小肠

　　为消化管中最长而弯曲的一段，全长约为5～7m，是消化食物和吸收营养的最重要部位。小肠由上至下可分为：十二指肠、空肠及回肠三部分。

十二指肠

　　为小肠的起始段，全长约25～30cm，相当于十二个横指并列的距离。上端起于幽门，下端至十二指肠空肠曲与空肠连续。十二指肠呈"C"字形包绕胰头，可分为四部：①上部 ②降部 ③水平部 ④升部。

　　1．上部

　　约在第1腰椎的右侧起于幽门，行向右后方，至胆囊处急转向下移行于降部。上部甚短，活动性较大，粘膜光滑无环形皱襞，又称为球部，临床上十二指肠溃疡多发生于此部。

　　2．降部

　　沿第1～3腰椎右侧下行，至第3腰椎的下缘又急转向左移行于水平部。在降部肠腔的左后壁上有一纵行的粘膜皱襞，下端为十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口，胆汁和胰液由此流入十二指肠内。从中切牙至十二指肠大乳头的距离，约为75cm，可作插放十二指肠引流管深度的参考。

　　3．水平部

　　起于十二指肠降部，自右向左横过脊柱的前方，移行于升部。

　　4．升部

　　自水平部斜向左上方升至第2腰椎的左侧，然后向前弯曲形成十二指肠空肠曲，而连续空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌（Treitz韧带）固定在腹后壁，这是确认空肠起点的重要标志。

空肠及回肠

　　1．空肠和回肠的位置

　　空肠和回肠迂曲回旋，盘绕在腹腔中部和下部，其周围被结肠包围。空肠上端起于十二指肠空肠曲，回肠下端与大肠的盲肠连续。空肠与回肠之间无明显界限。空肠约占空、回肠的上2/5，主要位于左腰区和脐区；回肠约占空、回肠的下3/5，主要位于脐区和右腹股沟区。空、回肠的表面都被有腹膜，并借腹膜形成的小肠系膜将其固定于腹后壁，故活动范围较大。

　　2．空肠和回肠的形态特点

　　空肠和回肠的粘膜具有许多环状皱襞和绒毛，以增加小肠粘膜的面积，有利于营养物的吸收。粘膜内的淋巴滤泡可分为孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡。空肠有孤立淋巴滤泡，而回肠除有孤立淋巴滤泡外，还有集合淋巴滤泡。集合淋巴滤泡是由孤立淋巴滤泡汇集而成。这些淋巴组织在小肠壁内是防御装置，肠伤寒时细菌常侵犯回肠集合淋巴滤泡，发生粘膜溃疡、坏死，有时可引起肠出血或肠穿孔。