第二节躯干骨的连结

教学目标

1.了解椎体间的连结概况。掌握椎间盘的形态结构，前纵韧带、后纵韧带的位置和功能。了解椎弓间的连结概况。了解关节突关节的构成。掌握黄韧带的位置和功能。了解其它韧带的名称和位置。

2.掌握脊柱的构成、分部和功能。了解脊柱的整体观。掌握脊柱的生理性弯曲及运动。

3.了解肋与胸骨和胸椎的连结。

4.掌握胸廓的构成、胸廓上口和胸廓下口的形态及围成。了解骨性胸廓的整体观和运动及年龄变化和性别差异。

教学内容

一、躯干骨的连结

（一）脊柱

1．椎骨间的连结

1）椎体间的连结               

(1)椎间盘：是连接相邻两个椎体间的纤维软骨，由中央的髓核和周边的纤维环构成。纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成；髓核由富有弹性的胶状物构成。椎间盘坚韧而又有弹性，即牢固连结两个椎体，又可使两个椎体之间有少量的活动。

(2) 前纵韧带：紧贴各椎体前面，上起枕骨，下达第1或第2骶椎，有防止脊柱过伸的作用。

(3) 后纵韧带：位于各椎体后面，纵贯脊柱全长，可限制脊柱过度前屈。

2）椎弓间的连结

　　黄韧带：连结相邻两椎弓板之间，由弹性纤维构成。

     棘间韧带：连结相邻两棘突之间。

　　棘上韧带：连结棘突的尖端。

　　横突间韧带：连结相邻两横突之间。

　　关节突关节：由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成。

3）寰椎与枕骨及枢椎的关节：寰枕关节和寰枢关节

2．脊柱的形态和功能

1）形态：从前面观察脊柱，可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。从后面看，可见各部椎骨的棘突连贯成纵嵴。从侧面观察，可见脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

2）功能：脊柱除支持体重、保护内脏外，还可作前屈后伸、侧屈和旋转运动。

（二）胸廓

1．组成：胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。

构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。

1）肋椎关节   包括肋头关节和肋横突关节，两者为联合关节。

（1）肋头关节：由肋头的关节面和与之相应胸椎体的肋凹构成。

（2）肋横突关节：由肋结节关节面和相应的横突肋凹构成。

2）胸肋关节：由2~7肋软骨和胸骨相应的肋切迹构成。

2．胸廓的整体观：成人胸廓近似圆锥形，容纳胸腔脏器。胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。

1）胸廓上口：较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成，是胸腔和颈部的通道。

2）胸廓下口：宽而不整，由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成，两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。

3．运动：胸廓主要参与呼吸运动，吸气时，在肌作用下，肋的前部抬高，伴以胸骨上升，从而加大胸廓前后径。肋上举时，肋体向外扩展，加大胸廓横径，使胸腔容积增大。呼气时正好相反。