口腔
一、口腔的构造和分部
1.口腔的构造:口腔为消化管的起始部分,以上、下颌骨和肌为基础,外面覆以皮肤,内面衬以粘膜而构成。
①口腔前壁及侧壁为:口唇和颊
②下壁为:口腔底
③上壁:以腭与鼻腔相隔
④向前借口裂通体外,向后经咽峡通咽腔。
2.口腔的分部
口腔由上、下牙弓分为:①口腔前庭:牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭。②固有口腔:牙弓以内称为固有口腔。当上、下牙咬合时,口腔前庭和固有口腔仍借上、下牙弓后方的间隙相通。临床病人牙关紧闭时,可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽腔,注入营养物质。
二、口腔的形态结构
这里讲述口唇、腭、咽峡、牙、舌、大唾液腺各自的形态结构。
(一)口唇和颊:
口唇:
上唇——人中、上唇系带
下唇——下唇系带
颊:上颌第二磨牙相对的颊粘膜处,有腮腺管的开口。
(二)腭
腭构成口腔的顶,分隔鼻腔和口腔
1.腭的分部
硬腭:位于腭的前2/3,由上颌骨腭突、腭骨水平板及表面覆盖粘膜构成
软腭:位于腭的后1/3,由肌肉和粘膜构成
2.软腭有关的结构
腭帆:软腭后部向下倾斜的部分
腭垂:软腭游离缘中部向下的突起
腭舌弓:软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞
腭咽弓:软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱襞
咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成,是口腔和咽的分界,也是口腔和咽之间的狭部。
(三)牙
乳牙共20个,恒牙全部出齐共32个
1.牙的功能:对食物进行机械加工嚼碎,辅助发育及语言等
牙的外形分部
牙冠:暴露在口腔内的部分,其内腔称牙冠腔
牙颈:介于牙冠和牙根之间缩细的部分
牙根:嵌入上、下牙槽内的部分,其内腔称牙根管,与牙冠腔相通,管末端细有根尖孔
2.牙的分类
乳牙:分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙
恒牙:
切 牙:牙冠扁平,一个牙根
尖 牙:牙冠呈锥形,一个牙根
前磨牙:牙冠呈圆形,一般一个牙根,上颌第一前磨牙可以两个牙根
磨牙:牙冠最大呈方形,上颌磨牙3个牙根,下颌磨牙两个牙根。
3.牙组织
牙本质:构成牙的大部分
牙釉质:在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分
牙骨质:在牙根部的牙本质外面包绕的部分
牙 髓:位于牙腔内,由结缔组织、神经和血管共同组成
4.牙周组织
牙周膜:介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织
牙槽骨:属于上、下颌骨的牙槽突
牙 龈:是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜
5. 牙式:
6.临床牙式记举例:
(四)舌
舌的功能:感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音
1.舌的形态
舌尖:舌的前端
舌体:占舌前2/3,在舌背以界沟与舌根为界
舌根:占舌后1/3
2.舌粘膜
上面(舌背)
舌乳头:
丝状乳头:呈白色丝状,司一般感觉
菌状乳头:呈红色圆形,司味觉
叶状乳头:在舌侧缘后部,呈叶状,司味觉
轮廓乳头:在界沟前,7-11个,司味觉
舌扁桃体:在舌根背面的小结节,由淋巴组织组成
下面(舌底)
舌系带:在舌底正中线上的粘膜皱襞
舌下阜:舌系带根部两侧小圆形隆起,是下颌下腺和舌下腺大管的开口
舌下襞:舌下阜后外侧粘膜皱襞,深面有舌下腺及舌下腺小管开口此处
伞 襞:舌系带两侧斜行的粘膜皱襞,内有舌静脉
3.舌肌:舌肌为横纹肌,分舌固有肌和舌外肌 舌固有肌可使舌縮短、变窄或变薄 舌外肌有四对,以颏舌肌在临床上为重要,该肌起于颏棘,肌纤维呈扇形向后上方分散,止于舌中线两侧 两側颏舌肌同时收缩时,拉舌向后下方,即伸舌 一側收缩时,使舌伸向对侧。
(五)唾液腺
大唾液腺有三对,包括腮腺、下颌下腺和舌下腺
1.腮腺
形态:不规则三角形,分浅、深两部
位置:耳廓前下方,咬肌后缘,下颌后窝内
导管:从腮腺前部发出,在颧弓下一横指处,横过咬肌表面,穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜,开口处称腮腺管乳头
2.下颌下腺
形态:呈卵圆形
位置:在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内
导管:自腺体内侧面发出,经口腔底粘膜深面前行,开口于舌下阜
3.舌下腺
形态:扁长圆形
位置:在舌下襞深面
导管:大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜,小管约10条,开口于舌下襞