状腺肿

A3型题

女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查:甲状腺肿大3度，无震颤，无结节，碘¹³¹吸收率24小时65%。

1.该病人最可能的诊断是(   　)

A.甲亢   B.单纯性甲状腺肿   C.甲状腺癌   D.甲状腺囊肿   E.慢性甲状腺炎

2.该病发病的主要原因是(    　)

A.免疫功能障碍   B.家族性遗传   C.产生甲状腺功能抗体   D.精神长期紧张   E.合成甲状腺激素的原料缺乏

五、简答题

1.简述激素作用的一般特征。

2.试述甲状腺激素的生理作用。

3.简述糖皮质激素的分泌调节。

4.饮食中长期缺碘为什么会导致甲状腺肿大?

5.从生理学角度分析保儒症和呆小症的主要区别。

六、综合分析题

一位18岁青年男性，因患垂体肿瘤需要手术摘除垂体。你认为他在手术后是否应该采取激素替代疗法?哪些激素是必须补充的，为什么?

参考答案

一、名词解释(略)

二、填空题

1.远距分泌    旁分泌    神经分泌    自分泌

2.第二信使    基因表达

3.含氮激素    类固醇激素

4.甲状腺素    三碘甲腺原氨酸    碘

5.提高

6.视上核    室旁核     视上核    室旁核