一、肺的位置和形态
1、肺的位置 肺位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一。肺质地柔软,呈海绵状,富有弹性。小儿呈淡红色,多呈深灰色,并混有很多黑色斑点。
2、肺的形态 一般为半圆锥形,右肺粗短,被斜裂和水平裂裂分为上、中、下三个叶;左肺狭长,被斜裂分为上、下两叶。肺有一尖、一底、两面、三缘。肺尖钝圆,向上经胸廓上口突入颈根部;肺底微凹,与膈穹相邻;外侧面膨隆,与胸壁的肋和肋间隙相接触;内侧面与纵隔相依,该面中央有一椭圆形凹陷,叫肺门,为支气管,肺动、静脉,支气管动、静脉,神经及淋巴管进出肺的门户。这些结构借结缔组织相连并被胸膜包绕形成肺根;肺的前缘锐利,右肺前缘的下半有心切迹;下缘也较锐利,伸向膈与胸壁所夹的间隙内;后缘圆钝。
二、肺段支气管和支气管肺段
(一)肺段支气管 气管→左、右支气管→肺叶支气管→肺段支气管
(二)支气管肺段 每一肺段支气管的分支及其所连属的肺组织称之
三、肺的微细结构
肺表面覆以浆膜。肺组织分实质和间质两部分,实质即肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡,间质为结缔组织及血管、淋巴管和神经等。肺实质可分导气部和呼吸部。
(一)导气部 是指叶支气管至终末细支气管为止的各及分支。它包括肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管和终末细支气管。
肺小叶:每个细支气管连同它的各级分支和肺泡。
(二)肺呼吸部
1、呼吸性细支气管 是终末细支气管的分支,管壁结构与终末细支气管相似,但管壁不完整,管壁上有肺泡相接
2、肺泡管 是呼吸细支气管的分支。它是由许多肺泡组成,管壁上有许多肺泡开口
3、肺泡囊 为几个肺泡共同开口形成的囊腔,囊壁是由许多肺泡围成。
4.肺泡 是支气管树的终末部分,是构成肺的主要结构,是肺进行气体交换的场所。肺泡壁很薄,表面覆以单层肺泡上皮,有基膜。肺泡上皮有Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞:Ⅰ型肺泡细胞,细胞扁平,数量多;Ⅱ型肺泡细胞,细胞较小,圆形或立方形,散在嵌于Ⅰ型细胞之间,细胞数量少。能分泌磷脂类物质,在肺泡上皮表面铺展成一层薄膜,称表面活性物质。该物质在肺泡上皮表面与气体之间,形成的界面,有降低肺泡表面张力的作用,使肺泡回缩力降。
肺泡隔:相邻肺泡之间的薄层结缔组织,属肺的间质。
气血屏障:肺泡内气体与血液内气体分子交换所通过的结构称气血屏障。它由以下结构组成:肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。