感觉传导通路

教学目标

1.掌握躯干、四肢意识性本体觉和精细触觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在部位，纤维束在中枢各部的位置及向大脑皮质投射的部位。

2.了解躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路。

3.掌握躯干、四肢及头面部痛、温、触、压觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在的部位，纤维束在中枢各部的位置及向大脑皮质投射的部位。

4.掌握视觉传导通路的组成，各级神经元胞体所在部位，纤维部分交叉（视交叉）的情况，在内囊的位置和向大脑皮质投射的部位。掌握瞳孔对光反射的径路。了解视觉传导通路不同部位损伤后的视野变化。

5.了解听觉传导通路的组成。

教学内容

　　感觉传导路亦称上行传导路分本体感觉传导、一般感觉传导路、特殊感觉（如视觉、听觉、平衡觉）传导路。

（一）本体感觉传导路

本体感觉：是指肌腹、肌腱、关节等结构在运动或静止时产生的感觉，亦称深部感觉。另外，还传导皮肤的精细触觉。

1．传入大脑的意识性本体感觉传导路：由三级神经元组成。

第1级神经（假单极神经元）胞体在脊神经节内，其周围突分布于肌腹、肌腱、关节等处深部感器和皮肤的精细触觉器。中枢突经脊神经入脊髓的后索直接上行。来自下肢和躯干下部的纤维组成薄束，来自上肢和躯干上部的纤维组成楔束，两束上行到延髓，分别止于薄束核和楔束核。

第2级神经元的胞在薄束核和楔束核内。由此二核发出的纤维向前绕过中央灰质的腹侧左右交叉（内侧丘系交叉），交叉后的纤维上行称内侧丘系，经脑桥、中脑，止于背侧丘脑外侧核。

第3级神经元胞体在背侧丘脑外侧核，发出纤维经内襄，投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部。

2．传入小脑的非意识性本体感觉传导通路：由两级神经元组成。

第1级神经元胞体在脊神经节内，其周围突分布于肌腹、肌腱、关节的本体感受器，中枢突经脊神经后根入脊髓，终止于脊髓第Ⅴ―Ⅶ层外侧部（或后角）。

第2级神经元胞体在脊髓第Ⅴ―Ⅶ层外侧部，其轴突组成脊髓小脑后束和脊髓小脑前束上行，分别经小脑下脚和小脑上脚进入小脑皮质。

（二）一般感觉传导路

一般感觉传路：是传导来自皮肤的（痛、温、粗触、压觉）和粗略触觉等神经冲动，故亦称浅感觉传导通路。由三级神经元组成。

1．躯干和四肢的一般感觉传导路

第1级神经元：胞体在脊神经节，其周围突分布于躯干、四肢皮肤内的感受器；中枢突经后根进入脊髓，终止于第2级神经元。

第2级神经元：胞体主要位于第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ层（或后角），其轴突亦称上行传导路分经中央管前方交叉到对侧，组成脊髓丘脑束，其分为脊髓丘脑侧束（传导痛、温度觉）和脊髓丘脑前束（传导触觉）。脊髓丘脑束上行经脑干，终止于背侧丘脑外侧核。

第3级神经元胞体在背侧丘脑外侧核，其轴突经内囊，投射到中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。

2．头面部的一般感觉传导通路：由三级神经元组成。

第1级神经元胞体在三叉神经节，其周围突经三叉神经分布于头面部皮肤及口、鼻腔粘膜的有关感受器；中枢突经三叉神经根入脑桥，传导痛、温度觉的纤维终止于三叉神经脊束核；传导触觉的纤维终止于三叉神经脑桥核。

第2级神经元胞体在三叉神经脊束核和脑桥核内，由此二核发出纤维交叉到对侧，组成三叉丘系，止于背侧丘脑外侧核。

第3级神经元胞体在背侧丘脑外侧核，发出纤维经济内囊，投射到中央后回下部（图）。