第六章 消化和吸收

第一节 概述

【学习目标】

1.掌握 胃肠激素的作用，消化道平滑肌的生理特性

2.熟悉 消化道的神经支配

【教学重点】

胃肠激素的作用

【教学难点】

消化道平滑肌的生理特性

【教学过程】

概念

消化：消化系统将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块。溶于水和分子较小的物质，这个过程称为消化。

吸收：食物经过消化后的小分子物质，以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜，进入血液和淋巴的过程，称为吸收。

消化的方式：机械消化和化学消化。

机械消化依赖消化道平滑肌的运动，化学消化依赖消化液中所含消化酶的作用。

消化液由各种消化腺分泌，主要成分是水、无机盐和有机物。

无机盐调节消化道的酸碱环境和渗透压、以便一些重要物质的消化和吸收。有机物中最重要的是消化酶。其次是粘液，粘液由空腔脏器分泌（所以胆汁和胰液中不含粘液），对消化道粘膜具有保护作用。

一、消化道平滑肌的生理特性

（一）一般生理特性

消化道平滑肌兴奋性比较低，伸展性大，对电刺激不敏感，而对化学、温度以及机械牵张刺激很敏感；其自动节律的频率慢且不稳定。

（二）电生理特性

1. 静息电位 静息电位为-50～-60mV，其产生机制主要是K+由膜内向膜外扩散和生电钠泵的活动。

2. 慢波或基本电节律 许多胃肠平滑肌细胞的静息电位不稳定，表现为缓慢的起伏波动，即周期性地去极化和复极化，称为慢波，也称为基本电节律，其波动范围为5～15mV。慢波的频率变动在3～12次/分钟。

3. 动作电位 当慢波电位去极化达阈电位水平（约-40mV）时，便在慢波的基础上产生每秒1至10次的动作电位，较大频率的动作电位引起较强的平滑肌收缩。

二、消化腺的分泌功能

消化腺每天分泌的消化液总量达6～8升。消化液的主要成分是水、无机物和有机物，后者包括各种消化酶、粘液、抗体等。

三、消化腺的神经支配

消化道除口腔、咽、食管上段以及肛门外括约肌外，都受交感和副交感神经的双重支配。交感神经释放去甲肾上腺素对胃肠运动和分泌起抑制作用，付交感神经通过迷走神经和盆神经支配肠胃，释放乙酰胆碱和多肽，调节胃肠功能。

（一）内在神经

消化道的内在神经是指消化道管壁的壁内神经丛，这些神经丛含有运动神经元、感觉神经元以及中间神经元。

（二）外来神经

胃肠道的外来神经包括交感和副交感神经。

1、当副交感神经兴奋，其节后纤维释放乙酰胆碱与效应器的M受体结合，使胃肠运动增强，胆囊收缩，括约肌舒张，消化腺分泌增多（兴奋作用）

2、当交感神经兴奋，其节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，使胃肠运动减弱，消化腺分泌减少，胆囊舒张，括约肌收缩（抑制作用）

四、消化器官功能的激素调节－胃肠激素

1.概念：在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素统称为胃肠激素。胃肠激素的化学成分为多肽，可作为循环激素起作用，也可作为旁分泌物在局部起作用或者分泌入肠腔发挥作用。由于胃肠道粘膜面积大，所含内分泌细胞数量大，故胃肠道是体内最大的内分泌器官。
区分哪些激素是胃肠激素比较容易，因为胃肠激素都是多肽，且名称中多带有“胃”、“胰”、“肠”、“胆”字样，如胃泌素、胆囊收缩素、抑胃肽、胰岛素、血管活性肠肽等，仅少数几个不带“字样”的记住就行了，如生长抑素、P物质、神经降压素、蛙皮素等。

2.胃肠激素的生理作用：

（1）调节消化腺的分泌和消化道的运动。

（2）调节其它激素的释放，如抑胃肽刺激胰岛素分泌。

（3）营养作用，如胃泌素促进胃粘膜细胞增生。

3.脑-肠肽：

指中枢神经系统和胃肠道内双重分布的多肽，例如：胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素等多肽。

【课后小结】

消化道平滑肌的生理特性有：

（一）一般生理特性：消化道平滑肌兴奋性比较低，伸展性大，对电刺激不敏感，其自动节律的频率慢且不稳定。

（二）电生理特性：1.静息电位　　2. 慢波或基本电节律　　3. 动作电位

胃粘膜中有三种外分泌腺：①贲门腺，属于粘液腺　②泌酸腺　③幽门腺.

【课后练习】

1、简述消化道平滑肌的生理特性。

2、说出胃肠道的神经支配及其作用。